哮喘的阶梯式治疗方案

哮喘的阶梯式治疗方案
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，常表现为呼吸困难、喘息、咳嗽
等症状。

为了达到最佳治疗效果，国际上普遍采用阶梯式治疗方案来
管理哮喘。

阶梯式治疗方案根据疾病的严重程度，逐步调整药物治疗
方案，旨在减轻症状，改善生活质量，并预防哮喘的急性发作。

第一阶梯：轻度持续性哮喘治疗
对于轻度持续性哮喘患者，首要治疗药物为低剂量吸入型短效β2-
受体激动剂（SABA）。

这类药物能够通过扩张气道平滑肌，缓解哮喘
症状。

患者每天使用2次，每次2至4喷，并在需要时使用，以控制哮喘的发作。

在第一阶梯治疗期间，如果患者的症状无法得到有效控制或需要更
频繁地使用SABA药物，就需要进入第二阶梯治疗。

第二阶梯：轻度持续性哮喘治疗
在第二阶梯治疗中，加入低剂量吸入型类固醇（ICS）是一个常见
的选择。

ICS能够减少气道炎症，缓解哮喘的症状。

患者每天使用一次，剂量适应个体患者的病情和年龄。

同时，继续使用SABA药物用于急
性发作的缓解。

如果患者在第二阶梯治疗中仍然有需要过多使用SABA药物的情况，或者其症状无法得到有效控制，则需要调整至第三阶梯治疗。

第三阶梯：中度持续性哮喘治疗
在第三阶梯治疗方案中，可以考虑增加吸入型长效β2-受体激动剂（LABA）的使用。

LABA药物能够提供长时间的舒张作用，减少气道
阻力，缓解哮喘症状。

患者每天使用2次，剂量适应病情。

在第三阶梯治疗中，如果患者症状无法得到控制，可以适度增加
ICS药物的剂量，其中包括中等剂量ICS以及ICS与LABA固定剂量
联合使用。

第四阶梯：重度持续性哮喘治疗
对于重度持续性哮喘患者，如果在第三阶梯治疗中无法得到有效控制，可能需要使用口服或静脉注射的糖皮质激素，以减轻气道炎症。

糖皮质激素可以有效地镇压哮喘的发作和症状，但长期使用可能会引
起一系列副作用，因此需要在医生的监护下进行。

此外，在第四阶梯治疗中，还可以考虑使用其他的控制性药物，如
白三烯受体拮抗剂（LTRA）、口服茶碱等。

这些药物的使用需要根据
患者的具体情况进行调整。

综上所述，哮喘治疗采用的阶梯式方案是一种灵活可调的治疗策略，通过根据疾病的严重程度逐步调整药物治疗方案，达到最佳的病情控
制和改善生活质量的目标。

然而，每个患者的病情都不尽相同，治疗
方案需要根据个体化的情况进行调整，并在专业医生的指导下进行。