工作报告 医院院办关于医疗卫生行业作风建设“九不准”的自查自纠报告

医院院办关于医疗卫生行业作风建设“九不
准”的自查自纠报告
医院院办关于医疗卫生行业作风建设“九不准”的自查自纠报告
xx医院
医疗行风建设“九不准”自查自纠报告
我医院自xx年8月开业始，就把国家卫生计生委、国家中医药管理局制定的《加强医疗卫生行风建设“九不准”》(以下简称“九不准”)做为医院建设的重要内容，在各项工作中坚决贯彻、严格落实。

开展了一系列关于加强行风建设、严格落实国家卫计委提出的医疗行业“九不准”活动的自查自纠活动，制订了具体目标、健全了组织机构、完善了相关制度、采取了具体措施：
一、主要目标
进一步加强行业作风建设、坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为、严肃查处医药购销和办医行医中的不正之风问题为目标，以贯彻落实“九不准”为抓手，加强医疗卫生行风建设，规范办医行医行为，进一步纠正医药购销和办医行医中不正之风，切实维护群众的合法健康权益，全心全意为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的健康服务。

二、组织机构
成立医院贯彻落实“九不准”自查领导小组，成员如下：
组长：xx（院长）
副组长：xx
成员：xx
活动领导小组下设办公室，xx同志兼任办公室主任。

三、方法步骤
1、动员部署通过开展集中培训、测试等多种形式开展学习活动，加大宣传力度，将“九不准”深入到每一位医务人员，
在全院掀起学习热潮和宣传氛围，学习教育覆盖面达到100%。

各科室负责人认真组织科内人员开展学习和讨论，深刻领会“九不准”的重要意义。

院领导对各科室及个人“九不准”贯彻执行情况进行严格的督导检查，已经将“九不准”成为全院医务人员的自觉行为。

2、多种举措并行，积极贯彻落实各科室及个人已经把贯彻执行“九不准”作为重要内容，结合我医院纠风专项整治、医德医风建设等方面已经下发实施的相关文件要求，推出形式多样的活动。

各科室负责人员都以身作则、带头执行，以严肃的态度、严格的标准、严明的纪律抓好“九不准”的贯彻执行，结合抗生素使用管理、目录外用药与高值耗材使用审批、合理用药、合理检查、合理治疗、临床路径、单病种付费等，从严把关，从严督导。

职能科室积极开展绩效考核，各科室落实工作量计分和全面质量评价，奖优罚劣，充分调动工作积极性。

3.严格落实各项规定，查处违纪违规行为医院领导班子加强与执纪执法机关的协调配合，重点查处我院顶风违纪的行为。

没有发现违反“九不准”的行为。

4.完善监督机制，推动活动深入实施把监督“九不准”贯彻执行情况
作为一项经常性工作来抓，通过明察暗访、定期督促检查等多种形式，及时发现问题和隐患，严肃处理违反“九不准”的行为。

将医务人员的违规行为记入其个人诚信记录和医德医风档案。

继续强化完善社会监督机制，通过投诉电话、意见箱和来信来访等形式接受举报我院违反“九不准”的行为。

我院相关科室对医院内外反映的关于我院违反“九不准”的问题线索，快速核查，及时答复，营造良好的社会监督氛围，将贯彻活动逐步推入深化。

5.结合各类专项活动，大力弘扬新风正气各科室及个人
把贯彻落实“九不准”活动，大力培育和践行社会主义核心价值观，凝炼、宣传、践行医疗卫生职业精神，宣传和落实《医疗机构从业人员行为规范》，加强我院廉洁文化建设，推进廉洁文化进医院、进科室、进病房，营造浓厚廉洁文化氛围和执业环境。

注重发挥正面典型的示范引导作用，大力弘扬医疗卫生行业的光荣传统，对医院内涌现的先进个人、先进集体要加大宣传和表彰力度。

6.严格落实责任制，确保活动效果各科室负责人是本科室“九不准”活动落实的第一责任人，医院领导班子对各科室“九不准”落实情况进行监管，并将各科室及人员贯彻执行“九不准”的情况列入科室及个人年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容之中，作为职称晋升、评优评先的重要依据。

四、自查自纠情况
1、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩；我医院依据喀什地区、市的社会经济发展情况和医院自身特点制定了合理
的薪酬分配体系，任何岗位和个人的薪酬收入严禁与药品和医学检查收入挂钩，制度执行情况良好；
2、不准开单提成；我医院各临床、住院医生的诊断治疗单均不给予任何形式的经济收入提成；
3、不准违规收费；我医院各项诊疗、检查、医疗康复服务价格均按照上级医疗行政管理部门和物价管理部门规定执行，不存在违规收费行为；
4、不准违规接受社会捐赠资助；我医院被批准为盈利性医疗机构，经营活动严格按照国家工商行政管理部门和医疗卫生行政管理部门规定的有限责任公司模式进行，未接受过任何形式的社会捐赠资助；
5、不准参与推销活动和违规发布医疗广告；我医院未参与
过任何形式的推销活动，未发布过任何形式的医疗广告；
6、不准为商业目的统方；我医院严禁医疗卫生人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，或为医药营销人员统计提供便利，制度执行到位。

7、不准违规私自采购使用医药产品；我医院采购药品严格按照国家药品食品监督部门和医疗行政管理部门有关规定进行，未违规私自采购、使用过医药产品；
8、不准收受回扣；我医院医药产品、器械、设备和各项物资的采购均由院务委员会决策进行，并进行院务公开，未接受过任何形式的回扣；
9、不准收受患者“红包”。

我医院在进行医疗服务活动中，未发现任
何人员收受过患者“红包”，也未发生过一起患者投诉相关人员收受患者“红包”事件
xx医院
xx年一月第二篇、长岭医院xx年卫生行风建设九不准自查自纠报告医院院办关于医疗卫生行业作风建设“九不准”的自查自纠报告
长岭医院xx年卫生行风建设九不准自查自纠报告当前，卫生计生行风建设和反腐败斗争形式依然严峻，我院充分认识此次自查自纠的重要性和必要性，扎实有效地开展自查自纠工作，纠正医疗服务中不正之风、治理商业贿赂工作，确保“九不准”相关制度及各项措施落到实处，我院按照庄河市卫计局具体部署和要求，从提升全院医护人员的思想认识入手，识大局，采取自查、自纠、监督等有效措施，纠正医疗卫生行风服务中不正之风。

现将我院自查自纠报告如下：
首先，我院xx年2月20日下午组织全院职工学习了大连市卫计委“九不准”要求的有关文件精神，同时开展了全院职工评议。

并且认真学习了相关的法律法规及和我院关于贯彻“九不准”的具体要求。

其次，通过学习认真总结，我们深切认识到医疗服务中不正之风、商业贿赂有很大危害性，医疗卫生行风建设，直接关系着人民群众切身利益，关系到医疗卫生人员在人民群众心目中的形象。

全院职工认识到“九不准”针对性强。

“九不准”中的每一条都指向卫生系统中的不正之风，这些风气是民众所深恶痛绝的，是造成“看病贵”的重要原因之一，这些不正之风违犯了国家的法律法规，严重损害了患者的利益，也损害了卫生系统的救死扶伤，为人民服务形象。

结合我院实际，进行了自查自纠，着重抓好贯彻落实“九不准”，牢记救死扶伤，为人民服务的宗旨，以“九不准”来约束自己。

我院的主要工作是基本公共卫生服务和医疗卫生服务。

我们服务的群体是辖区居民，他们需要的是我们的公共卫生服务和医疗服务。

在工作中我们深感自己的力量微薄，尤其面对贫困患者，他们有的因为服不起药而使疾病得不到控制，面对患者及家属无助的眼神时，我们深感自己力量的轻微。

在此次自查自纠工作中，我院未发现收受红包等现象。

在思想认识上要积极整改，特制定了以下工作计划：
1、进一步提高思想认识。

结合我院特点，继续组织全体人员加强学习，不断提高思想认识，积极推进卫生行风建设“九不准”。

2、开展职业道德的学习和讨论，进一步加强医德医风的建设，增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、清廉为民的责任感和自觉性。

大力培育和积极践行社会主义核心价值观，凝炼、宣传、践行医疗卫生职业精神，积极宣传和落实《医疗机构从业人员行为规范》。

3、认真开展自查自纠。

继续组织全科工作人员认真学习“九不准’等有文件精神，重点在“不准为商业目的的统方”，“不准收受回扣”，“不准收受患者红包”，一旦发现问题报市卫计局进一步处理。

4、规范用药，加强处方点评和院内通报工作，将点评结果作为医务人员绩效考核依据，重点处罚不规范处方和不适宜处方。

落实“九不准”，任重而道远。

真正落实“九不准”并不是一件很容易的事。

对于我院来说服务的人群是辖区内的居民，所以群众的满意度是衡量我们工作的标准。

在实际工作中做到既不给院工强压某些任
务，又能调动其工作的主动性，是我院今后工作的重点。

让“九不准”掷地有声，令人震撼!我们相信在市卫计局的正确领导下和全院职工的共同努力下，一定能使遵守和执行“九不准”成为全院职工的自觉行为!
长岭医院
xx.2.22第三篇、医院行风建设九不准自查报告
医院院办关于医疗卫生行业作风建设“九不准”的自查自纠报告
医院行风建设九不准自查报告
根据医院关于贯彻学习《加强医疗卫生行风建设“九不准”》要求突出对医药领域商业贿赂、乱收费、工作人员收红包、开单提成、开大处方滥检查和医德医风差等重点问题进行了学习。

现将本科室自查自纠情况报告如下:
一.本科室不存在违规收费现象；
二.本科室没有私自采购使用医药产品；
三.没有收受回扣及红包；
今后本科室继续保持杜绝不正之风，严格遵守各项规章
制度，一切以集体利益出发，坚持原则，服务和服从于大局
加强学习，不断提高自身综合素质，努力提高业务水平。

xx-07-18第四篇、关于开展落实医疗卫生行业作风建设“九不准”实施细则等七项重点工作自查报告
医院院办关于医疗卫生行业作风建设“九不准”的自查自纠报告
关于开展落实医疗卫生行业作风建设“九不准”实施细则等七项重点
工作自查报告根据市卫计委工作要求，全面推进国家卫计委关于医疗卫生行业作风建设“九不准”、山东省医疗门诊“三增一禁六服务”便民正风行动、临床路径管理等七项重点工作，我院组织相关部门进行自查自纠。

现将有关情况汇报如下：
一、加强组织领导，贯彻落实行风建设“九不准”
12月26日国家卫生和计划生育委员会召开电视电话会议，通报了《加强医疗卫生行风建设九不准》和《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》，部署贯彻落实“九不准”相关工作。

根据要求，为加强行风建设、维护人民群众健康权益，我院成立了院长为组长，院领导班子成员为副组长的加强行风建设“九不准”领导小组。

2月26日和27日，分别召开党政领导班子成员专题会议和全体职工大会，层层传达、贯彻落实全国树医药行业新风、深入贯彻“九不准”电视电话会议精神，部署医院反商业贿赂自查自纠工作。

院长在会上强调，医疗卫生行风建设直接关系人民群众切身利益，关系事业改革发展成败，关系医疗卫生人员在人民群众心目中的形象。

我们每一位医务人员必须要准确把握“九不准”的要求和精神实质，严格遵守“九不准”，自觉维护“九不准”的严肃性和权威性，自觉抵制各种违规违法行为。

要紧密结合各自的工作实际，努力在医疗服务中彰显行业主流价值。

一直非常重视医药购销领域商业贿赂治理工作，探索巩固
完善行风建设成果的长效机制，使广大医务人员做到自省自律，警钟长鸣。

开展反商业贿赂的自查自纠工作，目的是让广大医务人员时刻绷紧反商业贿赂这根弦，不触碰“高压线”，真正做到廉洁行医，防
患于未然。

二、开展医疗门诊“三增一禁六服务”便民正风行动
（一）、5月23日下午在会议室召开我院门诊“三增一禁”便民正风行动动员大会，各职能部门负责人、正副科主任、护士长等均参加了本次会议。

要求全体医务人员签署开展医疗门诊“三增一禁”、便民正风行动承诺书。

（二）、根据医院实际情况，制定开展医疗门诊“三增一禁”、便民正风行动工作实施方案，成立以院长为组长的领导小组（见实施方案），并于5月26日始实施。

1、增设无节假日门诊。

门诊科室（内科、外科、妇产科、儿科、康复科等）全年所有双休日、节假日均要和工作日同样安排专家门诊和普通门诊，就诊需求较多的内科副高级职称以上专家不得低于工作日平均比例，辅助科室（收费、检验、影像科等）与后勤保障（总务科、药剂科、器械科等）同步提供服务，使患者能够享受到与正常工作日同质的诊疗服务。

2、增设错时门诊。

全年每天门诊挂号、收费、采血、检验、影像、超声等窗口部门以及患者较多的诊室（内科、外科、妇产科）提前至7:30开诊，医务人员、专家按时到岗到位。

因我院一直早7:30上班，所以此项活动一直开展。

3、增设夏季夜间门诊。

开诊时间为每年6月1日至8月31日，晚上18点至20点。

内科、外科、妇产科、儿科增设一个夜间门诊，辅助科室（收费、检验、影像科等）同步加强力量，满足就诊需求。

4、严禁医院工作人员带熟人插队、严禁挂人情号、严禁加塞。

加强叫号系统和门诊管理，实现患者按照顺序公平就诊、化验、检查及取药，从管理手段和技术上杜绝加塞现象，解决群众看病难问题。

统一管理门诊号源，专家号源全部开放，坚决杜绝内部号、人情号。

（三）、医院领导小组将组织人员对工作开展情况进行不定期随机抽查，对违规事件和违规工作人员进行曝光、通报，并给与经济处罚。

同时开展医护人员和患者满意度调查，针对反映的问题，及时整改落实。

（四）、加大与主流媒体的沟通力度，通过医院宣传栏、电子屏、等多种方式，大力宣传预约诊疗、优化就诊流程、延长门诊服务时间等措施，深入开展“三好一满意”活动，大力宣传先进经验、先进典型和群众的真实感受，营造良好舆论氛围。

（五）、每月进行工作总结和分析，达到持续改进有成效。

三、临床路径管理工作进展情况
根据济卫字…xx‟7号文件《关于开展中医优势病种收费方式改革试点工作有关事项的通知》要求，我院选取部分中医优势病种开展临床路径试点。

制定下发《中医优势病种收费方式改革试点工作实施方案》，成立了中医优势病种收费方式改革试点工作领导小组。

全面落实市卫生局确定的市级改革试点10个病种的试点工作。

目前颈
椎病、腰椎间盘突出症、肛周直肠周围脓肿、痔疮等中医优势病种进展顺利。

四、临床检验“一单通”结果互认情况。

我院开展临床检验结果“一单通”，同级医疗机构检查、检验结果互认。

“一单通”认可项目包括临床生化、乙肝五项、血常规、尿常规、细菌鉴定(包括药敏)、凝血试验、特殊蛋白、HIV抗体、HBVDNA；加强临床实验室管理、室内质量控制管理，实施检查、检验结果互认，促进合理检查，降低患者就诊费用。

医院院办关于医疗卫生行业作风建设“九不准”的自查自纠报告
五、“先看病后付费”工作开展情况。

六、结对帮扶工作开展情况。

我院与卫生院建立医疗服务联合体。

托管这两所卫生院的医疗工作。

长期开展对社区卫生服务中心的对口支援帮扶工作。

通过城乡一体化助诊包与村卫生室开展一对一帮扶。

开展保健医生进农户活动，对70个村农村居民开展预防保健、建立健康档案、儿童保健、妇女保健等工作。

xx年派出骨科医师1人，病理科医师1人到上级医院进修学习。

七、病历费用双公开工作开展情况。

根据市卫生局《关于在全市医疗机构开展病历公开费用公开活动的意见》（济卫字…xx‟8号）文件精神，按照卫生局《关于印发医疗机构病历公开费用公开活动实施方案的通知》（卫字[xx]35号）文件要求，在全院开展“病历公开、费用公开”活动（以下简称
“两公开”活动），在门诊大厅设置门（急）电子病历和检验报告单自助打印服务终端，门（急）诊接诊医师在患者就诊结束后，告知患者或家属到门诊大厅打印获取门诊病历和检验报告单。

住院患者出院
时，值班医生开具出院医嘱，同时询问患者是否需要复印病历，若需要，务必在4小时内完成病历质控工作，由科室主任、护士长审核（科主任、护士长休息时有值班医生、主班护士审核），通过电子病历系统打印公开内容，审核并加盖科室公章（包括骑缝章），免费提供给患者；对无法打印的知情告知书、手术知情告知书等病案资料，如患者需要，由科室安排人员前往病案室复印交予患者。

患者住院期间，各科室严格执行“一日清单”制度，每天必须主动向患者提供其上一天采取的诊疗措施、用药等内容以及费用情况；出院时由住院处提供住院费用清单。

第五篇、xx年医院纠正损害群众利益行为专项整治自查自纠情况报告
医院院办关于医疗卫生行业作风建设“九不准”的自查自纠报告
xx卫生院开展纠正医疗卫生方面
损害群众利益行为专项整治工作自查自纠情况报告
为深入贯彻落实国家卫生计生委、国家中医药管理局《加强医疗卫生行风建设“九不准”》，根据《xx市卫生局纠正医药购销和办医行医中不正之风工作方案》、《xx区卫生系统xx年开展纠正医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治活动实施方案》的通知要求，进一步规范医疗机构医药购销和医疗服务行为，纠正医药购销和办医行医中的不正之风，着力解决针对卫生系统医务人员在医药购销中开大处方、滥检查、开单提成、吃回扣、收红包等社会关注、群众反映强烈、损害群众利益的突出问题，扎实推进党的群众路线教育实践活动深入开展，我院积极安排部署，扎实开展了自查自纠工作，现将情况汇报如下：
一、基本情况：
（一）建全组织，强化领导。

为加强专项整治工作，院领导高度重视，立即组织有关人员认真学习上级文件精神，成立了以院长为组长，副院长为副组长，各科室主任为成员的专项整治工作领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作。

结合卫生院的实际情况，研究制定了《xx卫生院开展纠医疗卫生方面损害群众利益专项治理工作实施方案》，按照上级的统一部署，对全院开展治理损害群众利益治理工作做了详细布置和安排，明确了各阶段的工作任务和目标，提出了具体的措施和要求。

（二）加强宣传，提高认识。

xx月xx日，我院组织召开了全院职工动员大会，传达了上级通知精神及我院制定的工作方案；组织学习国家卫生计生委、国家中医药管理局《加强医疗卫生行风建设“九不准”》等文件，统一思想、端正态度，提高全院医务人员对整治损害群众利益突出问题重要性的认识，提高大家开展专项整治活动的自觉性和主动性，为专项治理奠定良好的氛围。

（三）明确职责，严肃纪律。

通过学习宣传和各种会议，明确专项整治活动的目标任务，要求全院医务人员和干部职工要认真进行自查自纠，逐条检查，逐项落实，仔细查找自身存在的不足，力求在自查自纠过程中解决问题，严肃对待，坚决防止走过场。

对重点部位、重点人员特别是自查自纠不主动的人员，科主任要重点进行思想教育和帮扶，积极引导，帮助其放下思想包袱，认真自查自纠问题，主动说清问题、上缴钱物。

专项整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重
点，严格执行纪律，定期开展了督导检查，并通过设立意见箱、发征求意见表、设举报电话等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，严格追究了相关科室和个人责任。

二、自查情况：
自xx月起，我院能严格按照专项整治工作要求，组织科室和人员，逐条对照整治内容认真开展自查表，重点对照“九不准”内容里的乱收费、医务人员收受“红包”、开单提成、开大处方、滥检查和医德医风差等严重损害群众利益行为的问题，进行排查梳理，今年我院共有xx人参加填写《纠正群众利益行为专项整治个人自查自纠表》，从全面排查的情况来看，卫生院各科室、诊所及个人均没有发现损害群众利益的行为发生，具体情况如下：
（一）xx卫生院从来没有向科室、个人下达创收指标，从未将医疗卫生人员奖金、工资等收入分配与药品（医用卫生材料）、医学检查等业务收入直接挂钩。

（二）卫生院没有在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成；自查未发现医疗卫生人员通过介绍患者到医疗单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。

（三）全院能深入开展院务公开工作，及时、全面、真实、有效地公开医疗服务价格标准和常用药品价格；未发现存在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费，擅自提高标准加收费用，重复收费行为。

（四）经自查，全院近年来未接受任何社会、机构、企业或其它组织
的捐赠与资助；未将捐赠资助资金用于发放职工福利。

（五）全院无发布任何医疗广告；无发生违反规定参与医药产品、食品等商品推销活动；未发现违反规定泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息。

（六）全院未发现医疗卫生人员利用各种途径和方式，为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用卫生材料的用量信息，或为医药营销人员统计提供便利。

（七）未发现医疗卫生人员存在违规私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品现象。

（八）不存在收受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣；或参加其安排、组织支付费用的营业性娱乐活动的违法行为。

（九）未发现存在收受“红包”、回扣，以及医疗卫生人员索取或收受患者及其亲友的现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品的行为。

通过自查，全院内未发现存在损害群众利益的突出问题，广大干部职工从中得到了一次很好的政治思想和医德医风教育，进一步提高了思想认识，端正了工作态度，规范了医疗服务行为，起到了一定的镇慑作用，为更好开展医疗卫生行业作风建设和纠正损害群众利益专项整治工作打下了坚实的基础，全院职工纷纷以实际行动践行了反腐倡廉和落实“九不准”的决心，达到了预期目标。

三、存在的问题及整改措施医院院办关于医疗卫生行业作风建设“九不准”的自查自纠报告。