中药“攻毒杀虫止痒药”——蟾酥

中药“攻毒杀虫止痒药”——蟾酥
本品为蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍的干燥分泌物。

主产于山东、河北、江苏、浙江。

多于夏、秋二季捕捉蟾蜍，洗净，挤取耳后腺及皮肤腺的白色浆液，加工，干燥。

捣碎，加白酒浸渍，时常搅动至呈稠膏状，干燥，粉碎，即成蟾酥粉。

本品气微腥，味初甜而后有持久的麻辣感，粉末嗅之作嚏。

以色红棕、断面角质状、半透明者为佳。

一、药性和功效
本品性味辛，温；有毒。

归心经。

具有解毒，止痛，开窍醒神之功效。

用法用量：内服，0.015～0.03克,多入丸散用。

外用适量。

使用注意：本品有毒，内服切勿过量；孕妇慎用；外用不可入目。

二、歌括
《药性歌括四百味》歌诀：蟾蜍气凉，杀疳蚀癖，瘟疫能辟，疮毒可祛。

三、临床应用
1.痈疽疔疮，咽喉肿痛，牙痛
本品有良好的解毒消肿、麻醉止痛作用，可外用及内服。

治痈疽恶疮，与雄黄、朱砂等配伍，用葱白汤送服取汗，如蟾酥丸(《外科正宗》)。

治咽喉肿痛及痈疖，常与牛黄、冰片等同用，如六神丸（喉科心法》）治风虫牙痛，《本草正》单用本品研细少许点患处。

传统常用本品与生川乌、生南星、生半夏为末，烧酒调敷患
处，作麻药使用，如外敷麻药方(《医宗金鉴》)。

2.中暑神昏，痧胀腹痛吐泻
本品辛温走窜，有辟秽化浊、开窍醒神之功，嗅之亦能催嚏。

治疗伤于暑湿秽浊或饮食不洁而致痧胀腹痛，吐泻不止，甚至昏厥，可与麝香、丁香、雄黄等药同用，用时研末吹入鼻中取嚏，如蟾酥丸（集验简易良方》）。

四、现代药理研究
1化学成分
主含蟾蜍毒素类如蟾毒蟾毒配基脂肪酸酯、蟾毒配基硫酸酯等，蜡毒配基类，蟾毒色胺类，以及其他化合物，如多糖类、有机酸、氨基酸、肽类、肾上腺素等。

2.药理作用
蟾毒配基类和蟾蜍毒素类均有强心作用，又有抗心肌缺血、抗凝血、升压、抗休克、兴奋大脑皮层和呼吸中枢，以及抗炎、镇痛及局部麻醉作用。

蟾毒内酯类和华蟾素均有抗肿瘤作用。

3.不良反应
蟾酥主要对心脏有毒性。

中毒时刺激迷走神经或直接损害心肌，引起心动过缓伴有心律不齐，最后心脏停搏致死。

蟾酥中毒的主要原因是过量服用。

中毒时主要表现为呕吐腹泻，呼吸急促，心律不齐，惊厥，最后麻痹而死亡。

五、蟾皮、守宫
1.蟾皮
本品为蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍除去内脏的干燥体。

其味苦，性凉，有毒。

功能清热解毒，利水消胀。

适用于痈疽疮毒、湿疹、疳积腹胀、瘰疬肿瘤等病证。

煎服，3～6克;研末入丸散服，每次0.3～0.9克。

外用适量，可研末调敷患处，或以新鲜蟾皮外贴患处。

2.守宫
本品为壁虎科动物无蹼壁虎或其他几种壁虎去除内脏的干燥全体。

性味咸、寒，有小毒；归肝经。

功能祛风定惊，解毒散结。

适用于风湿痹痛，中风瘫痪，破伤风，惊痫，瘰疬，痈疮，癌肿。

煎服，2～5克;研末吞服，每次1～2克;亦可浸酒或入丸、散。

外用适量，研末调敷。

阴虚血少、津伤便秘者慎服。