输液反应应急预案脚本

患者发生输液反应时的应急预案脚本

时间2016-08-15 15:00

地点：外一科病房

人物：护士长，值班医生，护士甲，护士乙，护士丙，患者王阿姨。

场景旁白：值班医生、护士乙正在紧张的工作中，护士甲在巡视病房中……

护士甲巡视到5床患者甲时，发现正在输液的王阿姨寒战，靠近耐心询问：王阿姨，你怎么了？

患者：护士，我有些冷，抖得厉害！

护士甲立即关闭输液器，看了一下时间，按呼叫器：护士乙通知医生快来，5床王阿姨可能出现了输液反应。

护士甲安慰病人：您别担心，医生马上就来了。

值班医生和护士乙同时到达5床，护士丙推来抢救车。

值班医生触摸了一下患者丁的额头，看看已经关闭的输液器，询问了患者王阿姨：你怎么不舒服呢？

王阿姨：我有点些冷，抖得厉害！

值班医生：立即更换0.9%NS250ml静滴，异丙嗪25mg肌肉注射.

护士丙：复述口头医嘱0.9%NS250ml静脉滴注，异丙嗪25mg肌肉注射，将药液抽好递给护士甲。

值班医生：是的。

护士甲接过药液在复述口头医嘱的同时将余液及取下，保留静脉通路同时更换新输液器，更换上09%NS250ml静脉滴注，异丙嗪25mg肌肉注射。

护士甲紧张的执行医嘱时

护士乙测生命体征：血压100/60mmhg，脉搏82次/分，呼吸21次/分，护士乙记录下生命体征。

护士丙取来被子，给患者盖上。

值班医生：好的，再密切观察着生命体征。

值班医生：现在给你做下体格检查。

王阿姨：好的。

值班医生：患者双肺没有明显异常，（医生手放于病人额头）患者发热给予测体温。

护士丙给患者测体温。

护士甲已经注射完，帮助患者盖好被子。

值班医生：请您不要紧张，现在考虑是输液引起的反应，已经给您对症处理了，一会儿会好转的，请您放心。

护士甲耐心与王阿姨解释说：你躺会，给你换了一瓶盐水，并给用了药一会就好些的，如果有情况请及时按呼叫器，我也会经常过来看你的。

患者王阿姨点点头。

护士丙将用物推至处置室按院感规定预处理，并补回抢救室所用物品和药品。

护士甲在病例里记录下患者生命体征及抢救过程。

保留余血和输液器送检验科用塑料袋装好，并填写输液反应报告单上报。

向护士长报告：护士长，刚刚5床发生输液反应立即关闭输液器并通知了医生，将剩余液及输液器更换成了0.9%NS250ml静脉滴注，异丙嗪25mg肌肉注射。现BP100/80mmhg，P80次/分,T36.5度。现还在吸氧，0.9%NS250ml静脉滴注。

护士长：好的，现在输液慢些，继续监测生命体征。

护士甲：好的!

严格执行上报制度。及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部、输血科。24小时内网上填写【输液/输血反应、药物不良反应报告单】。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。

效

果评价人员

√迅速准确□不到位

□职责明确√职责不清

√操作熟练□操作混乱

物资√准备充分□不充分

效果□达到预期目标√基本达到□没有达到，需重演练

存在问题：个别护士职责不清

整改措施：加强操作

效果评价：经过反复练习后，所有成员已基本达到预期目标