急性脑卒中抢救流程

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急性脑卒中抢救流程
1.现场处理:
-将患者置于水平位置,保持呼吸道通畅;
-松开衣领和腰带,保持通风;
-注意保暖,及时排空膀胱,避免患者摔倒。

2.呼叫急救车:
-提供准确的位置信息和患者病情。

3.现场救治:
-如患者出现呼吸骤停,应及时开始心肺复苏(CPR);
-确认是否有脉搏,如有无脉搏,则进行胸外心脏按压;
-检查气道是否通畅,并行人工呼吸。

4.医院抢救:
-快速评估患者:
-判断脑卒中类型:缺血性还是出血性;
-判断脑卒中的严重程度。

-快速通知脑卒中团队:
-包括神经内科医生、放射科医生、内科医生、神经外科医生等;
-快速判断患者是否符合血管内溶栓治疗条件。

-实施补救措施:
-确保气道的通畅;
-维持血压稳定;
-纠正低血糖、低血钠等电解质紊乱;
-防治脑水肿、颅内高压等并发症。

5.辅助检查:
-快速评估患者的脑功能和临床状态;
-进行脑血管影像学检查,如头颅CT、MRI或超声检查等;
-血液检查:包括凝血功能、血糖、血脂、电解质等。

6.血管内溶栓治疗:
-血管内溶栓治疗是急性缺血性脑卒中的重要抢救手段;
-适应症包括:符合时间窗、无禁忌证、颅内出血排除等条件;
-通常使用组织型纤溶酶原激活物(tPA)进行溶栓治疗。

7.神经外科手术治疗:
-针对一些特定类型的脑卒中,可能需要神经外科手术干预;
-如颅内血肿、脑水肿引起的颅内高压等。

8.重症监护和综合治疗:
-确保患者的呼吸道通畅,维持氧供应;
-维持血压稳定;
-管理颅内压,包括脱水治疗、利尿剂等;
-对于伴有意识障碍、神经功能缺损的患者,进行积极的康复治疗。

在急性脑卒中抢救流程中,时间非常重要,早期对于患者的治疗和抢救效果有着重要影响。

因此,公众应当加强对脑卒中的认识,提高对急性脑卒中的识别和早期抢救的能力。

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