丹参川芎嗪说明书
丹参川芎嗪注射功效与作用
丹参川芎嗪注射功效与作用丹参川芎嗪注射是一种常见的中药注射剂，由丹参和川芎两种中药植物制成，具有多种功效和作用。
在临床上，丹参川芎嗪注射被广泛应用于心脑血管疾病的治疗，具有扩张冠状动脉、改善血液循环、抗炎抗凝等作用。
同时，丹参川芎嗪注射还可以用于缓解血压升高、心绞痛、心肌梗死等症状，促进血管修复和再生。
本文将从药物成分、功效与作用机制、临床应用等方面对丹参川芎嗪注射进行详细的讨论。
一、药物成分丹参川芎嗪注射的药物成分主要包括丹参和川芎两种中药植物。
丹参是一种常见的中药材，主要含有丹酮、丹参酮、丹酚酸、丹酚、黄酮类等化学成分。
丹参具有活血化瘀、清热解毒、抗菌抗炎等作用。
川芎是一种常用的中药材，主要含有川芎醇、川芎酸、川芎嗪、川芎嗪醇等成分。
川芎具有活血祛风、散寒止痛、调经止血等作用。
丹参川芎嗪注射是将这两种药物提取的有效成分通过注射剂形式给予病人应用。
二、功效与作用机制1. 扩张冠状动脉：丹参川芎嗪注射中的丹参酮、丹酮等成分能够扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应，改善心肌缺血和缺氧状况，从而减轻心绞痛的症状。
2. 改善血液循环：丹参川芎嗪注射中的川芎嗪、川芎嗪醇等成分能够扩张全身血管，增加血流供应到全身各个器官和组织，改善血液循环，增强组织的营养供应和代谢功能。
3. 抗炎抗凝：丹参川芎嗪注射中的丹参酮、丹酚等成分具有抗炎作用，可以减少炎症反应，降低血管内皮细胞的黏附性，预防血栓的形成，从而改善血液流变学参数，减少血液黏稠度，防止血管阻塞。
4. 缓解血压升高：丹参川芎嗪注射中的丹参酮、丹酮等成分具有扩张血管和降低血压的作用，可以缓解血压升高、减少心脏负荷，从而降低心血管疾病的风险。
5. 促进血管修复和再生：丹参川芎嗪注射中的丹参酮、丹酮等成分具有促进血管内皮细胞增殖和新生的作用，可以加快血管损伤的修复和再生，减少心肌梗死面积，促进心脑血管功能的恢复。
三、临床应用丹参川芎嗪注射在临床上多用于心脑血管疾病的治疗，包括心绞痛、心肌梗死、脑梗塞、脑血栓等疾病。
川芎嗪说明书说明书
川芎嗪的说明书-说明书-1、川芎嗪中文名称为川芎嗪。
英文名称为Ligustrazine。
中文读音为chuānxiōng。
qín别名为四甲基吡嗪tetramethylpyrazine(TMPZ或TMP)。
化学名称为tetramethylpyrazine。
分子式为C8H12N2。
分子量为。
2、川芎嗪的性状无色针状结晶,熔点80-82°(显微测定),沸点190°。
具有特殊异臭,有吸湿性,易升华。
易溶于热水、石油醚,溶于氯仿、稀盐酸,微溶于乙醚,不溶于冷水↑[1]。
Uvλ(H2O)maxnm(logε):294(3.91),285(sh);IR、川ν芎KBrmax3嗪的药理作用有对抗肾上腺素和氯化钾引起家兔离体动脉收缩的作用。
能明显增加冠脉流量,降低动脉压及冠脉阻力。
可通过血脑屏障,家兔静注可观察到肠系膜微循环血流速度和微血管开放数目增加,故有增进微循环的作用。
使用川芎嗪的用法用量与副作用1、口服:磷酸盐片剂每次2片,1日3次,1个月为1疗程。
肌内注射,磷酸川芎嗪一次 50～100mg,一日1～2次,15天为一疗程。
穴位注射:选3～4个穴位,每穴注射磷酸川芎嗪～25mg或盐酸川芎嗪10～20mg,隔日1次,一个月为一疗程。
静脉滴注:一次磷酸川芎嗪100mg或盐酸川芎嗪40～80mg,用5%葡萄糖液250～500ml稀释后滴注,一日一次,10～15天为一疗程。
2、副作用主要为消化道病症,极少数妇女经期提前,经量增多,一过性GPT增高,偶有药热或药疹发生。
用于缺血性中风、胸胁刺痛、跌打肿痛、头痛、高血压、冠状粥样硬化性心脏病(冠心病)、偏头痛、缺血性脑病等。
脑出血及有出血倾向患者禁用,脑水肿者或小量脑出血与闭塞性脑血管病鉴别困难时慎用。
什么是盐酸川芎嗪注射液1/21、本品为无色澄明液体。
化学名称:本品主要成份为盐酸川芎嗪,2,3,5,6-四甲基吡嗪盐酸盐。
化学结构式:分子式:C8H12N2?HCl?2H2。
国家药品监督管理局公告2019年第71号——国家药监局关于修订丹参川芎嗪注射液说明书的公告
国家药品监督管理局公告2019年第71号——国家药监局关于修订丹参川芎嗪注射液说明书的公告
文章属性
•【制定机关】国家药品监督管理局
•【公布日期】2019.08.29
•【文号】国家药品监督管理局公告2019年第71号
•【施行日期】2019.08.29
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】药政管理
正文
国家药品监督管理局公告
2019年第71号
国家药监局关于修订丹参川芎嗪注射液说明书的公告
为进一步保障公众用药安全，国家药品监督管理局决定对丹参川芎嗪注射液说明书【不良反应】、【注意事项】等项进行修订。
现将有关事项公告如下：
一、所有丹参川芎嗪注射液生产企业均应依据《药品注册管理办法》等有关规定，按照丹参川芎嗪注射液说明书修订要求（见附件），提出修订说明书的补充申请，于2019年10月29日前报省级药品监管部门备案。
修订内容涉及药品标签的，应当一并进行修订；说明书及标签其他内容应当与原批准内容一致。
在补充申请备案后6个月内对所有已出厂的药品说明书及标签予以更换。
上述丹参川芎嗪注射液生产企业应当对新增不良反应发生机制开展深入研究，采取有效措施做好使用和安全性问题的宣传培训，涉及用药安全的内容变更要立即以适当方式通知药品经营和使用单位，指导医师、药师合理用药。
二、临床医师、药师应当仔细阅读丹参川芎嗪注射液说明书的修订内容，在选择用药时，应当根据新修订说明书进行充分的效益/风险分析。
三、患者应严格遵医嘱用药，用药前应当仔细阅读说明书。
特此公告。
附件：丹参川芎嗪注射液说明书修订要求
国家药监局
2019年8月29日。
丹参川芎嗪联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死31例疗效观察
量与疾 病轻重程度呈 正性 相 关性 ， 总有效 率显 示 了直接关 与
系。较小 剂量用于一般性疼 痛及轻症 ， 高剂量 均见 于颈椎病 、
类 风湿 性关 节炎 、 直性 脊柱 炎 的治疗 。并 且 与药典 限量相 强
差极大 。由于本 类 疾病 的特 点 和大 剂量 附 片在 治疗 上 的使
参考文献 ：
［］ １ 王再谟 ， 荣周 ， 章全 ． 傅 唐 现代 中药 临床应用 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫 生 人
加 。在难治性疾病 颈椎 病 、 风 湿性关 节 炎和强 直性 脊柱 炎 类 的治疗 中， 大剂 量附 片体 现 了 明显 独特 的作用 。就总 有效 率
而言 ， 片作 为主要 药物（ 附 不考 虑处方 的配 伍 因素 ） 附片 的用 ，
３ 例 ， 中男 ２ 例 ， １ １ 其 １ 女 Ｏ例 ； 年龄 ５ ～６ ０ ５岁 ； 发病 ＜１ ２ｈ人
度的不同 ， 制附片使用量有很大差异 ， ３ ￣６ ０ｇ范围 ； 在 ０ｇ ０ 以
及疗效判定标准 的原 因 ， 有效 率高低 有 差异 。一 般性 寒性 疼 痛病例总有效率 为 ８ ． ； ８ ９ 颈椎 病 为 ６ ． ； ６ ７ 类风 湿性 关 节
出版 社 ，０ ５ １ ９ ２ ０ ：４ ．
［］ ２ 高渌汶 ． 有毒 中药临床精要 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 学苑出版社 ，０ ０ ２ ． ２ ０ ：３
性 差 异 （ ＜ Ｏ０ ） 治 疗 组 较 对 照 组 的 临 床 疗 效 好 ， 总 有 效 Ｐ ．５ ， 其
月￣２ ０ ０ ９年 ８月应用丹参 川芎嗪注射液联合脑蛋 白水解 物注 射 液治疗 ＡＣ 取得较好 的临床疗效 ， Ｉ 现报道如下 。
１ 资料与方 法
川芎嗪超说明书用药规范
川芎嗪超说明书用药规范【适应证】用于闭塞性脑血管疾病如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞。
【超说明书用药]】1.高血压[用法、用量]将川芎嗪80～120mg加入5%～10%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注,每天1次,7～10天为1个疗程。
[疗效]对Ⅰ、Ⅱ期高血压效果理想。
2.支气管哮喘[用法、用量]川芎嗪每天3～4mg/kg加入10%葡萄糖注射液50～100mL中稀释后静脉滴注,3～4小时滴完,每天1次,连用3～5天。
[疗效]治疗小儿哮喘44例,治疗组和对照组均给予常规治疗,包括吸氧、纠酸、平喘、消炎,治疗组在此基础上给川芎嗪静滴。
结果治疗组咳喘消失时间为(5.30±1.58)天,对照组为(6.45±1.68)天;治疗组肺部啰音消失时间为(5.48±2.45)天,对照组为(6.98+1.75)天;治疗组住院天数为(6.28±0.97)天,对照组为(7.15±1.59)天,经统计学处理差异显著(P＜0.01)。
[机制]川芎嗪在扩张支气管平滑肌的同时,还能阻止免疫复合物的形成,对炎症有限制作用,对中性粒细跑释放溶酶体功能及趋化性均有明显抑制作用。
3.肺炎[用法、用量]在常规抗炎治疗的同时加用盐酸川芎嗪注射液,按3～4mgkg加入10%葡萄糖注射液50～100mL中静脉滴注,每天1次，7天为1个疗程。
[疗效]川芎嗪能阻止缺氧引起的肺血管收缩,提高通气功能,降低心肌耗氧量,增加心输出量,促进炎症吸收,从而改善肺功能,防止心力衰竭发生。
4.慢性肾功能衰竭[用法、用量]将川芎嗪160mg加入5%葡萄糖注射液500mL中静滴,每天1次,3～4周为1个疗程,同时配合低蛋白饮食。
[疗效]川芎嗪对改善肾血流,提高肌酐清除率确有明显疗效,同时能抑制多种革兰氏阴性肠道杆菌的生长,减少肠道内细菌分解产生的毒素,降低尿素氮,减轻临床症状。
5.糖尿病性神经病变[用法、用量]用该药160mg ,200mg于生理盐水500mL静滴,每天1次,14天为1个疗程。
丹参川芎嗪注谢液有哪些作用
丹参川芎嗪注谢液有哪些作用
关于《丹参川芎嗪注谢液有哪些作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
如今普遍的冠心病，心绞痛，心肌梗塞色及其脑血栓问题，比较严重影响到病人的身心健康，有的情况下乃至会造成性命的威协，因此应当留意及时处理，立即采用医治及其解决的对策，药品应用是不能缺乏的，紫丹参川弓嗪注射液对这种症状的医治有非常好的实际效果，可是应当留意病人的服药，尤其是儿科用药，更应当注重使用量。
一、功效
丹参川芎嗪注射液，适用范围为用以闭塞性脑血管病，如脑供血不全、脑血栓形成，脑栓塞以及他脑缺血心血管疾病，如冠心病的胸闷气短、心绞痛、心肌梗塞、脑缺血中风、静脉血栓
闭塞性脉管炎等症。
二、使用方法及其常见问题
静脉滴注，每一次5-10Ml，每天1-2次。
用5%-10%葡萄糖注射液或盐水250Ml-500ml稀释液。
1.静脉滴注速率不适合过快。
少年儿童及老年人病人服药应按少年儿童及老年人使用量应用。
2.糖尿病人谨慎使用。
3.若有结晶体溶解，用温开水加温融解就可以。
三、药动学
关键成分紫丹参素和盐酸川芎嗪，静脉滴注后药品在身体消化吸收彻底，遍布普遍，关键遍布于心、脑、肺、肝、胆、脾、结肠和肾脏功能等人体器官，在其中以心、脑、肺、肝等血液丰富多彩的组织人体器官药品浓度值最大，能迅速通过血脑屏障，在脑组织中长久存有。
药品消除快，关键经生物转化消除，绝大多数经肾脏功能从尿里排出来，非常少许从排泄物排出来。
当机体处在病理学情况时可使身体遍布速度及总清除率明显降低，药物半衰期增加，溶出度明显提高。
丹参川芎嗪注射液
• 配伍用药：单独使用，避免配伍；
丹参川芎嗪注射液
❖ 丹参川芎嗪注射液的有效成分具备全面而广泛的基础药理学研究，是当前中药植物药研究中作用机理最明确的药
物，最具化学药物的药理特征，也是中药现代化的最大亮点之一；
丹参川芎嗪注射液
丹参川芎嗪注射液
❖ 丹参川芎嗪注射液是采用当前祖国医学中基础药理作用研究最全面、有效成分药理机制研究最透彻、临床疗效公认最确切的植物化学单 体药丹参素和盐酸川芎秦经过科学配伍研制成的新一代植物化学单体药物；
❖ 丹参川芎嗪注射液也是我国植物药中对心脑血管疾病多层次、多靶点、全方位药理作用、药代指征动力学 研究比较清晰的植物药注射制剂。
6、膜再生性能和使用寿命 陶瓷膜系统通过简便的清洗，即可在短时间内完全恢 复膜性能，膜再生性能极强，且清洗成本低。陶瓷膜 使用寿命长，
7、制作材质及规范要求 膜及辅助材质均为无污染材料，现场清洁卫 生，可有效降低工人劳动强度，符合FDA（
或GMP）规范要求。
8、工艺设计及控制 工艺由资深的工艺设计师设计，系统规范合 理，可实现自动控制，更可根据用户具体要 求，实现手动控制和自动控制的简便转换
复方药 成分复杂 原料药达标即可 不确切 混合物 不可控制 不稳定
丹参川芎嗪注射液
❖ 药物有效成分的生物学活性更能充分发挥，尤其是在慢性疾病的治疗中；
❖ 成分的多元化以及药理作用的多样性避免病变治疗带来的局限；
❖ 用现代医药学理论方法和质控标准验证了传统医学的综合施治精髓；
❖ 有效避免了药物ADR的发生；
❖ 高血压病（约占非栓塞性脑血管病的55～75％
中药注射液病例点评表 (2)
点评人：点评日期：（合理性分析请参考下面附录中的说明书内容，相符的写合理，不相符的写出具体内容）
病历号
科室
诊断
所用药物
用药适应症
用法用量
溶媒、及量
与其他药物配伍使用（配伍的药物）
用药
起止日期
合理性分析
不良反应
注射用丹参多酚酸盐：用于冠心病稳定型心绞痛，静脉滴注。一次200mg，用5%葡萄糖注射液250ml-500ml溶解后使用。一日1次。疗程2周。丹参川芎嗪注射液：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不全、脑血栓形成，脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。静脉滴注，用5%-10%葡萄糖注射液250ml-500ml稀释。每次5ml-10ml.。舒血宁注射液：用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。肌内注射，一次10ml，一日1-2次。静脉滴注，每日20ml，用5%葡萄糖注射液稀释250ml或500ml后使用，或遵医嘱。冠心宁注射液：用于冠心病心绞痛。肌内注射，一次2ml，一日1-2次。静脉滴注，一次10-20ml，用5%葡萄糖注射液500ml稀释后使用，一日1次。注射用益气复脉：用于冠心病劳累性心绞痛；冠心病所致慢性左心功能不全，静脉滴注。每日1次，每次8瓶，用250ml-500m15%葡萄糖注射液或生理盐水稀释后静脉滴注。每分钟约40滴。疗程2周。
我院静脉用药前十位药物使用情况调查表
1月份使用排名第3位丹参川芎嗪注射液、第5位参芎葡萄糖注射液、第10位注射用益气复脉使用调查
点评人：点评日期：2015.3.23
病历号
科室
诊断用药的适应症药物来自量及频次溶媒及
剂量
与其他药物配伍使用（配伍的药物）
典型不合理医嘱 列举 分析 Microsoft Word 文档
一溶媒不适宜1 5%GS 250ml + 鸦胆子油乳注射液20 ml鸦胆子油乳注射液说明书要求：本品须加灭菌生理盐水250ml，稀释后立即使用,该医嘱溶媒选择不适。
2 5%GS 100ml + 灯盏细辛针30 ml灯盏细辛说明书提到：本品在酸性条件下，其酚酸类成分可能游离析出，故静脉滴注时不宜和其他酸性较强的药物配伍。
5%GS为酸性溶液，与葡萄糖混合后容易使酚酸类成分游离析出。
故此医嘱为不合理医嘱。
3 5% GS 250 ml + 奥美拉唑 40mg奥美拉唑说明书提到：临用前将瓶中的内容物溶于l00毫升0.9％氯化钠注射液或100毫升5％葡萄糖注射液中，本品溶解后静脉滴注时间应在20一30分钟或更长。
禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。
故此医嘱溶媒剂量偏大。
4 5%GS 100ml + 依达拉奉针30 mg依达拉奉说明书要求：本品原则上必须用生理盐水稀释（与各种含有糖分的输液混合时，可使依达拉奉的浓度降低）。
5 5%GS 250ml + 复合磷酸氢钾针 2ml复合磷酸氢钾说明书要求：将本品稀释200倍以上，供静脉点滴输注，并控制滴注速度。
医嘱中溶媒用量不足，复合磷酸氢钾浓度超说明书规定浓度，此医嘱不合理。
6 5%GS 100ml + 注射用硫辛酸 0.3g硫辛酸加入生理盐水静脉滴注，如250～500mg的硫辛酸即相当于10～20ml 注射液中加入100～250ml生理盐水中，本品不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。
7 NS 250ml + 注射用二丁酰环磷腺苷钙 20mg溶媒选择不合理，注射用二丁酰环磷腺苷钙说明书提示，静脉滴注以5%葡萄糖注射液为溶媒。
8 NS 250ml + 注射用卡铂 400mg溶媒选择不合理，说明书提示溶媒为5%葡萄糖注射液250～ 500ml。
卡铂在水溶液中不稳定，易发生降解，降解产物二水二氨合铂是顺铂的前体，用氯化钠为溶媒，氯离子与二水二氨合铂发生化学反应转化为顺铂，从而降低疗效。
重点监控药物目录和细则(仅供参考)(1)
2017浙江省医院用药重点监控药物评价细则1、丙氨酰谷氨酰胺合理用药评价细则2、丹参川芎嗪合理用药评价细则3、丹红注射液合理用药评价细则4、单唾液酸四己糖神经节苷脂点评规范5、桂哌齐特合理用药评价细则6、鼠神经生长因子合理用药评价细则7、消癌平合理用药评价细则8、依达拉奉合理用药评价细则9、长春西汀合理用药评价细则10、康艾注射液合理用药评价细则11、质子泵抑制剂合理用药评价细则12、注射用血栓通合理用药评价细则13、左卡尼汀合理用药评价细则丙氨酰谷氨酰胺合理用药评价细则 指标评价细则适应症适用于需要补充谷氨酰胺患者的肠外营养，包括：①处于分解代谢和高代谢状况的患者；②对于需要PN支持的外科术后患者，推荐在PN配方中添加丙氨酰谷氨酰胺；③接受PN支持的危重患者，PN配方中也应包括丙氨酰谷氨酰胺。
用法用量①静脉滴注，但不可直接输注，在输注前，必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合，然后与载体溶液一起输注，1体积丙氨酰谷氨酰胺应与至少5体积的载体溶液混合，混合液中丙氨酰谷氨酰胺的最大浓度不应超过3.5%；②每日剂量为1.5~2.0ml/kg体重，每日最大剂量为2.0ml/kg体重。
用药疗程连续使用时间不应超过三周。
禁忌症严重肾功能不全（肌酐清除率<25ml/分钟）或严重肝功能不全的患者禁用。
配伍禁忌丙氨酰谷氨酰胺只能加入与之可配伍的载体溶液中后一起输注。
不良反应当输注速度过快时，可出现寒颤、恶心、呕吐，出现这种情况应立即停药。
参考文献：[1] McClave SA, Taylor BE, Martindale RG, et al. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN). JPEN J Parenter Enteral Nutr 2016; 40:159.[2] Boullata JI, Gilbert K, Sacks G, et al. ASPEN clinical guidelines: parenteral nutrition ordering, order review, compounding, labeling, and dispensing. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2014; 38:334.[3] Emma J Osland, Azmat Ali, Truc Nguyen, et al. Australasian society for parenteral and enteral nutrition (AuSPEN) adult vitamin guidelines for parenteral nutrition [J]. Asia Pac J Clin Nutr,2016, 25(3):636-650.[4] 中华医学会. 临床诊疗指南肠外肠内营养学分册[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2008.[5] 石汉平，余红兰，吴承堂. 普通外科营养学[M]. 北京: 人民军医出版社, 2012.[6] 桑剑锋. 丙氨酰谷氨酰胺二肽的代谢及在肠外营养中的应用[J]. 肠外与场内营养, 2001, 8(1):46-50.[7] 蒋朱明，曹金铎，祝学光，等. 丙氨酰谷氨酰胺双肽对接受肠外营养的外科患者氮平衡、肠粘膜通透性和预后的影响[J]. 中国临床营养杂志, 1999, 7:145-149.[8] 梁存河, 蒋朱明, 唐伟松, 等. 谷氨酰胺对术后患者肠源性细菌移位及预后的影响的随机对照研究[J]. 中国临床营养杂志, 2001, 9:147-150.指标 评价细则适应症 1）闭塞性脑血管疾病：如脑供血不全、脑血栓形成，脑栓塞；2）缺血性心血管疾病：如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。
神经内科用药禁忌
神经内科用药禁忌分享1，高血压脑病或RPLS患者慎用ACEI类降压药，因其高血压有可能为肾动脉狭窄所致。
2，有冠心病及其他严重的心血管疾病患者,有脑血管意外，动脉阻塞性疾病患者,禁用溴隐亭片；严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用左旋多巴片；对于有房室传导阻滞者 ,有骨髓抑制史者,禁用得理多。
3，降压药的几种不良反应：（1）β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂单用或联合应用时可能导致心脏抑制；（2）ACEI常见的不良反应为低血压，而且不能与保钾利尿剂长期合用；（3）硝苯地平缓释片可能会引起患者出现双下肢水肿；（4）利尿剂、β受体阻滞剂对血脂、血钠、血糖、血尿酸的代谢会有影响。
（5）心衰病人应用地高辛时合用立普妥会增加中毒风险；（6）利血平用于急诊脑血管患者的高血压；）（7）西比灵与钙拮抗类降压药物临床上不应同时使用。
4，在临床工作中经常会遇到呃逆患者，这时候很多的医生可能会想到给予氟哌啶醇治疗。
然而较大剂量的氟哌啶醇在患有心脏病的患者中，可能会导致恶性神经阻滞综合症的可能。
所以应用此药，须在充分了解患者心脏前提下使用。
5，脑血管病急性期，会出现不同程度血压升高，要视血压而定，急诊科常用舌下含化心痛定，肌注利血平，不适合。
血压下降过快会加重缺血，如分水岭脑梗死的形成；对分水岭梗死患者使用降压药物时应该注意，应监控血压，防止血压下降后加重病情。
6，脑血管病慎用硝普钠和硝酸甘油，原因是：（1）血压降低后引起大脑灌注不足；（2）颅内血管扩张加重颅高压。
使用硝普纳应严格控制剂量，密切观察血压变化。
药液配置后存放时间不能超过四小时。
7，关于脑血管病急性期应用硝酸甘油的问题：1：请仔细阅读硝酸甘油的说明书，颅内压增高者为禁忌症！2：理论上，硝酸甘油扩张心脑血管，脑出血急性期的确应该避免！脑血管意外病人补液少用糖水：脑血管意外患者大脑处于缺氧状态，糖水补进去后，脑细胞在缺氧状态下会增加糖酵解，使乳酸堆积,加重脑损伤；脑血管意外病人合并心衰的不能用甘露醇脱水，输快了加重心衰,输慢了不管用。
中药注射剂溶媒和给药说明汇总(建议收藏)
中药注射剂溶媒和给药说明汇总（建议收藏）作者：赵倩，河北省中医院中药注射剂是指从药材中提取的有效物质制成的可供注入人体（包括肌肉、穴位、静脉注射和静脉滴注使用的灭菌溶液或乳状液、混悬液，以及供临用前配成溶液的无菌粉末或浓溶液等）的制剂。
中药注射剂是传统医药理论与现代生产工艺相结合的重要产物。
其在抢救神志昏迷、不能口服的重症患者和急救等方面，发挥着独特作用。
而其溶媒的选择至关重要。
总结临床常见的中药注射剂，对其溶媒选择进行总结归纳如下，供临床参考使用：（点击看大图）*1：血栓通注射液静脉注射时用氯化钠20-40ml稀释后注射使用；*2：丹参注射液静脉注射，用50%葡萄糖注射液20ml稀释后使用；*3：丹红注射液静脉注射，用50%葡萄糖注射液20ml稀释后使用；*4：丹香冠心注射液静脉注射，用50%葡萄糖注射液20ml稀释后使用；*5：瓜蒌皮注射液静脉注射，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后使用；*6：注射用血栓通静脉注射，用氯化钠注射液30～40ml稀释稀释后使用；#1：除按【用法用量】中说明使用以外，伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9%氯化钠注射液稀释后使用；#2：一般静脉滴注时选用5%葡萄糖注射液100～500ml，伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9%的生理盐水稀释后使用；#3：治疗闭塞性脑血管疾病静脉滴注，用10%葡萄糖注射液250～500ml稀释后应用，治疗冠心病静脉滴注，用5—10%葡萄糖注射液250～500ml 稀释后应用；#4：糖尿病患者可用氯化钠注射液代替葡萄糖注射液稀释后使用附：48种注射剂溶媒选择的说明书：1.注射用盐酸川芎嗪说明书：缺血性脑血管病急性期及其他缺血性血管疾病，一般用静脉点滴。
以本品注射液40～80mg（1支～2支），稀释于5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250～500ml中静脉点滴。
速度不宜过快，一日1次，10日为一疗程，一般使用1～2个疗程。
缺血性脑血管疾病恢复期及后遗症一般穴位注射。
我院活血化瘀药的合理使用
注意事项
8、过敏体质、特殊人群慎用
例如：注射用血塞通、注射用血栓通，禁用于既往对 人参、三七过敏的患者，禁用于对酒精高度过敏的患 者。
➢ 糖尿病人慎用丹参川芎嗪
注意事项
9、及时通报和沟通相关信息
输注中药注射液时，前30min不良反应发生率 较高，应密切观察用药反应，发现异常，立 即停药，必要时采取积极救治措施。
药物 丹红注射液 脉络宁注射液 大株红景天注射液 红花黄色素氯化钠
配置浓度
10～60ml:100～500ml 10～20ml:250～500ml 10ml:250ml
每次1瓶（100ml）
滴速 30-60滴/分钟 40滴/分钟 50-60滴/分钟 不高于30滴/分钟
注意事项
6、合理安排输液顺序
临床在序贯静脉滴注“灯盏花素”和“丹参川芎嗪” 时，当加入第二组液体输液管中出现白色絮状物。 经查阅资料后认为，灯盏花素其主要成分总黄酮为 弱碱性药物，在酸性条件下易析出，而丹参川芎嗪 其酸性较强，两药接触混合时，由于PH值不同可 发生化学变化，从而产生白色絮状物。
常用的活血化瘀注射剂
④灯盏花制剂，如灯盏花素注射液，性温，具有通络 解表作用，对于兼有外感的缺血性心、脑血管病为 宜。
⑤川芎制剂，如川芎嗪注射液，其性偏温，能上达巅 顶，适用于兼有头痛的血瘀证。
⑥红花制剂，如红花注射液，性温，善活血通经，对 于伴有疼痛症状为宜。
常用的活血化瘀注射剂
⑦水蛭制剂，如疏血通注射液，性平，具有破瘀通经 作用，对于高纤维蛋白原血症疗效突出。
➢ 外伤急性期（24h内），不建议使用活血化瘀药。各种外伤 急性期后伴有血肿且不能消除时，可考虑使用药效比较温和 的活血化瘀药，但应该有明确说明。
临床药师发现典型不合例用药案例及解析
例1患者，男，80岁。
临床诊断：冠心病、脑梗死。
医嘱：丹参川芎嗪10 ml、长春西汀20 mg，1次/日，连续24天静滴。
长春西汀为磷酸二酯酶抑制剂，用于改善脑卒中后遗症、脑动脉硬化症等诱的各种症状。
对严重缺血性心脏病患者禁用。
患者心电图ST-T异常提示心肌缺血，此时患者应慎用长春西汀。
丹参川芎嗪用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑梗死，1 次/日，10 天为1 个疗程，一般使用1～2个疗程。
对以上患者属超疗程用药，也没必要联用2 种药物，单用丹参川芎嗪即可。
例 2患者，女，70 岁。
临床诊断：冠心病、房颤、心肌缺血、高血压。
在连续14 天应用益气活血、化瘀通络中药汤剂的同时，静滴三七皂苷钠0.4 g，1 次/日，连续使用33天。
三七皂苷冻干粉说明书明确指出，该药连续使用≤15 天。
医嘱在应用补阳还五汤的同时连续使用三七皂苷钠达33 天之久，属超疗程过度使用活血化瘀中药。
久用退瘀，逐瘀过猛，均易耗血伤正，尤其是对气虚患者不利。
中草药及中药注射剂宜按疗程使用，1 个疗程结束后宜停药5～7天，才可根据病情决定是否继续下1个疗程。
例3患者，女，80岁。
临床诊断：冠心病、脑出血后遗症。
医嘱分别使用赖氨酸10 ml、醒脑静20 ml、三七皂苷冻干粉0.4 g，1次/日静滴，连续使用30天。
盐酸赖氨酸为人体必需氨基酸，作为脑保护剂，用于慢性脑组织缺血缺氧性疾病的辅助治疗，20天为1个疗程。
醒脑静为含有芳香性物质的中药麝香、冰片、栀子、郁金等提取物，对中枢神经系统具有镇静与促醒的双向调节作用，用于脑血管病的救治，7～14天为1个疗程。
三七皂苷具有扩张血管、降低组织耗氧量、抑制血小板聚集、降低血液稠度的作用，用于脑血管病的治疗，14 天为1 个疗程，该药说明书明确指出连续使用≤15天。
以上3种药分别超疗程使用达10、16、16天。
例4患者，男，83岁。
临床诊断：冠心病、脑萎缩。
医嘱：红花黄色素100 mg，1 次/日静滴，连续使用31 天，赖氨酸20 ml，1次/日静滴，连续使用30天。
内五科药品说明书
甘油果糖氯化钠注射液【功能主治】用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。
【注意事项】 1、使用前必须认真检查，如发现容器渗漏，药液混浊变色切勿使用。
2、本品含氯化钠0.9%，用药时须注意患者食盐摄入量。
【不良反应】本品一般无不良反应，偶有瘙痒、皮疹、头痛、恶心、口渴和溶血现象。
文献显示，应用本品可出现以下不良反应：1.酸中毒（发生率不明）：可能发生乳酸性酸中毒，应给与碳酸氢钠注射液等。
2.其他不良反应：1、遗传性果糖不耐症患者；2、对本品任一成分过敏者；3、高钠血症、无尿和严重脱水者。
【注意事项】1.对严重循环系统机能障碍、尿崩症、糖尿病和溶血性贫血患者慎用。
2.严重活动性颅内出血患者无手术条件时慎用。
3.本品含0.9%氯化钠，用药时须注意患者食盐摄入量。
4.怀疑有急性硬膜下、硬膜外血肿时，应先处理出血源并确认不再有出血后方可应用本品。
5.长期使用要注意防止水、电解质紊乱。
6.本品仅通过静脉给药，使用时勿漏出血管。
7.使用前必须认真检查，如发现容器渗漏，药液混浊变色切勿使用。
8.在外界温度较低时，使用本品前应将其加热至体温。
甘露醇注射液说明书【适应症】（1）组织脱水药。
用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
（2）降低眼内压。
可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
（3）渗透性利尿药。
用于鉴别肾前性利尿因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。
亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水。
尤其是当伴有低蛋白血症时。
（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。
【不良反应】（1）水和电解质紊乱最为常见；（2）寒战、发热、过敏、口渴；（3）排尿困难；（4）血栓性静脉炎；（5）外渗可致组织水肿、皮肤坏死；（6）头晕、视力模糊；（7）渗透性肾病。
注射用盐酸川芎嗪说明书
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下面是店铺整理的注射用盐酸川芎嗪说明书，欢迎阅读。
注射用盐酸川芎嗪商品介绍通用名：注射用盐酸川芎嗪生产厂家: 哈尔滨三联药业有限公司批准文号：国药准字H20041171药品规格：0.12g*6支药品价格：￥219.6元注射用盐酸川芎嗪说明书【药品名称】通用名称：注射用盐酸川芎嗪商品名称：川青英文名称：Ligustrazine Hydrochloride For Injection【成份】盐酸川芎嗪。
辅料：甘露醇。
【性状】川青为白色疏松块状物或粉末。
【适应症】川青适用于缺血性脑血管病，如：脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性血管疾病如冠心病，脉管炎等。
【用法用量】用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml-500ml稀释后缓慢静脉滴注，每次80mg-120mg，一日一至两次，10-15天为1疗程。
【不良反应】无明显不良反应，个别病例偶有口干、嗜睡等。
【禁忌】以下患者禁用：1、对川青过敏者。
2、脑出血及有出血倾向者。
【警告】对川青过敏者禁用。
脑出血及有出血倾向者禁用。
【注意事项】1、脑水肿者应慎用。
2、不得与碱性药物配伍静注使用。
3、川青静脉滴注速度不宜过快。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【儿童用药】尚不明确。
【老年用药】明显心、肝、肾功能减退者酌减量。
【药物相互作用】尚不明确。
【药物过量】如出现过量，应采取对症处理，保证生命体征的平稳，给予支持治疗。
【药理作用】盐酸川芎嗪对腺苷二磷酸(ADp)、花生四烯酸及pAF(血小板活化因子)诱导的人血小板聚集有抑制作用，并对已集聚的血小板有解聚作用。
川芎嗪注射的用法用量
川芎嗪注射的用法用量
川芎嗪注射是一种中药注射剂，通常用于改善血液循环、治疗中风后遗症、头痛和失眠等症状。
以下是一般的用法用量：
1. 用法：川芎嗪注射通常是通过静脉注射给药。
2. 用量：剂量的具体使用应根据症状和个体情况来确定，一般建议成人每次注射10毫升，每日1次。
儿童的用量应根据年龄和体重来确定，并由医生指导。
使用川芎嗪注射时应注意以下事项：
1. 使用前请详细阅读药品说明书，咨询医生或药师的建议。
2. 严格按照医生或药师的建议使用剂量，不要自行增加或减少用量。
3. 如果出现过敏反应、不良反应或副作用，请立即停止使用并告知医生。
4. 川芎嗪注射通常由医院或医生开具处方，应在医生的指导下使用。
请注意，以上仅为一般参考，具体用法用量应由专业医生根据患者情况而定。
如果您需要使用川芎嗪注射，请咨询医生或中医师的指导。
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丹参川芎嗪注射液
【成份】关键成份为：盐酸川芎嗪、丹参；辅料为甘油、注射用水。
【性状】浅棕红色澄明液体。
【适应症】
用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞及其它缺血性心血管疾病，如冠心病胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。
【使用方法用量】
静脉滴注，每次5-10ml，每日1-2次。
用5%-10%葡萄糖注射液或生理盐水250ml-500ml稀释。
【不良反应】偶见有皮疹。
【禁忌】脑出血及有出血倾向患者忌用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【儿童用药】尚不明确。
【老年用药】尚不明确。
【药品相互作用】不宜和碱性注射剂一起配伍。
【药理毒理】
有抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液粘度，加速红细胞流速，改善微循环，并含有抗心肌缺血和心肌梗死作用。
【贮藏】遮光，密闭，在阴凉处保留。
【使用期】24个月。
【规格】5ml/支
注意事项
1.静脉滴注速度不宜过快。
儿童及老年患者用药应按儿童及老年剂量使用。
2.糖尿病患者慎用。
3.如有结晶析出，用温水加热溶解即可。
药代动力学
关键成份丹参素和盐酸川芎嗪，静脉滴注后药品在体内吸收完全，分布广泛，关键分布于心、脑、肺、肝、胆、脾、小肠和肾脏等器官，其中以心、脑、肺、肝等血流丰富组织器官药品浓度最高，能快速透过血脑屏障，在脑组织中持久存在。
药品清除快，关键经生物转化清除，绝大部分经肾脏从尿液排出，极少许从粪便排出。
当机体处于病理状态时可使体内分布速率及总清除率显著降低，半衰期延长，生物利用度显著增强。