2012年护理工作计划报告

2012年护理工作计划新的一年如期而至，护理部为贯彻落实上级指示精神，继续遵循和落实医院“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障护理安全，努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务。

特拟定下列护理计划：一、工作目标1、以患者满意、社会满意、政府满意为目标，继续巩固和发展扩大优质护理服务覆盖面，不断满足患者日益增长的护理服务需求，创优质护理效益；调动广大护士积极性，确保护理工作质量。

2、继续完善护理“质量、安全、服务”等各项管理制度，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。

3、强化护理内涵建设，不断提高护理队伍的整体素质。

二、工作指标：1、护理人员三基理论、操作考试平均分≥80分2、护理三基理论、技术操作考试合格率≥95%3、基础护理合格率≥90%4、危重患者护理合格率≥90%5、护理文书书写合格率≥90%6、急救物品完好率 100%7、器械消毒灭菌合格率 100%8、病人对护理服务的满意率≥90%9、护理重度缺陷不良事件发生次数 010、护理事故发生次数 011、褥疮发生次数 012、工作计划完成率≥90%13、护理人员参培率达100%，护理人员继续教育学时达到规定要求。

14、每年在地（市）以上学术会议或刊物上交流，发表论文≥2篇。

三、护理计划（一）护理人员管理1、在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士比达到1:0.4，以保证护理工作的顺利运行，其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整，同时也要避免造成护理人力资源的浪费。

2、努力争取逐步做到分层次使用护士，实施护理人员进阶制，依据我院实际情况，依据护理学历、资历与专业能力等方面，分为4个能级—护士、护师、主管护师、副主任护师。

计划把不同能级的护理人员安排在相应的护理岗位，注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，以保障护理服务的“优质”；同时护理部制订人才培训发展计划，尽最大可能调动护理人员工作学习的积极性、主动性，努力做到人尽其才，物尽其能，每个人都能发挥最佳作用。

（1）护士：危重、卧床病人的口腔护理、皮肤护理、翻身、护送病人检查等由护士完成。

（2）护师：担任责任护士或责任护士小组长，在完成本班工作的基础上，参与病室危重、疑难患者的护理工作及难度较大的护理技术操作，协助本科室副主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊，负责实习带教工作，参与质控、业务培训等工作。

（3）主管护师在完成本班工作的基础上，担任责任护士小组长，负责督促检查本科室护理工作质量，负责解决本科室护理业务上的疑难问题，指导护师制定危重、疑难患者的护理计划并实施，还应组织和负责质控、专科生带教、讲课等工作，协助科室护士长进行行政管理工作。

（4）副主任护师：安排在临床一线工作，在完成本班工作的基础上，检查和指导本科室急、危重、疑难患者的护理计划制订、实施、病历书写，负责疑难病例的护理会诊和指导危重患者的抢救，还应负责科研、本科生带教、业务培训、制订科室护理计划等工作，协助护理部加强对全院护理工作的管理。

3、实行人性化管理，关心、尊重和激励护理人员，继续建立护理部总护士长与护理人员谈话制度，对每一个长休（1个月以上）护士（产、病、事、休）特殊部门调动岗位前及聘用护士上班前，对发生护理中度以上不良事件、被投诉的护士，护理部均与其本人沟通，了解护士的心理思想活动，帮助其调整心理，减轻压力，充分调动护士的积极性。

4、护理部计划将3年内新聘用护士在全院临床科室进行轮科上班，目的是提高新入院护士、聘用护士、低年资护士的护理工作能力，加强不同专业的考核次数，直至达标。

（二）护理质量管理1、根据医院管理发展的需要，结合临床实践，不断完善护理工作制度、护理人员职责、临床护理工作流程、护理人员考核细则、护理不良事件划分标准、护理质量检查标准等管理制度。

2、加大对科室护理工作的落实、督促、检查的力度，要求科室护士长坚持每日对病房五查护理管理，以及时发现护理中存在的问题，做到时时监控，防微杜渐，使护理工作全过程始终处于护士的受控状态，从而使我院的护理质量得到保证，护理纠纷、差错、事故减少到最低的限度。

3、加强护理特殊环节质量控制的检查，首先，抓好晚夜班环节质量控制，落实护士长晚夜查房制度，护理部制定晚夜查房排班表，以护理部牵头，要求科室护士长每周夜查房一次；其次，加强对节假日病房管理，定期或不定期对节假日病房工作进行检查；第三，加强对急危重病、老年、婴幼儿、精神异常等病人的管理，要求科室及时上报急危重等病人，护理部及时到现场评估并作出指导性建议或组织会诊，以确保护理安全；4、继续按要求每月一次全院护理质量检查，每季度一次大检查，对所查出的问题讨论分析、总结反馈。

并通过护理简讯每月通报全院。

要求护士对存在的问题和改进措施知晓率达到100%。

5、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员深入各科室检查、督促、考评。

考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

6、抓好三级质控管理，开发提高护士长发现问题、解决问题的能力，同时发挥科室质控小组的质管作用，明确分工，责任到人，层层管理，共同把关，要求科室护士长每周将护理工作小结一次，在科室周会上通报。

7、完善护理质量管理委员会和护理专业发展委员会组织、制度、职责，按计划每月召开护理质量分析和护理缺陷分析会议，对护理存在的问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。

8、培养并稳定聘用制护士队伍，继续对聘用制护士的招聘、业务培训、继续医学教育、工作质量的监管和年度考试考核纳入护理管理的整体工作之中。

我们计划从以下三个方面做起：一是继续在聘用制护士的招聘上坚持公平、公开、公正、择优录取的原则；二是继续做好聘用制护士岗前培训与考核，三是制定有效措施以确保聘用制护理队伍的稳定，如向院领导建议提高护士福利待遇。

（三）护理安全管理1、举办护理法律法规培训，组织学习、讨论和专题讲座并考试，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权益。

2、继续加强护理安全三级监控管理，坚持科室和护理部每月进行护理安全隐患检查及做好护理不良事件、护理投诉的原因分析，并将缺陷情况通报在护理通迅上。

对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

3、严格执行各项规章制度及护理操作规程，落实查对制度、急救药品物品管理制度，对损伤性治疗或检查要实施告知义务制度等，护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。

4、严格执行查对制度，强调坚持二次核对的执行到位，加强对护士实习生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

5、强化护士长对科室应急人员培训及硬件设施的常规检查意识，定期对护士分组实地演练，此举是为提高护士的急救技能、护理技术水平和抢救成功率；护理部还会定期组织各种针对性的培训，提高应对突发公共卫生事件的能力。

同时要求科室护士长对机器性能及安全性的定时检查，及时发现问题及时维修，以保持设备的完好性。

（四）护理业务管理1、进一步深化优质护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度、护理工作流程，对各级各类护理人员进行定期培训、考评，护理部、科室坚持做好护士技术培训的管理工作，制定详细的护理人员专业或业务培训计划并付诸实施。

2、强化业务查房效果，护理部组织全院护理业务查房每二月一次，各科室每月组织1次，每季度护理会诊一次，并对危重疑难病例、特殊病例进行技术性指导，以提高护士的工作能力和业务素质。

3、护理部积极开展新技术、新业务，引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员积累资料，撰写护理论文，并积极投稿。

4、在职人员培训（1）制定各级各类护理人员业务培训计划，护理部每月组织1次全院护理业务讲课，由含主管护师以上职称的护士授课。

（2）继续加强应急人员的业务专科培训：由护理部管理人员专题培训，护理理论培训内容：学习各项工作制度、工作流程、应急预案、危重病人抢救等，同时注意开展目标明确的业务培训，采用每月以抽查形式对护理制度、预案及护理工作流程等进行考核，并与奖罚措施挂钩，以强化护理学习效果。

（3）护理三基理论、技能培训重点：三基理论、技术操作考试每年举行二次，三基理论以《湖南省医务人员培训手册—护士分册》为蓝本，上半年考试内容1—60页，下半年61—130页；护理技术操作上半年进行2项护理操作考试-------密闭式静脉输液、中心管道输氧法，下半年进行2项护理操作考试-------皮内注射、卧床病人更换床单。

有计划地要求各科室护士长对护士进行护理操作技能考核。

（4）做好新入院护士、聘用护士、低年资护士的培训，继续采取传帮带方式，要求科室选派经验丰富的老师采取“一带一”、“放手不放眼”的方式，对聘用制护士和新上岗护士进行基本理论、基本技能的培训。

（5）加强专科业务的培训：要求科室护士长制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，各科室每月组织1次小讲课，有记录、有讲稿。

每年组织考试不少于2次的理论考试和护理技能考试，要有原始试卷，并由护士长组织进行闭卷考试，讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

（6）计划选派护理骨干2-3名到省级医院进修2-3个月的急诊科、产科、血透科等专科培训，为医院即将拓展的新业务作好准备。

（7）计划聘请外院或外地讲师对全院护士进行礼仪培训，以满足患者的身心需要，提供一个崭新的护患沟通思路及途径，也提高医院的整体形象，增加医院竞争能力。

5、为了提高护理操作技术水平，在5.12国际护士节期间，护理部举办以《夯实基础强技能，优质服务促和谐》为主题的护士技能比武大赛。

目的促进了全院护理人员对护理专业、护理事业的责任感和职业感，激发了全体护士的工作热情和干劲。

（五）加强护理管理，提高护士长管理水平1、做好护士长管理工作的检查、监督。

完善对护士长的检查标准及考核标准，按规定每季度对护士长工作检查一次，并将检查结果及奖罚情况在护理通讯上进行通报。

2、举办3-4期院内护士长管理学习班，授课方式是播放管理名师的录像讲座，目的是更新管理理念、增加管理技巧及护理服务中人文精神的培养，以适应当今社会人群对护理的服务需求。

3、促进护士长之间及科室之间的学习交流，定期组织护理质量大检查及护士长工作检查，并召开护士长工作经验交流会，提高护士长管理水平。

4、今年护理部计划派出15—20人次的护士长到上级主管部门或上级医院主办的管理培训班学习，以增加护士长管理知识，开阔眼界，提高护士长管理水平。

（六）稳步推进、扎实落实、重质保量开展优质护理服务示范病房1、有计划、有步骤、稳妥地铺开优质护理病房数，积极推进优质护理活动，在内一科、外一科试范病区成功的基础上，逐步将优化的护理模式及成功的经验向妇产科、内二科等科室延伸推广，力争2012年底达到省卫生厅规定要求的开展优质护理示范病房覆盖面40%。