肿瘤登记报告与心脑血管事件监测工作培训

肿瘤数据库
四、2013年数据库分析
举例
肿瘤数据库
四、2013年数据库存在问题截图
举例
漏报
肿瘤数据库
四、2013年数据库存在问题截图
日期格式不对 缺出生日期、 身份证号码
举例
身份证号码不准确
肿瘤数据库
四、2013年数据库存在问题
要尽可能 填写原发部位 部位不明
举例
一条记录上 三个部位
肿瘤数据库
肿瘤数据库
ICD-O-3组织学等级和分化程度编码（一） • • • • 1 Ⅰ级/高分化/已分化NOS 2 Ⅱ级/中分化/已中等分化 3 Ⅲ级/低分化 4 Ⅳ级/未分化/间变
肿瘤数据库
ICD-O-3组织学等级和分化程度编码（二）
5 6 7 8
T细胞 B细胞/前B/B前体细胞 无标记淋巴细胞/非T非B NK（自然杀伤）细胞
如皋市 CDC 反馈、核实
辖 区 内
每年 3 月
底前报告
报 告
上年数据
库和总结
辖区内医疗机构发现的恶性肿 瘤病例
从医保信息中获取恶性 诊、医保、报销或者信息 库。收集、整理、剔重、
剔除重复卡
未核实.录入电子表反馈到基层由基层核实
已核实登记编
撰写分析报告
统计处理
录入肿瘤数据库 （发病、死亡）
ICDICD-3
D33.0 D33.1 D33.2 D33.3
D33.4
D33.7 D33.9
脊髓
中枢神经系统的其他特指部位 中枢神经系统，未特指
肿瘤登记报告
其他和未特指的内分泌良性肿瘤（包含以下 几种）
垂体 颅咽管 松果体
D35
D35.2 D35.3 D35.4
肿瘤登记报告
D42 D42.0
脑脊膜动态未定或动态未知 脑膜
肿瘤登记报告
3.特殊项目的填写要求(1)
诊断病名：填写具体肿瘤的原发部位及亚部位，及肿瘤名
称，如左肺上叶癌、胃体癌
病理类型：即肿瘤的形态学（组织学）类型，尽量按病历
内容填写，应与对应的解剖部位符合逻辑关系。
病理号码：填写患者在诊断单位病理检查的病理号码，反
馈信息里有此栏。
确诊时期别、临床分期：按照反馈信息或患者病历记录填
肿瘤登记报告
三、报告及时性
1.肿瘤发病数据库、肿瘤报告卡及肿瘤季报 表每季上报一次，请于每季次月的月底前 上报。 2.肿瘤死亡信息每月与死因信息系统的死亡 信息核对，互相补充，每月月底前上报上 月肿瘤死亡数据库。
肿瘤登记报告
市直医疗 机构首诊医生
门诊、病房 医技科室等
确诊恶性肿瘤病 例， 填写报告卡 （或 簿）

出生日期：按公历年、月、日填写。
Байду номын сангаас
2.基础项目的填写要求 (3) 实足年龄：按周岁计算。 当年未过生日者：患病（死亡）年份－出生年份－1 已过生日者：患病（死亡）年份一出生年份。 未满l周岁的婴儿，填写实足月龄；28天内 的新生儿填写天数；
肿瘤登记报告 2 基础项目的填写要求 (2)
职业及工种：按目前就职或就职时间最长的职业填写，并尽
D42.1
D42.9
脊（髓）膜
脑脊膜，未特指
肿瘤登记报告
D43 D43.0 D43.1 D43.2 D43.3 脑和中枢神经系统动态未定或动态未知的肿瘤（不包括周 围神经和自主神经系统D48.2） 脑，幕上的 脑室、大脑、额、枕、顶、颞叶，不包括第四
脑室
脑，幕下的 脑干、小脑、第四脑室 脑，未特指 颅神经
四、2013年数据库存在问题截图
举例 与死因信息不一致
肿瘤数据库
四、2013年数据库存在问题截图
病理类型与诊断依据、 级别不符逻辑
举例
身份证号码 格式不对
2013年数据库 混有其他年度数据
肿瘤数据库
四、2013年数据库存在问题截图
男患女病
举例
女患男病
诊断依据/组织(形态)学间的逻辑性：
在诊断级别≤4时,以下形态学编码可以使用：
D43.4
D43.7 D43.9
脊髓
中枢神经系统的其他部位 中枢神经系统，未特指
肿瘤登记报告
内分泌腺动态未定或未知的肿瘤 （包含以下几种） 垂体 颅咽管 松果体
D44
D44.3 D44.4 D44.5
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二、报告对象
• 恶性肿瘤发病（按诊断日期） • 恶性肿瘤患者死亡（按死亡日期，包括非 肿瘤原因死亡）
8000(肿瘤NOS); 8270～8281(垂体瘤); 8170(肝细胞癌); 9530～9539(脑(脊)膜瘤); 8800(肉瘤NOS); 8720 C69._(眼部黑色素瘤); 9590(淋巴瘤); 8720 C44._(皮肤黑色素瘤); 9350(颅咽管瘤); 9500(成神经细胞瘤); 9380(神经胶质瘤); 9510(成视网膜细胞瘤); 9100(绒毛膜癌NOS); 8960(肾母细胞瘤NOS); 9650(霍奇金病NOS); 9732(多发性骨髓瘤); 9140(卡波氏肉瘤); 9800(白血病NOS); 8150～8154(胰岛细胞瘤,胃泌素瘤); 9384(室管膜下巨细胞星形细胞瘤); 9761(瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症)。
肿瘤登记报告及心脑血管事件监测工作培训
如皋市疾病预防控制中心 2014年4月4日星期五 慢病科
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肿瘤登记报告
肿瘤数据库
心脑血管事件监测
心脑血管事件数据库
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肿瘤登记报告
一、报告病种
• 全部恶性肿瘤C00-C97 • 中枢神经系统良性肿瘤D32、D33、 D35.2-35.4 • 良恶性未定的肿瘤D42、D43、D44.344.5


肿瘤登记报告
2.基础项目的填写要求 (1) 卡片编号：由卫生所统一编号，发病卡和死亡卡分别填写 分别编号，按镇代码（死亡卡在镇代码前加S)+年份后俩 位+序号（四位），如01140001（城北街道2014年第一张 发病卡）。 门诊号、住院号：根据病历或反馈信息尽可能如实填写。

身份证号码：填写15位或18位身份证号码，注意与出生日 期、性别保持一致。必须真实，不得随意编写。
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三、肿瘤发病、死亡登记资料评审标准(2)
6. <15岁肿瘤：低于15岁的肿瘤发病，特别是肺癌(C33-C34)、 肝癌(C22)、食管癌(C15)、胃癌(C16) 、结直肠肛门癌(C1821)、乳腺癌(C50) 、子宫颈癌(C53)和子宫体癌(C54) 7. 数据库基本情况分析 ⑴死亡补发病比例（DCN%）： 0<DCN%<15% ⑵只有死亡医学证明书比例（DCO%）:无生前肿瘤诊治的任何 其他医学资料，补报发病卡时其发病日期=死亡日期。 0<DCO%<15%。 ⑶病理组织学诊断确认的比例（HV）：＞66%。 ⑷同期死亡发病比（M/I）：0.6 - 0.8 ⑸部位不明所占的比例（UNK，%）： ICD-10为C26、C39、 C48、C76-80或C97所占的比例 < 5%
写。
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3.特殊项目的填写要求(2) 3 特殊项目的填写要求（2） 诊断日期、诊断单位：（1）是指第一次被医生诊断为目前 所患的肿瘤日期和单位。（2）对于已报告过的病例发现已 经更正诊断时，请按目前诊断另行再报，并在“更正诊断 报告栏”注明原来的诊断名称及诊断日期。 报告日期、报告医师、报告单位：指填写本报告卡的日期、 医师和单位。 死亡日期、死亡原因：发病卡可以不填写，死亡卡如实填 写，死亡原因要体现根本死因，根本死因需与死亡医学证 明书一致。同一患者的死亡卡与发病卡上的患者的共有信 息要一致。 诊断依据:填写患者为诊断肿瘤所做的各种检查，在相应的 数字上画○。
2014年数据库与2013年数据库项目内容完全一致、发病库与 死亡库内容完全一致，录入说明和季报表稍有完善。凡涉及编码不 需各镇填写，可以隐藏此列，不可删除。
根据出生日期和 诊断日期自动生成
举例
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ICD-O-3行为学编码 • /0：良性 ICD-O-3行为学编码 • /1：良性或恶性未肯定/交界恶性 潜在低度恶性/潜在恶性未肯定 • /2：原位癌/上皮内的/非侵润性/非侵袭性 • /3：恶性，原发部位 • /6：恶性，转移部位/恶性，继发部位 • /9：恶性，原发部位或转移部位未肯定 ICD-O-3行为学编码的/6、/9不推荐使用
如皋市恶性肿瘤登记管理监测流程图
肿瘤登记报告
四、恶性肿瘤病例报告卡的填写 一、恶性肿瘤病例报告卡的填报
1 .病例报告卡的填写基本要求

按照统一的报告卡的基本格式及填写要求，逐项认真填 写，不能漏项或错项。 应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、 红笔或铅笔书写。 诊断病名和病理类型填写应用医学专业名称，并用中文 书写，不得用英文或英文缩写
肿瘤登记报告
D32 D32.0 D32.1 D32.9 脑脊膜良性肿瘤 脑膜 脊（髓）膜 脑脊膜，未特指
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D33 脑和中枢神经系统其他部位的良性肿瘤（不包括血管瘤D18.0、 脑脊膜D32._、周围神经和自主神经系统D36.1、眼后组织 D31.6） 脑，幕上的 脑室、大脑、额、枕、顶、颞叶 脑，幕下的 脑干、小脑、第四脑室 脑，未特指 颅神经 嗅球
仅适用于淋 巴细胞白血 病
9 等级或分化程度未定，未指出或不适用的
细胞类型未确定，未指出或不适用的
肿瘤数据库
二、数据库注意事项 举例 1. 数据库格式要一致，统一宋体11号字体 ，列不能随意 增减，不需要各镇填写的列可以隐藏，卡片编号、身份证 号码、联系电话必须是文本格式，所有的日期（出生日期、 诊断日期、报告日期、死亡日期）必须是日期格式。 2.各种逻辑关系成立。 3.同一患者的死亡卡与发病卡上的患者的共有信息要一致。 发病库、死亡库互相补漏。 4.肿瘤死亡库信息与生命统计肿瘤病人死亡信息要一致， 特别是出生日期、死亡日期、死亡原因等关键信息要完全 一致。最好出具死亡证明（推断）书时即填写肿瘤报告卡。
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三、肿瘤发病、死亡登记资料评审标准(1) 举例 1.数据库印象：上报数据库中变量是否完整、数据录入是 否规范。 2.漏项核查及逻辑检查：对姓名、性别、出生日期、诊断、 诊断日期和死亡日期等基本变量进行查漏或逻辑检查 3.查重：姓名、性别、年龄和诊断均相同 4.疑似男患女病：筛选发现病例性别为男性，但ICD10编 码为C50（乳房，不包括乳房皮肤 C44.5）和C51-C58 （女性生殖器官） 5.疑似女患男病：筛选发现病例性别为女性，但ICD10编 码为C60-C63 （男性生殖器官）
肿瘤登记报告
4.填写举例 举例 (1)不确当的填写 肠癌：部位不明确，应该分清是小肠、结肠还是直肠？ 左肺中叶癌：不存在的亚部位 (2)规范的填写 诊断病名 病理类型 升结肠恶性肿瘤 腺癌 左肺上叶癌 小细胞癌 甲状腺癌 滤泡性腺癌 白血病 急性单核细胞白血病
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一、数据库项目内容
肿瘤登记报告
2.基础项目的填写要求 (2) 患者姓名：指现时用的姓名；如为婴儿，可同时填写婴儿母 亲的姓名；尚未起名者可记录其母姓名，按“某某之子”或 “某某之女”记录，以备调查。 性别：填男或女。 民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。 电话：填写可联系到患者或其家属的电话。
可能同时填写职业和具体的工种。不符要求的填写如：工人 或干部等。
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2.基础项目的填写要求 (4)
2 基础项目的填写要求 (3)
工作单位：指就业所在工作时间较长的单位。 患者常住户口地址：城市要填写到街道、里弄门牌或楼
房单元号数，农村填写到行政村的村民组或自然寨。 实际居住地址：同常住户口地址要求
心脑血管事件监测
• • • • • 监测目的 监测依据 登记报告 信息管理 质量控制
举例
心脑血管事件监测
一、监测目的
脑卒中与心肌梗死是当今严重威胁人类生命的一 监测目的： 组心脑血管疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高 和复发性高的特点，给社会和家庭带来沉重负担。近年 来，我市脑卒中与心肌梗死的发病率、死亡率呈逐年上 升趋势，通过开展心肌梗死与脑卒中的监测，有助于动 态了解该组疾病发病、死亡变化规律，探索危险因素， 为研究分析心脑血管疾病的发生发展、预防控制、临床 预后以及制定卫生决策提供科学依据。
举例
肿瘤数据库
四、2013年数据库存在问题 举例 1. 发病、死亡均漏报严重:全市死亡数据库与生命统计肿 瘤死亡在补漏前相差400多条记录，目前肿瘤死亡发病比 为0.87，说明发病漏报仍然较多。 2.零概率事件：男患女病，女患男病 3.较多病理类型和诊断级别不符逻辑 4.发病、死亡库信息不一致： 5. 项目不全和格式不统一：
签收
审核、反 馈、补充
医院负责肿瘤登 记部门
整理剔重恶性肿瘤报 填写恶性肿瘤登记簿 录入恶性肿瘤登记表 医院恶性肿瘤患者出
新农合结报、麻醉药品使用患者补充
每 月 10 日前报告 每月 25 日前报告
辖 区 外 卡
南 肿
社区服务站核实报告辖区 内恶性肿瘤病例的发生死 亡及患者的管理随访
报告 各镇卫生所 反馈