静疗知识题目

2016 INS 指南题目
单选题
1、OSHA指的是（）D
A、医疗保健研究与质量局
B、疾病控制及预防中心
C、食品药品监督管理局
D、职业安全与健康管理局[OSHA]）
2、最高级别的循证证据是（）A
A、荟萃分析
B、专家共识
C、质量改进方案
D、病例报告
3、临床病例报告属于循证证据（）E
A、I级
B、II级
C、III级
D、IV级
E、V级
4、下列哪些患者在输液装置的选择是要考虑不含邻苯二甲酸二（2-乙基）己酯[DEHP] A
A、新生儿和儿童
B、青年女性患者
C、高血压病患者
5、锐器物处理容器在（）的时候要进行更换，以避免过满或处理时受伤。

D
A、1/3
B、2/3
C、1/4
D、3/4
6、对于连续输注发疱剂、肠外营养或输液渗透压大于（）mOsm/L药物时，不可使用外周静脉导管。

C
A、300
B、600
C、900
D、1200
7、选择适用于治疗方案和满足患者需求的最小规格外周静脉导管，下列描述不妥的是（）C
A、大于20G规格的外周静脉导管导致静脉炎的可能性更大
B、对新生儿应考虑使用22-24G的导管
C、一次性静脉输液钢针可用于单剂量给药，短期留置血管内
D、根据静脉条件选用20-24G的导管输血
8、中等长度导管穿刺部位首选（）A
A、上臂部位
B、肘正中静脉
C、贵要静脉
D、头静脉
9、血管通路置管时进行皮肤消毒首选（）D
A、碘伏
B、碘酊
C、酒精
D、大于0.5%氯己定乙醇溶液
10、PICC置入前可通过测量上臂围来评估是否出现水肿，测量部位在（）B
A、肘窝下方10cm
B、肘窝上方10cm
C、肱二头肌下方
D、肱二头肌上方
11、无针输液接头的更换频率的间隔应不小于（）C
A、36小时
B、72小时
C、96小时
D、7天
12、血液透析的中心血管通路装置封管时，应该使用（）D
A、生理盐水
B、0-10u/ml稀释肝素封管液
C、100u/ml稀释肝素封管液
D、1000u/ml稀释肝素封管液
13、儿童患者外周短导管穿刺时失败率较高的是（）D
A、手部静脉
B、前臂静脉
C、腋窝以下的上臂部位静脉
D、肘前区域
14、输液港穿刺时，当在透明的半通透性下使用纱布用以支撑针头且不会遮蔽穿刺部位时，应每（）天更换一次。

C
A、2天
B、3-5天
C、5-7天
D、7天
15、下列不宜进行血流动力学监测的是（）A
A、动静脉瘘
B、桡动脉
C、肱动脉
D、股动脉
16、下列哪些情况应谨慎使用氯己定（）ABC
A、早产儿
B、出生体重偏低的新生儿
C、出生不足14天的新生儿
D、妊娠期妇女
17、对脐带动脉导管的留置时间的限制应不超过（）天 B
A、3天
B、5天
C、7天
D、7-14天
18、脐带静脉导管的留置时间限定在（）天，留置时间过长会增加感染的风险。

7-14天
19、用1.2微米孔径的过滤器输液脂类的乳剂，需（）更换一次过滤器。

D
A、4小时
B、8小时
C、12小时
D、24小时
20、最小冲管液量相当于导管系统内部容积的（）C
A、1倍
B、1.2倍
C、2倍
D、3倍
21、若使用抑菌的0.9%氯化钠溶液，应在24小时内限定冲管液量不超过（）ml。

B
A、20ml
B、30ml
C、40ml
D、50ml
22、用于血浆分离置换的中心血管通路装置封管时，应该使用（）C
A、生理盐水
B、0-10u/ml稀释肝素封管液
C、100u/ml稀释肝素封管液
D、1000u/ml稀释肝素封管液
23、中心血管通路装置的透明半通透性敷料，至少每（）天更换一次 C
A、2天
B、3-5天
C、5-7天
D、7天
24、DEHP有一定毒性，研究表明脂质溶液中含DEHP含量过高会产生毒害，尤其是对于（）。

ABC
A、新生儿
B、儿童
C、长期需要家庭营养的患者
25、美国静脉输液护理学会成立于（）B
A、1971年
B、1973年
C、1978年
D、1979年
判断题
1、新生儿和1周岁以下婴儿应避免导管尖端进入心脏内（对）
因为这样会导致血管损伤和心房填塞。

2、在满足治疗方案的前提下，选择管径最细、内腔最少、创伤性最小的导管装置。

（对）
3、为使CVAD的导管相关感染的风险降至最低，成年患者颈静脉优于锁骨下静脉。

（错）
4、为使CVAD的导管相关的血栓并发症风险降至最低，推荐在成年患者中使用锁骨下静脉，而不是股静脉。

（对）
5、输液港穿刺时，在透明的半通透性敷料下使用纱布以支撑针头且不会遮蔽穿刺部位时，可以把它视为透明的半通透性敷料，每5-7天更换一次。

（对）
6、每名临床工作者用短导管进行外周静脉穿刺时，穿刺次数不超过2次，限制总次数不得超过4次。

（对）
7、触摸识别是输液港唯一的识别方法。

（）错
8、不可将输液袋或输液瓶作为冲管液的来源。

（对）
9、冲管时若药物与氯化钠不相容时，可以使用无菌注射用水冲洗血管通路装置。

（错）
10、对于新生儿和儿童，可用0.5单位至10单位/毫升稀释肝素液或不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液。

（对）
11、静脉脂肪乳剂或全营养混合液，应该使用不含DEHP的给药装置。

（对）
12、直接穿刺采血应在输液的对侧肢体进行。

（对）
13、采血时紧握拳头或多次松开和握紧拳头，可能会产生假性高钾血症。

（对）
14、血管通路装置的拔除，目前并未确定最佳留置时间。

（对）
行业规范题目
一、是非题：（请用“√”或“X”表示）
1、使用中心静脉导管输液前，可不必抽回血，以免增加感染和堵管发生率。

（X ）
2、PORT封管时，肝素盐水浓度可用100u/ml。

（√）
3、外周静脉留置针应72h-96h更换一次。

（√）
4、药物渗出是指输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

（X ）
5、拔出PICC导管后，应保持穿刺点12小时密闭。

（ X ）
6、PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每7d更换一次。

（√）
7、输液港可用于高压注射泵注射造影剂。

（ X ）
8、小儿行PVC导管穿刺时应首选头皮静脉。

（X ）
9、PICC置管时，皮肤消毒直径应≥15cm。

（√）
10、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。

（√）
11、PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10ml及以上注射器。

（√）
12、配置抗肿瘤药物时，操作者应戴双层PVC手套。

（√）
13、药物外渗是指输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

（√）
14、PICC导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次。

（√）
15、经输液接头进行输液，只需使用消毒剂多方位擦拭接头的横切面即可。

（X）
16、PVC穿刺后，敷料上只需注明穿刺日期。

（X）
17、静脉治疗消毒时，应以穿刺点为中心，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。

（√）
二、单选题
1、PN宜现用现配，应在（）内输注完毕。

D
A、4h
B、8h
C、16h
D、24h
2、在皮肤消毒方面，首选以下哪种消毒剂（）C
A、10%的碘酊
B、碘伏
C、洗必泰
D、75%的乙醇
3、指南推荐封管液量以下说法哪项正确（）A
A、两倍于导管＋辅助延长管容积
B、导管＋辅助延长管容积
C、三倍于导管＋辅助延长管容积
D、四倍于导管＋辅助延长管容积
4、外周静脉留置针穿刺处皮肤消毒范围直径应（）B
A、≥5cm
B、≥8cm
C、≥10cm
D、≥12cm
5、一次性静脉输液钢针宜用于（）B
A、输液时间>4h
B、单次给药
C、腐蚀性药物
D、长期输液
6、发生可疑导管相关性静脉血栓形成时，正确的做法是（）A
A、抬高患肢并制动
B、热敷
C、按摩
D、压迫
7、关于PVC穿刺时，下列不妥的是（）D
A、穿刺时应避开静脉瓣
B、乳癌根治术的患者应选健侧肢体进行穿刺
C、成人不宜选择下肢
D、有血栓史和血管手术史的静脉可置管
8、PORT使用的无损伤针在持续输液时应每（）更换一次。

D
A、1d
B、3d
C、5d
D、7d
9、无菌透明敷料应至少（）更换一次。

D
A、1d
B、3d
C、5d
D、7d
10、外周静脉导管与中心静脉导管的区别在于：（）B
A、导管的长度
B、导管尖端的位置是否在腔静脉
C、导管穿刺部位是外周静脉还是中心静脉
D、导管留置时间的长短
11、对于年龄小于2个月的婴儿，我们不推荐以下哪个皮肤消毒剂（）B
A、酒精
B、洗必泰
C、复合碘制剂
12、CRBSI的中文意思（）A
A、导管相关性血流感染
B、血流感染
C、中心静脉导管感染
D、导管相关静脉炎
13、输血完毕应记录，空血袋应低温保存（）D
A、4h
B、8h
C、12h
D、24h
14、拔出PICC导管后，应保持穿刺点（）小时密闭。

D
A、4h
B、8h
C、12h
D、24h
15、PORT在治疗间歇期间应至少每（）维护一次。

D
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
16、PICC及CVC封管的肝素盐水浓度是（）A
A、0-10u/ml
B、10-50u/ml
C、10-100u/ml
D、>100u/ml
静疗知识题目
一、单选题
1.不同部位的血管回血流量不同，以下不正确的是（）C
A.手背和前臂静脉 1-95ml/min
B.肘部和上臂静脉 100-300ml/min
C.锁骨下静脉 0.5-1L/min
D.上腔静脉 2-2.5L/min
2.研究证明渗透压>600mOsm/L的药物,可在多长时间内造成化学性静脉炎？( )B
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
3.静脉选择的原则不妥的是：（）D
A．粗、直的静脉 B．有弹性的静脉 C．不易滑动 D．关节处大静脉
4.小儿输液最常见并发症是（）C
A.静脉炎
B.感染
C.渗出
D.肺气肿
5.与PICC导管相比，CVC导管（）D
A.穿刺危险性更小
B.穿刺成功率更高
C.留置时间更长
D.感染率更高6．最常见的职业暴露原因为（）C
A、手术中传递剪刀及刀片引起的割伤
B、直接接触
C、针刺伤
D、手术中血液喷溅
8．控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）B
A、环境消毒
B、洗手
C、合理使用抗菌素
D、隔离传染病
9.关于导管冲封管细则，下列说法不妥的是: ( ) B
A 导管冲封管的首选为单剂量小瓶和预充式冲洗器
B 冲洗液的最少量应为导管和附加装置的容量
C 应采用脉冲式的冲管手法
D 输液结束后的封管操作可以采用普通生理盐水和稀释的肝素溶液, 生理盐水适用于所有短导管
E JCAHO提到：一次性使用的导管冲洗器是减少院内感染最重要的策略
10.固定留置针的方法不恰当的是 ( ) D
A. 以穿刺点为中心用无菌透明敷帖横型固定
B. 延长管U型固定
C. 肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行
D. Y型接口朝内
E. 高举平台法
二、多选题
1.以下哪些是高渗溶液？( ) BCDE
A. 0.9%氯化钠溶液
B. TPN
C. 10%GNS溶液
D. 甘露醇
E. 3%氯化钠溶液
2.输液速度过快易造成？( )BCD
A.回血堵管
B.机械性静脉炎
C.某些药物造成化学性静脉炎
D.外渗
3.研究证明渗透压>600mOsm/L的药物,可在多长时间内造成化学性静脉炎？( )B
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
4.为减少老年静脉损伤，应做到：（）ABCD
A.尽量选择细且短的导管
B.选择较粗的静脉
C.较好的固定；
D.减少穿刺次数
5. 外周静脉短导管置管经常选择静脉有：（）AD
A.头静脉
B.肘正中静脉
C.贵要静脉
D.手背静脉
6. 静脉输液的目标是( )ABC
A. 血管保护
B. 安全留置
C. 成功穿刺
D. 一针见血
7. 敷料更换的原则有哪些？( )ABCD
A.透明的半透明敷料应该每7天更换一次，纱布敷料应该每48小时更换1次
B.穿刺点应覆盖无菌纱布或者无菌透明、透气敷料
C.当穿刺点覆贴变潮湿、松动、污染时应立即予以更换
D.禁止将导管或者置管部位长期浸在水中。

可以进行淋浴，但需要对穿刺点进行保护，妥善保护导管体外部分
8.输液治疗并发症的预防措施有哪些?( )ABCD
A.导管置入，维护及拔出时严格执行无菌技术原则
B.使用螺口接头装置
C.避免在下肢静脉穿刺
D.定期仔细观察穿刺点，如有潮湿或者卷边应及时更换
9.什么情况下应立即更换输液接头？( )ABC
A.从导管里取出血培养标本之前，输注血液制品之后
B.无针输液接头内有血液或者残留物
C.怀疑被污染的时候
10.以下护理操作技术不正确的有( )BD
A. 选择最细、最短的导管
B. 先垂直向上，旋松拔出护针套，再左右松动针芯
C. 针尖斜面朝上，以15-30度角，直刺静脉
D. 快速进针
E. 见回血后降低角度到5-10度角
11. 机械阀相关血流感染的潜在危险因素有:( )ABCD
A. 复杂的内部设计
B. 难以清洁的表面
C. 活塞周边缝隙的细菌定植
D. 不透明设计使冲管不彻底
E. 液体流速低于分隔膜
12.下列说法正确的有：( )ABCD
A .所有的导管在输液前都可能会有一些回血
B. 应用A-C-L导管维护最佳实践标准是减少静脉输液相关并发症的解决方案
C. 导管回血与导管留置的过程和部位等因素相关，无回血意味着导管功能下降
D.通过抽回血判断导管通畅是必须的
13.导管腔内堵塞的原因有：( )ABC
A. 血栓性
B.药物沉积
C.机械性
14.关于导管冲封管，下列说法正确的有：( )ABCD
A. 给药和输液前，护士应抽回血以确认导管是否通畅。

B.如果遇到阻力或抽吸无回血，护士应进一步确认导管通畅性，不应强行冲洗导管
C.导管冲管的目的是维持导管通畅和避免药物间反应
D.没有足够的冲管会造成管腔阻塞和静脉炎
15.关于导管冲封管细则，下列说法正确的有: ( ) ACDE
A.导管冲封管的首选为单剂量小瓶和预充式冲洗器
B.冲洗液的最少量应为导管和附加装置的容量
C.应采用脉冲式的冲管手法
D.输液结束后的封管操作可以采用普通生理盐水和稀释的肝素溶液, 生理盐水适用于所有短导管
E.JCAHO提到：一次性使用的导管冲洗器是减少院内感染最重要的策略
16.关于静脉炎，下列说法正确的有：( )BCD
A.INS推荐判定静脉炎分级标准为1~5级，1级为没有症状
B.化学性静脉炎的首选预防措施为充分的血液稀释
C.机械性静脉炎的预防措施为合理选择输液工具，避免在关节部位穿刺，规范的置管操作，有效的固定
D.产生静脉炎后处理为停止在此静脉输液。

24小时内冷敷，24小时后局部湿热敷
17.关于输液治疗并发症的局部并发症，下列说法正确的( )ABCD
A.微栓形成的原因是静脉壁内皮细胞损伤导致的血小板附着
B.血管中微栓形成可能导致微栓性静脉炎
C.穿刺点局部感染通常发生在置入导管的部位，导管污染是最常见的局部感染源
D.输注液体冰冷、药物刺激及化学性刺激都会导致动静脉痉挛
18.关于渗出和外渗，下列说法正确的有( )ABC
A.渗出的处理为回抽药液，停止输液，拔管，评估
B.渗出的预防措施为选择粗直、血流丰富、无静脉瓣的血管，避免在关节部位和不完整的皮肤上穿刺，规范的置管操作，有效的固定以及合理选择输液工具
C.外渗的定义为由于输液管理疏忽造成腐蚀性药物或溶液进入周围组织。

D.渗出和外渗分级标准为1~5级，1级为没有症状
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