医院品管圈规章制度

医院品管圈规章制度
第一章总则
第一条为了全面提高医院品质管理水平，规范医院各项工作，提高医疗服务质量，确保患者安全，特制订本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院各个科室、相关服务单位和员工，包括医疗、护理、后勤、行政等相关人员。

第三条医院品管圈是医院质量管理的核心，是医院全员参与、全员管理的方法，是为了减少缺陷和提升绩效而设立。

第四条医院品管圈的目标是通过识别、测量、分析和改进关键过程，提高患者满意度，降低医疗事故发生率，提升医院整体绩效。

第五条医院品管圈的任务是持续改进医院品质管理水平，推动医院质量文化建设，推进医院质量管理体系不断完善。

第六条医院品管圈的原则是全员参与、问题优先、数据驱动、改进持续、客户导向。

要求医院全员积极参与品质管理工作，积极发现问题并提出改善意见，充分利用数据进行分析和决策，确保改进措施的持续实施，以患者为中心，提升服务质量。

第七条医院品管圈有关工作应当遵循国家法律法规和相关规定，依据医院质量管理体系的标准和要求，建立健全相关制度和流程。

第二章组织架构
第八条医院品管圈的组织机构包括品管圈主任、品管圈成员和品管圈办公室。

第九条品管圈主任是医院的领导成员，负责品管圈的总体规划、组织实施和推进品管圈工作。

第十条品管圈成员是医院相关岗位负责人和业务骨干，负责各自部门的品管圈工作，按照品管圈主任的要求和安排，积极参与品管圈活动。

第十一条品管圈办公室是医院专门设立的机构，协助品管圈主任开展品管圈的日常工作，包括信息收集、数据分析、质量报告编制和质量改进方案的跟踪实施等。

第十二条品管圈主任应当具备较强的组织管理能力、协调沟通能力和决策能力，能够有效地统筹品管圈工作，推动全员参与，不断改进医院品质管理水平。

第十三条品管圈成员应当具备较强的专业素质和团队合作能力，能够按照品管圈主任的要求，积极参与品管圈活动，推动工作的落实。

第十四条品管圈办公室应当具备较强的信息处理和数据分析能力，能够及时准确地提供相关数据支持，为品管圈的决策提供科学依据。

第三章工作内容
第十五条医院品管圈的工作内容包括：定期召开品管圈会议，制定品管圈工作计划，开展过程分析和改进活动，制定相关政策规定，推进医院品质管理体系建设，开展内部审核和
外部评审等。

第十六条品管圈主任应当定期召开品管圈会议，组织成员进行品管圈工作报告、经验交流和问题讨论，共同探讨和解决突出问题，推动工作的顺利开展。

第十七条品管圈主任应当制定品管圈工作计划，明确各项工作任务和责任人员，确保品管圈工作的有序推进和落实。

第十八条品管圈成员应当根据品管圈工作计划，积极参与过程分析和改进活动，发现问题并提出改善措施，推动医院各项工作的不断改进。

第十九条品管圈主任应当制定相关政策规定，明确医院各项工作要求和标准，规范工作流程，提高工作效率和质量。

第二十条品管圈主任应当推进医院品质管理体系的建设，健全各项制度，明确各部门的职责和权限，确保医院各项工作的顺利开展。

第二十一条品管圈主任应当组织开展内部审核和外部评审，评估医院品质管理水平，发现问题并提出改进建议，推动医院不断提升品质管理水平。

第四章工作要求
第二十二条医院品管圈的工作要求包括：全员参与、问题优先、数据驱动、改进持续、客户导向。

第二十三条医院全员要积极参与品管圈的工作，发现问题并主动提出改善意见，共同推动医院品质管理工作向前发展。

第二十四条医院要以问题为导向，深入分析原因，找出根本问题，制定有效的改进措施，并及时跟踪实施，确保问题得到根本解决。

第二十五条医院要充分利用数据进行分析和决策，及时准确地获取和处理相关数据，为决策提供科学依据，确保改进措施的有效实施。

第二十六条医院要持续改进品质管理工作，不断引进新技术、新方法，不断创新工作思路，促进医院整体绩效的提升。

第二十七条医院要以患者为中心，全面提升医疗服务质量，不断满足患者的需求，提高患者满意度，为患者提供安全、高效、优质的医疗服务。

第五章管理制度
第二十八条医院品管圈工作由医院质量管理部门负责具体管理，按照本规章制度的要求，建立健全相关管理制度。

第二十九条医院品管圈主任应当依照本规章制度的要求，制定相关管理制度，明确品管圈的组织结构、职责分工、工作流程、决策程序、责任追究等内容。

第三十条医院品管圈主任应当配备专门的品管圈办公室，负责品管圈工作的日常管理，协助品管圈主任做好各项品管圈活动的组织实施。

第三十一条医院各部门应当自觉遵守医院品管圈的相关管理制度，积极参与品管圈的活动，推动医院品质管理工作的开展。

第六章监督检查
第三十二条医院质量管理部门应当加强对医院品管圈工作的监督检查，及时发现和解决问题，确保品管圈工作的正常开展。

第三十三条医院领导班子应当加强对医院品管圈工作的领导，全面推动品管圈工作的顺利开展。

第三十四条医院应当不定期对品管圈工作进行评估，发现问题并提出改进建议，推动医院品质管理水平不断提高。

第三十五条医院要加强对品管圈工作的宣传教育，提高医务人员对品质管理工作的认识和重视，增强全员参与的自觉性和积极性。

第七章附则
第三十六条本规章制度由医院质量管理部门负责解释和修订。

第三十七条本规章制度自发布之日起正式执行。

第三十八条本规章制度未尽事宜，由医院质量管理部门补充规定。

医院品质管理水平的不断提高，需要全员共同努力，共同推动。

希望医院全员认真遵守本
规章制度，共同维护医院的正常秩序，将医院打造成为患者放心、员工满意、社会认可的
一流医院。

愿医院品质管理工作蒸蒸日上，为人民群众的身体健康保驾护航！。