出生医学证明自查报告9篇

出生医学证明自查报告 9 篇
为进一步规范全区《出生医学证明》的管理工作，全面了解各助产机构对首次签发、换发《出生医学证明》的管理情况，决定对 8 家签发机构进行专项督查、指导，现将督查情况汇总如下：
一、主要成绩：①出、入库台账健全②首次签发、换发台账清晰，无废证③档案存放符合要求做到铁门、铁窗、防火、防盗
二、存在问题：①印章加盖不规范②领回的空白《出生医学证明》未存放保险箱③签发好的证件归档不及时④印章存放不上锁⑤《出生医学证明》未指定专人签发⑥签发人员及领证人员未随即签字
三、建议：①配备保险箱、带锁的办公桌、储存柜，证章用完随手锁上，避免暴露在外②签发好的《出生医学证明》按计划装订，及时存入档案室，谨防丢失③不定期学习《出生医学证明》管理指导手册，正确、有效的签发证件
8 家机构均能按照国家及省卫计委相关要求进行首次签发和换发《出生医学证明》，台账清晰、明了，能做到至少 2 名证件管理人员进行申领、验收、出入库管理。

签发流程也符合卫计委的要求，项目填写齐全，内容准确，做到由专人分别管理《出生医学证明》和印章。

自签发新版《出生医学证明》以来，无废证，可以看出各单位从院领导到签发人员都非常重视《出生医学证明》管理这项工作，责任到人。

签发流程、管理水平有明显提高; 《出生医学证明》的存档不断规范，留存父母双方身份证复印件及委托书，并与《首次签发登记
表》统一装订、归档和保存，基本都能达到档案管理的标准要求。

《出生医学证明》是《中华人民共和国母婴保健法》规定的法定医学证明文书，对证件存放要求、首次签发、换发、印章管理、废证管理、档案管理等做了明确规定，对于此次督查存在的问题限期整改，我们也将开展签发人员的法制教育及岗位培训，强化法律意识和责任意识，提高相关人员的业务水平。

加强《出生医学证明》证件管理，提高管理水平，既保护了公民的合法权益，又推动国家人口出生信息库的建设。

根据 20xx 年妇幼卫生年报质控工作安排，11 月组织专人在全区范围内开展了年报质量控制，按照质控工作要求，重点对生命指标及保健指标漏报情况进行了质量控制调查。

质控小组认真组织实施，汇总相关资料，结果汇总如下：
一、调查样本和调查方法
在我区 16 个乡镇随机抽取 4 个乡镇每一个乡镇抽取 4 个村进行质量监测和漏报调查。

本次调查主要是回顾性总结，查漏补缺，通过多部门、多渠道搜集、核查，确保监测数据准确、真实。

质控内容详见附表。

二、质量控制结果
结果：本次质控调查中，活产上报 155 漏报 10 例多报 5 例，漏报率为%、儿童死亡漏上报 2 例漏报 0 例，漏报率为 0%。

孕产妇系统管理上报 155 例漏报 10 例多报 5 例漏报率为%3 岁以下儿童系统管理上报 708 例，漏报 10 例，多报 8 例，漏报率为%、7 岁以下儿童系
统管理上报 1412 例漏报 13 例多报 7 例漏报率为%、分析：主要原因
是在统计上报中统计时限不以致、信息反馈不及时，导致多报或者漏报。

三、存在问题原因
1、20xx 年妇幼卫生年报质量存在一些问题，个别医疗卫生单
位对妇幼卫生统计工作不够重视，主管人员责任心不强，对数据采集
把关不严，以致报表中存在漏报问题。

2、由于基层妇幼人员更换频繁，妇幼卫生统计工作培训不连续，有脱节现象，影响了报表质量。

3、部份妇幼卫生统计人员业务知识缺乏，不注重自身学习，
工作能力不强
4、人口的流动性越来越大统计工作难度加大。

四、工作要求
1、加强妇幼保健人员培训学习，特别是妇幼卫生统计相关知
识的培训，提高妇幼卫生年报质量，并定期做好查漏质控工作。

2、各医疗单位应制定流动人口管理措施，使其享有基本的保
健管理，把流动人口纳入本辖区内日常保健服务工作中，并进行目标
管理和考核。

3、加强与各部门的协作，确保数据准确真实。

4、加强乡、村级妇幼卫生信息统计人员培训，保证其工作时间，努力提高妇幼卫生统计工作质量。

出生医学证明自查报告(6)
出生证明自查报告
妇幼出生证明自查报告范文一：
根据 20xx 年妇幼卫生年报质控工作安排， 11 月组织专人在全区范围内开展了年报质量控制，按照质控工作要求，重点对生命指标及保健指标漏报情况进行了质量控制调查。

质控小组认真组织实施，整理汇总相关资料，结果汇总如下：
一、调查样本和调查方法
在我区 16 个乡镇随机抽取 4 个乡镇每一个乡镇抽取 4 个村进行质量监测和漏报调查。

本次调查主要是回顾性总结，查漏补缺，通过多部门、多渠道搜集、核查，确保监测数据来源准确、真实。

质控内容详见附表。

二、质量控制结果
结果：本次质控调查中，活产上报 155 漏报 10 例多报 5 例，漏报率为%、儿童死亡漏上报 2 例漏报 0 例，漏报率为 0% 。

孕产妇系统管理上报 155 例漏报 10 例多报 5 例漏报率为% 3 岁以下儿童系统管理上报 708 例，漏报 10 例，多报 8 例，漏报率为% 、7 岁以下儿童系统管理上报 1412 例漏报 13 例多报 7 例漏报率为%、分析：主要原因是在统计上报中统计时限不以致、信息反馈不及时，导致多报或者漏报。

三、存在问题原因
1、20xx 年妇幼卫生年报质量存在一些问题，个别医疗卫生单位对妇幼卫生统计工作不够重视，主管人员责任心不强，对数据采集整理把关不严，以致报表中存在漏报问题。

2、由于基层妇幼人员更换频繁，妇幼卫生统计工作培训不连
续，有脱节现象，影响了报表质量。

3、部份妇幼卫生统计人员业务知识缺乏，不注重自身学习，工作能力不强
4、人口的流动性越来越大统计工作难度加大。

四、工作要求
1、加强妇幼保健人员培训学习，特别是妇幼卫生统计相关知识的培训，提高妇幼卫生年报质量，并定期做好查漏质控工作。

2、各医疗单位应制定流动人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流动人口纳入本辖区内日常保健服务工作中，并进行目标管理和考核。

3、加强与各部门的协作，确保数据来源准确真实。

4、加强乡、村级妇幼卫生信息统计人员培训，保证其工作时间，努力提高妇幼卫生统计工作质量。

妇幼出生证明自查报告范文二：
据市卫生局《关于对妇幼卫生项目进行专项督导评估的通知》(承市卫妇〔2022〕10 号)要求，对 2022 年度及 2022 年近期妇幼两项重大公共卫生服务项目及“降消”项目情况进行了督导自查，现将有关情况汇报如下：
一、督导基本情况
我区组成 1 个督导组，督导组成员由副局长张占博、驻县蹲点专家董桂芳、防保股顾春杰和保健站站长修德东组成，督导时间从2022 年 5 月 24 日至 26 日三天，督导单位为承德市第六医院、营子镇卫生院、寿王坟镇卫生院、北马圈镇卫生院、汪家庄镇卫生院以及
河北村卫生所、罗圈沟村卫生所、北马圈村卫生所和汪家庄村卫生所。

2022 年全区农村孕产妇 26...
出生医学证明自查报告(7)
医院医院《出生医学证明》自查报告
《出生医学证明》管理工作自查自纠报告
根据市卫妇幼〔2022〕2 号文件要求,我院按卫计委专项整治活动要求对本院《出生医学证明》管理工作进行了自查,现将自查情况总结及整改工作汇报如下,
一、严肃自查自纠逐项核查核对
根据出生医学证明管理相关法律法规的规定、国家卫计委办公厅《关于进一步加强出生医学证明管理的通知》,国卫办妇幼发〔2022〕13 号,的要求,结合我院工作实际,重点环绕国家卫计委提出的 10 个方面内容认真开展自查自纠和整改工作,其中签发机构要对近 3 年首次签发、换发、补发、印章管理、废证管理、信息管理等各项进行逐一核查,签发信息核对无误。

具体核对如下,
废证数库存数活产数领证数首次签发证件年份
数
本年度上年度
2022 2022 2022 2022
1
二、健全管理制度规范服务流程
1、完善告知义务规范签发流程
一是严格履行申领告知义务,我们对首次申领《出生医学证明》
的新生儿父母和领证人,我院会赋予清单一份,让新生儿父母准备全相关证明材料。

二是公示申领流程,我院在妇科门诊醒目位置公开张贴出生医学证明申领流程。

我院医学出生证明实行妇产科主任签发, 证章分开管理,专人专柜,空白出生医学证明由 XXX 管理,印章由 XXX 管理。

首次申领由产科人员填写,由妇产科主任签字确认后转给签发人员,签发人员审验领证人的有效身份证件及相关材料,并留有新生儿父母和领证人的有效证件的复印件,由领证人去妇幼院核定身份信息,领取晋中市妇幼保健服务一卡通,签发人员电脑录入资料打印《出生医学证明》 ,盖章人员对《出生医学证明》的信息进行核对无误后加盖印章,并做好存根保留和首次签发登记。

对于换发或者补发《出生医学证明》的业务,签发人员对其资料进行认真审核,符合换发或者补发要求的,按照换发或者补发的程序和要求,赋予办理换发或者补发。

三是公告服务承诺,我院按照文件要求重新完善了《出生医学证明》管理制度,制度上对出生医学证明开具的地点、
2
证章管理、交接工作、自查工作等都作了明确时效规定。

2、强化法制教育和岗位培训落实责任追究制
院方针对《出生医学证明》管理和签发人员进行了法制教育和岗位培训,对签发《出生医学证明》人员实行终身责任追究制,并与每一位签发人员签订了《出生医学证明》终身责任制承诺书。

三、强化信息管理定期督查督导
严格执行证件出入库登记、发放、签发和库存信息化管理。

严格废证率管理,制定了定期报告制度,定期向主管领导进行汇报并签
名确认,每月对《出生医学证明》管理使用情况进行统计并登记,每季度以报表形式上交卫生局,要求在开具《出生医学证明》业务流程中遇到问题,及时向妇幼院请示,确认后再办理,避免错漏。

XXX 医院
2022 年 4 月 29 日
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出生医学证明自查报告(8)
Screen and evaluate the results within a certain period, analyze the deficiencies, learn from them and form Countermeasures.
姓名： ___________________
单位： ___________________
时间： ___________________
编号： FSDY23999
出生医学证明专项自查报告
根据 20xx 年妇幼卫生年报质控工作安排， 11 月组织专人在全区范围内开展了年报质量控制，按照质控工作要求，重点对生命指标及保健指标漏报情况进行了质量控制调查。

质控小组认真组织实施，整理汇总相关资料，结果汇总如下：
一、调查样本和调查方法
在我区 16 个乡镇随机抽取 4 个乡镇每一个乡镇抽取 4 个村进行质量监测和漏报调查。

本次调查主要是回顾性总结，查漏补缺，
通过多部门、多渠道搜集、核查，确保监测数据来源准确、真实。

质控内
容详见附表。

二、质量控制结果
结果：本次质控调查中，活产上报 155 漏报 10 例多报 5 例，漏报率为%、儿童死亡漏上报 2 例漏报 0 例，漏报率为 0% 。

孕产妇系统管理上报 155 例漏报 10 例多报 5 例漏报率为% 3 岁以下儿童系统管理上报 708 例，漏报 10 例，多报 8 例，漏报率为% 、7 岁以下儿童系统管理上报 1412 例漏报 13 例多报 7 例漏报率为%、分析：主要原因是在统计上报中统计时限不以致、信息反馈不及时，导致多报或者漏报。

三、存在问题原因
1、20xx 年妇幼卫生年报质量存在一些问题，个别医疗卫生单位对妇幼卫生统计工作不够重视，主管人员责任心不强，对数据采集整理把关不严，以致报表中存在漏报问题。

2、由于基层妇幼人员更换频繁，妇幼卫生统计工作培训不连续，有脱节现象，影响了报表质量。

3、部份妇幼卫生统计人员业务知识缺乏，不注重自身学习，工作能力不强
4、人口的流动性越来越大统计工作难度加大。

四、工作要求
1、加强妇幼保健人员培训学习，特别是妇幼卫生统计相关知识的培训，提高妇幼卫生年报质量，并定期做好查漏质控工作。

2、各医疗单位应制定流动人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流动人口纳入本辖区内日常保健服务工作中，并进行目标管
理和考核。

3、加强与各部门的协作，确保数据来源准确真实。

4、加强乡、村级妇幼卫生信息统计人员培训，保证其工作时间，努力提高妇幼卫生统计工作质量。

Foonshion 创意设计有限公司
Fengshun Creative Design Co., Ltd
出生医学证明自查报告(9)
《出生医学证明》管理自查报告
为了进一步加强《出生医学证明》的管理，根据《***卫生和计划生育局关于开展 2022 年出生医学证明管理专项督查的通知》精神，对照我院实际工作进行了认真的自查，现将自查情况汇报如下：
1、基本情况
医院内有出生医学证明信息管理系统，安排专人按管理部门要求，规范及时上报月报、季报、年报等报表。

2022 年 112 月份医院内活产出生 419 人，首次签发417 张，其中当年出生当年领取出生医学证明 414 张，往年出生首次签发 3 张，换发 3 张。

当年领证率%，废证 1 张，废证率为%，未超过 1%的指标，废证登记本相关信息登记齐全且字迹干净整洁，及时按要求每年将废证及报表报管理机构。

经本次自查，按照督导检查表进行自查评分，自查评分 96 分。

二、采取多种措施，保障各项工作落实到位
(一) 加强领导，有效监督。

1、为了加强《出生医学证明》的管理工作，成立了以院长为组长、副院长为副组长，各相关科室负责人为成员的管理小组。

负责出
生医学证明的管理工作。

2、配备专人分别管理《出生医学证明》的签发和“出生医学证明专用章”，做到证、章分离管理，保证了无违规开具现象浮现。

3、医院领导小组定期督查其工作开展情况，针对问题，及时督促整改，确保了《出生医学证明》的领取、发放、登记等工作规范有序进行。

(二)措施得当，成效显著
1、健全制度，明确职责。

一是建立健全了《出生医学证明首次签发制度》、《出生医学证明换发与废证管理制度》《出生医学证明印章管理制度》《出生医学证明档案管理及保密制度》等管理制度。

二是明确了各岗位的工作职责，工作流程及要求，使工作有规范可依；三是管理人员、签发人员及盖章人员签署了终身责任承诺书，并存档，为规范管理出生医学证明提供了制度保障。

2、多种措施，充分告知。

一是在妇产科楼道里公示出生医学证明首次签发及换发流程。

二是护理人员在健康宣教过程中，告知产妇办理出生证明所需要的资料、办理流程；三是签发人员在签发过程中，明确告知产妇出生医学证明的重要性及注意事项，保障了患者的知情权。

3、流程规范，措施到位。

一是空白证件有专人管理，存储做到了双上锁 (门锁和柜锁)，空白证存放保险柜内；二是首次签发按宁夏《出生医学证明》管理办法 (修订) 办法中的要求签发，按顺序签发，不跳号，首次签发登记表填写整齐、齐全。

出生医学证明的换发管理，按要求换发，换发登记表及换发申请表填写完整，换发后的原
证与废证概念清晰。

三是出生医学证明专用章有专人管理，现开现签发现盖章，未浮现空白出生医学证上盖章情况。

四是对废证实行登记制度，并在废证上用红笔做出“作废”标记，规范了废证管理。

4、归档管理、规范存放。

一是档案按证件编号归档，资料完整，档案在病案室保存，且交接手续齐全。

二是病案室定期通风，保障存储环境符合要求。

三是定期督查其管理情况。

三、存在问题
(一)管理人员的责任意识有待进一步加强。

(二)档案管理工作还存在不规范现象。

(三) 由于消防等因素，导致证的管理未做到铁 (铁门、铁窗)。

四、今后努力的方向
针对此次查找出的问题，结合日常工作，今后我们将进一步对照管理办法，认真梳理，积极完善各项管理工作。

附件：出生医学证明管理自查评分表。