药房冰箱维修登记表

药房冰箱维修登记表
药房冰箱维修登记表
一、登记信息
1. 登记日期：
2. 登记人员：
3. 冰箱型号：
4. 冰箱编号：
二、故障情况描述
1. 故障现象：
在此处详细描述冰箱的故障现象，包括但不限于以下方面：是否能正常启动、是否能达到设定的温度、是否有异常噪音等。

2. 故障发生时间：
请提供故障首次发生的具体日期和时间。

3. 使用情况说明：
请提供冰箱近期的使用情况，包括但不限于以下方面：是否有长时间停电、是否有频繁开关机等。

三、维修要求
1. 期望维修时间：
请提供您期望完成维修的具体日期和时间。

2. 维修方式选择：
请在以下选项中选择您希望的维修方式，并在方框内打勾。

- 上门维修：技术人员上门进行维修。

- 寄送维修：将冰箱寄送至指定地址进行维修。

- 到店维修：将冰箱带至指定地点进行维修。

3. 维修费用责任划分：
请在以下选项中选择您认为合适的费用责任划分，并在方框内打勾。

- 内部故障：由药房承担维修费用。

- 外部故障：由使用人员承担维修费用。

四、联系方式
1. 联系人姓名：
2. 联系电话：
3. 电子邮箱：
五、其他补充信息
在此处提供任何您认为有助于维修的其他补充信息，包括但不限于以
下方面：冰箱使用的环境条件、是否有过类似故障等。

六、签字确认
请您在下方签字确认以上填写的信息准确无误。

签字：____________________
日期：____________________
七、注意事项
1. 请确保填写的信息准确无误，以便我们能够及时联系您并进行维修。

2. 如需取消或修改维修申请，请提前与我们联系。

3. 维修期间，可能需要暂时停用冰箱，请提前做好备用措施。

4. 维修完成后，我们将及时通知您并安排取回冰箱。

以上是药房冰箱维修登记表的详细内容。

请根据实际情况填写，并保留一份副本作为参考。

如有任何疑问或需要进一步了解，请随时与我们联系。

感谢您选择我们的服务！。