放心医院护理内容1

“全国百姓放心示范医院”创建护理要求
为提高医院整体服务质量，贯彻落实患者安全目标，创建“百姓放心示范医院”，现就具体内容要求如下：
一、严格执行查对制度，准确识别患者的身份。

1、对就诊患者医保卡、新型农村合作医疗卡等进行管理。

（要求在院率上午达到100%，下午达到85%，晚上达到85%）
2、在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，查对流程：让患者或其家属陈述患者姓名后护理人员需同时使用床号、姓名核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。

加强“腕带”使用管理，做到人人使用，并作为手术、转科、输血等特殊诊疗活动时辨识患者的有效手段。

各科对腕带使用的情况纳入安全员检查范围。

3、完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房新生儿室之间流程）的患者识别措施，健全转科交接登记流程，建立交接登记本。

4、严格按照要求执行特殊医嘱：在实施紧急抢救的情况下，必要时可口头下达临时医嘱；护士应对口头临时医嘱完整重述确认，在执行时双人核查；事后及时补记。

定期检查医嘱下达时间、病人病情与病历记录情况一致性。

5、加强围手术期管理：有围手术期管理的制度与可执行的工作流程。

严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

二、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。

1、按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为临床科室免费提供洗手液，张贴“六步法”的宣教、图示等，强调在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生“六步法”程序洗手，提高洗手的依从性。

2、实施“六步法”洗手规范性培训，并有定期抽查和持续改进记录。

3、鼓励患者在就诊前向医务人员提出洗手要求。

4、做好供应室、手术室、血液透析、新生儿室、ICU等重点科室的监测工作，无群体性院内感染。

三、规范特殊药物的管理，提高用药安全。

1、高浓度电解质等特殊药品单独存放，有醒目标识。

2、完善药品管理制度。

严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、毒性药品、抗菌药品等特殊药品的使用管理制度。

3、要求严格按医嘱时间执行抗生素，保证抗生素使用效果。

四、建立临床“危急值”报告制度。

科室应建立“危急值”登记本（“危急值”是表示危及生命的检查、检验结果），登记内容包括：“危急值”的内容、时间、报告者的姓名与电话、接获者、通知情况等。

五、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。

1、有跌倒、坠床等意外事件防范制度与处理流程。

2、患者入院时评估其跌倒/坠床的风险，并根据病情、用药变化随时进行评估。

3、对跌倒、坠床的高危患者，要主动告知跌倒、坠床危险，采取有效措施防止意外事件的发生，如使用警示标识、语言提醒、提供搀扶和帮助、使用床档等，以防止患者跌倒、
坠床等意外事件的发生。

4、对一经发生的跌倒、坠床等意外事件做为医疗安全（不良）事件及时上报并有记录。

六、防范与减少患者压疮发生。

有压疮风险评估与报告制度，以及处理流程。

七、主动报告医疗安全（不良）事件。

（要求重新修订差错事故登记本）
1、有主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度与可执行的工作流程。

2、科室建立医疗安全（不良）事件登记本。

对医疗安全（不良）事件科室应积极上报，提出防范措施，并有记录。

3、定期在科务会或晨会上组织护理人员学习分析医疗安全（不良）事件，不断总结经验，避免医疗安全（不良）事件的发生。

八、开展责任制无家属陪护护理
1、积极开展优质护理服务示范工程，改革护理模式，更新护理理念，为患者提供优质安全的护理服务。

2、修订各班职责及工作流程，保证基础护理和生活护理高峰时段的护理人力，保证基础护理落实到位，严格按照分级护理要求为生活不能自理患者提供相应的生活护理。

（要求示范科室重新调整排班模式，修订各班职责，工作流程）
3、公示及告知分级护理内容，自觉接收患者及家属监督。

4、严格按照收费标准收费，严禁乱收费，分解收费。

全国百姓放心示范医院医务工作者五条自问自责
1、治疗方案是否尽到最大责任。

2、治疗方案是否为最佳方案和达到最佳效果。

3、治疗过程各环节是否符合安全性。

4、是否对患者尽到最大责任。

5、是否在最短时间抓住最好救治时机。