丙种球蛋白用于新生儿肺炎辅助治疗的临床疗效及对免疫功能的影响

组采用常规疗法遥 对比两组疗效遥 结果 治疗后袁观察组 IgA尧IgG尧IgM尧CD4尧CD3尧CD4/CD8 等指标均大于对照组袁IL6尧
TNF琢 等指标均小于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰观察组患儿咳嗽消失尧呼吸困难改善及退热所耗时间均短于
对照组渊P约0.05冤遥 观察组总有效率显著高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 结论 丙种球蛋白作用于新生儿肺
丙种球蛋白可作用于免疫力袁是一种被动免疫制 剂袁对免疫力较低的患者可起到提高免疫力的效果遥 对新生儿肺炎患者使用丙种球蛋白可促进免疫保护 状态的生成袁联用抗生素可针对病原体起到杀灭作用袁 因此该药物对抗感染也有一定的辅助作用咱9暂遥 丙种 球蛋白在人体内会产生免疫球蛋白袁而其中大量的 IgG 对患儿的免疫系统有极大的促进作用遥但对丙种 球蛋白的运用袁有文献指出袁该药物是一种血液制 剂袁在静脉输注过程中必须对患儿的血压尧体温尧尿 素氮等生命体征给予重点关注袁防止过敏等不良反应 加重病情咱10暂遥
炎的疗效观察咱J暂.世界中医药,2017,12(11)院2630轧2633. 咱3暂阿衣吐拉窑阿不热衣木.不同剂量人免疫丙种球蛋白辅助治疗小儿
重症肺炎 的 临 床 疗 效 分 析 咱J 暂. 临 床 肺 科 杂 志 ,2018, 23(6)院1108轧
1111. 咱4暂邓俊超,朱小石.儿童重症腺病毒肺炎临床特征及丙种球蛋白辅助
1.257 0.262
0.213 0.644
4.501 0.034
4.501 0.034
度咱4暂遥 据专家分析袁导致新生儿肺炎的具体原因可分 为两大类袁即感染性和吸入性咱5暂遥 感染性肺炎可能发 生于新生儿分娩的整个过程袁产前尧产时的感染主要 来自于羊水尧血液等袁产后感染途径主要有呼吸道和 接触两种袁相关感染源包含与之接触的医护尧家属尧 操作用暖箱尧气管插管等工具袁造成新生儿医源性感 染的因素有院渊1冤新生儿体重过轻袁出生时体重小于 1.5kg曰渊2冤长时间住院曰渊3冤病室探访人员过多袁消毒 不规范曰渊4冤护理不当曰渊5冤医护人员在实际工作中缺 乏无菌理念曰渊6冤抗生素滥用曰渊7冤呼吸机消毒不彻底 导致的交叉感染曰渊8冤侵入性操作咱6暂遥吸入性肺炎与羊 水尧胎粪尧乳汁的吸入有关院渊1冤羊水吸入主要发生于 宫内或者分娩时曰渊2冤 胎粪吸入主要发生于产前尧产 时袁指的是吸入含胎粪的羊水过多曰渊3冤乳汁吸入则 发生在产后母婴喂养阶段袁新生儿在吞咽时乳汁误入 呼吸道造成的窒息尧呼吸窘迫症状咱7暂遥 新生儿在呼吸 系统受到感染后袁更容易引起呼吸的异常遥 当肺炎发 生后严重损伤肺泡袁进而使免疫功能进一步降低咱8暂遥
收稿日期院2021轧01轧11
丙种球蛋白用于新生儿肺炎辅助治疗的临床疗效 及对免疫功能的影响
贾炜渊沁阳市人民医院儿科袁河南 沁阳 454550冤
摘要院目的 观察丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎的临床疗效及对免疫功能的影响遥 方法 选取 2018 年 6 月耀2019
年 6 月我院收治的 82 例新生儿肺炎患者袁随机分为观察组和对照组各 41 例遥 观察组采用丙种球蛋白辅助治疗袁对照
湿性关节炎疗效和安全性比较的 Meta 分析咱J暂.中国药师,2017,20
(5):854轧859.
咱8暂杜鹃.艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者血清 M-
CSF尧IL-8 及骨代谢的影响咱J暂.现代诊断与治疗,2018,29(1):27轧29.
咱9暂宋兴丽,吴鹏.观察艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎渊RA冤患
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2021 May 32渊9冤
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参考文献院
咱1暂霍晓慧,行亚军,赵文华.丙种球蛋白联合布地奈德对新生儿肺炎心 肌酶谱尧血清炎性介质和肺功能的影响咱J暂.药物评价研究,2019,42
(7)院1407轧1410. 咱2暂邵志英,朱敏蓉,陆俊,等.中西医治疗联合丙种球蛋白对新生儿肺
炎可有效改善患儿疾病症状袁提高免疫力袁疗效与安全性有保障遥
关键词院新生儿肺炎曰丙种球蛋白曰免疫功能指标
中图分类号院R722.13
文献标识码院B
文章编号院1011轧8174渊2021冤09轧1385轧02
在儿科门诊我们所接触的众多患儿中袁新生儿 肺炎是主要的疾病类型之一袁其主要症状特点有呼 吸困难及发烧袁容易引发窒息甚至休克等高风险袁危 及患儿健康及生命咱1袁2暂遥因此袁临床始终将新生儿肺炎 疗效的研究视为重点遥 目前袁丙种球蛋白可有效改善 新生儿肺炎症状这一结果已在多个研究中被提出咱3暂遥 本文对部分新生儿肺炎患儿的分析表明丙种球蛋白 对患儿症状及免疫力均有积极的影响遥 报道如下遥 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2018 年 6 月耀2019 年 6 月 收治的 82 例新生儿肺炎患者袁随机分为观察组和对 照组各 41 例遥 观察组中男 26 例尧女 15 例曰平均胎龄 38.74依2.32 周曰平均出生体重 2.66依0.29kg曰足月生产 16 例尧早产 25 例遥 对照组中男 27 例尧女 14 例曰平均 胎龄38.98依2.06 周曰 平均出生体重 2.57依0.27kg曰足
表 1 两组患儿免疫功能指标比较渊x依s冤
观察组
对照组
t
P
IgA渊g/L冤 治疗前 0.81依0.16 0.84依0.17 0.813 0.419
治疗后 1.19依0.23 0.96依0.29 3.930 0.000
IgG渊g/L冤 治疗前 6.05依0.65 6.07依0.63 0.140 0.889
咱5暂胡彦维.甲氨蝶呤与来氟米特联合用于治疗类风湿性关节炎效果
研究咱J暂.中医临床研究,2020,12(21):79轧80.
咱6暂黎声飞,陈红.来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎 128 例
疗效分析咱J暂.当代医学,2018,24(13):137轧139.
咱7暂杨洋,李伟杰,刘金玉,等.托珠单抗单用与联合甲氨蝶呤治疗类风
本文研究结果中袁治疗后袁观察组中 IgA尧IgG尧 IgM尧CD4尧CD3尧CD4/CD8 等 指 标 大 于 对 照 组 袁IL6尧 TNF琢 等指标小于对照组袁观察组患儿咳嗽消失尧呼 吸困难改善及退热所耗时间均比对照组的短且总有 效率比对照组高遥
总而言之袁丙种球蛋白作用于新生儿肺炎可有 效改善患儿疾病症状袁提高免疫力袁疗效与安全性有 保障袁应用优势显著遥
1.22依0.18 1.37依0.26
0.457 0.649 4.728 0.000
2.2 两组临床症状改善情况比较 观察组患儿咳 嗽消失尧呼吸困难改善及退热所耗时间均显著短于 对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 见表 2遥
表 2 两组临床症状改善情况比较渊x依s袁d冤
咳嗽消失时 呼吸困难缓 退热时间
治疗后 44.61依2.09 30.30依3.43 22.533 0.000
CD3渊%冤 治疗前 43.26依1.83 43.30依1.87 0.097 0.923
治疗后 63.57依8.16 49.54依7.83 7.846 0.000
CD4/CD8
治疗前 治疗后
1.20依0.21 1.69依0.34
月生产 15 例尧早产 26 例遥 两组患儿一般资料比较袁 无显著差异渊P跃0.05冤袁具有可比性遥 1.2 方法 对照组的常规疗法包含祛痰止咳尧纠正 呼吸等对症处理方法袁同时对肺部感染情况进行微 生物检验并根据检查结果进行治疗遥 观察组除上述 对症处理外袁主要丙种球蛋白辅助治疗袁通过静脉注 射给药袁选用 5.0%浓度葡萄糖 250ml 与丙种球蛋白 500耀700mg/kg 溶解袁 注射 1 次/天袁1 个疗程为 1 周遥 期间需对患儿的反应密切观察组袁对不良反应予以及 时处理遥 1.3 临床观察指标 渊1冤分别于治疗前与治疗 3 天 后检测患儿免疫功能相关指标袁对比两组变化情况遥 渊2冤记录患儿治疗期间咳嗽尧呼吸困难尧发热等症状 表现缓解和消失的时间袁比较两组患儿临床表现遥 渊3冤 临床疗效遥 患儿经治疗后症状得到完全改善袁检查无
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肺啰音则为显效曰若经 3d 治疗呼吸与其他症状皆得 到一定的改善袁检查肺啰音也有所好转则为有效袁若 症状与肺啰音皆未发生变化则为无效遥 总有效率=显 效率+有效率遥 1.4 统计学处理 数据采用 SPSS 21.0 统计学软件 进行处理遥计量资料采用 x依s 表示袁行 t 检验曰计数资 料采用例渊百分率冤表示袁行 字2 检验遥 P约0.05 示差异 有统计学意义遥 2 结果 2.1 两组免疫功能指标比较 治疗后袁观察组 IgA尧 IgG尧IgM尧CD4尧CD3尧CD4/CD8 等指标均大于对照组袁 IL6尧TNF琢 等指标均小于对照组袁差异有统计学意义 渊P约0.05冤遥 见表 1遥
咱2暂毛小红,方洁.艾拉莫德联合常规治疗对不同 IgG 滴度类风湿关节 炎患者疗效与安全性的回顾性分析咱J暂.中国药师,2020,23(6):1127轧 1129.
咱3暂(美)克利佩尔,著.风湿病概要咱M暂.第 13 版.卢昕袁王国春,译.北京: 北京大学医学出版社,2016.601.
咱4暂中华医学会风湿病学分会.类风湿关节炎诊断及治疗指南咱J暂.中华 风湿病学杂志,2010,14(4):265轧270援
间
解时间
住院时间
观察组 对照组
5.67依1.15 8.85依1.93
2.38依1.87 4.63依1.64
2.25依0.83 7.32依1.37 4.56依2.23 10.30依2.88
t
8.952
5.721
6.140
5.910
P
0.000
0.000
0.000
0.000
2.3 两组疗效比较 观察组总有效率显著高于对 照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 见表 3遥 3 讨论
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显著袁可改善调节患者血清 IL-6尧M-CSF1暂田新平,刘升云,李芹,等.艾拉莫德或来氟米特联合甲氨蝶呤治疗 活动性类风湿关节炎的疗效和安全性比较院一项多中心随机双盲 双模拟对照的临床研究咱J暂.中华风湿学杂志,2020,24(3):148轧158.
新生儿肺炎的特点包含进展快尧危害大尧发作率 高等特点袁因此临床始终对其保持着高度重视的态
观察组 对照组
字2 P
表 3 两组治疗总有效率比较咱n(%)暂
n
显效
有效
无效
总有效
40 21渊52.50冤 16渊40.00冤 3渊7.50冤 37渊92.50冤
40 16渊40.00冤 14渊35.00冤 10渊25.00冤 30渊75.00冤
者 临 床 症 状 改 善 状 况 及 实 验 室 检 测 指 标 的 影 响 咱J暂 . 北 方 医学,
2020,17(5):99轧100.
咱10暂陈金记,梁慧连,杨丽萍.甲氨蝶呤联合他克莫司与甲氨蝶呤联合
艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的临床效果对比咱J暂.中国当
代医药,2019,26(3):47轧50.
治疗效果分析咱J暂.临床误诊误治,2018,31(5)院86轧89. 咱5暂董贵勇,李奉国,谭昶,等.丹参辅助治疗对新生儿肺炎患儿的肺功
能尧凝血功能与血小板参数的影响咱J暂.世界中医药,2017,12(10)院
2334轧2338. 咱6暂邹娜.双嘧达莫辅助丙种球蛋白及阿司匹林治疗川崎病对患儿抗
治疗后 9.14依1.38 6.50依0.87 10.235 0.000
IgM渊g/L冤 治疗前 0.72依0.27 0.71依0.29 0.160 0.874
治疗后 0.95依0.21 0.79依0.18 3.659 0.001
IL6渊ng/L冤 治疗前 172.08依12.77 172.16依12.81 0.028 0.977
治疗后 108.53依9.64 165.29依11.10 24.418 0.000
TNF琢渊ng/L冤 治疗前 88.20依11.84 88.23依11.81 0.011 0.991
治疗后 68.16依6.27 78.24依12.14 4.666 0.000
CD4渊%冤 治疗前 24.83依5.88 24.85依5.90 0.015 0.988