布鲁氏菌病防治知识培训讲课文档
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据世界统计资料表明，每年因布病造成的经济损失近30亿美元， 我国就新疆、青海两省概算每年因布病造成的经济损失约100亿元 。
现在九页，总共九十五页。
布病对人的危害
人感染布病后非常痛苦、疼痛难忍，布鲁氏菌可侵犯全身的各个 脏器，造成器质性病变或功能障碍，由于布病反复发作，严重危 害人体健康及生活质量。若急性期得不到及时、有效、彻底的治 疗，会反复发作转为慢性，留下后遗症导致终身残疾，严重者丧 失劳动能力或者死亡。
现在八页，总共九十五页。
布病造成的经济损失
有关资料表明：绵羊患布病后流产率57.7%，牛患布病流产率为30.2%。 我国过去畜间布病严重时，每年损失于流产牛犊5-6万头，因空怀、流 产等原因每年少生幼畜105-140万头。
近年来，随着人畜疫情持续回升，经济损失更为严重，全区各地 因病致贫的情况多有发生,致使本来就不富足的一些农、牧民生活 更加贫困。直接影响当地的经济建设。
当前我区布病疫情已经再度成为我国特别是重点地区严重的公共卫 生问题和社会经济问题。*
现在十页，总共九十五页。
布鲁氏菌的形态、染色及培养特性
布鲁氏菌为革兰氏阴性短小杆菌0.3-2.5 微米之间，初次分离时多呈球状，球杆状 和卵圆形。该菌传代培养后渐呈短小杆状， 菌体无鞭毛，不形成芽胞，毒力菌株可有
世界概况
人间疫情（ 1/10万 20个国家地区）
本病流行于世界各地，据调查全世界200多个国家中有170个国 家报告有人畜布病疫情发生。人间发病率波动范围较大，曾超过 1/10万的国家有：土耳其、希腊、意大利、美国、阿根廷、阿拉伯 、黎巴嫩、匈牙利、伊朗、苏格兰、爱尔兰、北爱尔兰、西班牙、 伊朗、老挝、蒙古、叙利亚、马耳他、前苏联和葡萄牙。
直射日光数分钟，最长4小时，散射日光7-8天；直射紫外线5-20分钟， 斜射紫外线10-30分钟。布鲁氏菌对热非常敏感，尤其对湿热敏感。
表一 不同温度对布鲁氏菌的影响
温 度 布氏杆菌生存时间
湿热55℃ 湿热60℃ 湿热70℃ 湿热80℃ 湿热90℃
60分钟 15-30分钟 10-24分钟 7-19分钟 5-14分钟
我国古代医籍中对本病也有描述。但直到1905年Boone（布恩 ）重新对本病 作正式报道，人们对于本病本菌以及从感染动物传给人的危害性才有了进一步的 了解。此后相继发现了许多新的宿主。
现在三页，总共九十五页。
病原学
1970年联合国粮食和农业组织/世界卫生组织（FAO/WHO）布病专家委员会把布鲁 氏菌属（Brucella) 分为包括6个种19个生物型。即：
羊种布鲁氏菌（Br melitensis) 1、2、3型
牛种布鲁氏菌（Br abortus) 1、2、3、4、5、6、7、9型
猪种布鲁氏菌（Br suis) 1、2、3、4、5型 沙漠森林野鼠种布鲁氏菌（Br neotomae) 绵羊附睾种布鲁氏菌（Br ovis)
犬种布鲁氏菌（Br canis)
现在四页，总共九十五页。
生存时间
5天-4个月 21-72天 4天-5个月以上 30-80天 2天-18个月 25-67天 14-47天 60天-10个月
介质名称
土壤 粪 畜舍及周围 皮毛 酸乳 腌肉 干燥胎膜
生存时间
4天-4个月 8天-4个月 4天-5个月以上 45天-4个月 2天-1个月 20-45天
4个月
现在十四页，总共九十五页。
泌尿生殖系统：间质性肾炎、弥漫性肾小球肾炎。睾丸炎、附睾 炎、子宫内膜炎、卵巢炎和输卵管炎等。
神经系统：中枢神经：脑膜炎、脑炎、脊髓膜炎、脊髓炎等；周围 神经：腰骶后根和坐骨神经损害显著。
运动器官：骨、关节、肌肉、韧带均可受累，关节炎、关节周围 炎、滑囊炎和腱鞘炎。
现在二十五页，总共九十五页。
现在二十二页，总共九十五页。
布鲁氏菌菌
消化化道道
皮肤粘粘膜膜 呼吸道道
布病发病示意图
淋巴液液
局局部部淋巴巴结结
感染量大、毒力强
机体抵抗力弱
感感染染量量少、毒毒力力弱弱 机机体体抵抵抗抗力力强强
急性期
慢性期
血行播散（菌血症、败血症、毒血症）
多发性病灶形成
迁延性病灶
病灶外播散
治 疗
布鲁氏氏菌菌在在淋淋巴巴 结内局局限限
布鲁氏菌病防治知识培训
现在一页，总共九十五页。
布鲁氏菌病最初认识
很久以前，在地中海沿岸各族人民中久已存在一种常见的，以长 期高热为特征的消耗性疾病。由于临床症状与许多发热病类似且病因 不明，当时医生认为是肠伤寒或疟疾。由于这种疾病不伴有急性肠道 损害，且又具有独特的周期性的弛张热和波浪热，1861年Burnet（伯 内特）首先描述“地中海弛张热”并与疟疾作了鉴别。 1886年英国军 医布鲁氏（Bruce）在马尔他岛从马尔他岛的士兵脾脏中分离出“布鲁 氏菌”首次明确了该病的病原体。
现在十八页，总共九十五页。
传播途径及传播因子
处理病畜难产、流产及正常产；
检查牲畜过程中；
饲养放牧人员；
接触病畜的尿、粪，如清扫羊圈、牛舍；
屠宰病畜、剥皮、切肉、分离内脏；
剪羊毛或从事皮毛加工；
挤奶或加工病畜乳制品；
采集病畜、患者的血液和病理材料； 直接或间接接触被病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、棚圈、工
具用品等； 从事布鲁氏菌实验操作及制备布鲁氏菌苗、抗原、抗血清等生物制剂等
。
现在十九页，总共九十五页。
传播途径及传播因子
二、经消化道感染 人主要是通过食物或饮水，在完全不与病畜接触的的情况
下由于食用布鲁氏菌污染的食物或饮水经口感染的例子很多。有 的人喜喝生奶，吃生乳制品(白油)，生拌肉或生肝，吃未熟的肉 （手把肉）或者手不洁拿吃食物，布鲁氏菌经口腔、食道粘膜 进人机体。
温度
布氏杆菌生存时间
湿热100℃ 干热60-70℃ 干热80℃ 干热90℃ 干热100℃
1-4分钟 60-75分钟 40-59分钟 30-39分钟 7-9分钟
现在十二页，总共九十五页。
布鲁氏菌对化学因子的抵抗力
表二
药品名称
石碳酸
新洁尔灭 来苏儿
来苏儿 漂白粉 过锰酸钾
福尔马林
氢氧化钾
肥皂水
常用化学因子对布鲁氏菌作用的比较
现在七页，总共九十五页。
布病造成的经济损失
人畜共患传染病有几十种，布病是公认的危害最为严重的人畜共患传染 病之一，因此其流行危害被认为是发展中国家农、牧业和公共卫生事业 落后的重要标志。布病流行会严重制约畜牧业整个产业链的健康发展— —影响从上游的养殖到下游产品的流通和消费。
家畜患布病常常出现流产、不孕、空怀、繁殖成活率降低，使牲畜头数 明显减少，产肉、产奶量下降，直接影响着包括乳、肉及其制品，皮、 毛、医药等在内的民生需求。影响着畜牧业的发展和民间致富乃至国际 贸易及旅游事业。
➢ 羊种、牛种、猪种和犬种布鲁氏菌都能感染人；绵羊附睾种和沙漠森林野鼠种 布鲁氏菌尚无感染人发病的报道。
现在十六页，总共九十五页。
流行病学
储存宿主与传染源：目前已知有60多种家畜、家禽，野生动物 是布鲁氏菌的宿主。与人类有关的传染源主要是羊、牛、猪、 犬、鹿、马等。
病畜的分泌物、排泄物、流产物及乳类含有大量细菌，是 人类最危险的传染源。
隐性感染
痊愈 愈
残余变态（消散、纤维化）
现在二十三页，总共九十五页。
各系统病理变化
皮肤：特异性肉芽肿，出血，结缔组织层的纤维裂解， 水肿。 淋巴结：充血、浆液性渗出；增生性肉芽肿 血管系统：主要侵犯小动脉、毛细血管和毛细血管后静脉。血管内膜炎、
血栓性脉管炎、动脉瘤及主动脉炎等。
心脏：特异性心肌炎、心内膜炎、心包炎。主要侵犯主动脉瓣，较少侵犯二 尖瓣。
浓度（%）
布鲁氏菌生存时间
1-2
1-5分钟
0.1
30秒
2
1-3分钟
3
1分钟以内
0.2-2.5
2分钟以内
0.1-0.2
7-15分钟
0.2
20分钟以上
2
3分钟
2
20分钟以上
现在十三页，总共九十五页。Βιβλιοθήκη 布鲁氏菌在不同介质中生存时间
表三
介质名称
水 尘埃 尿 衣服 鲜牛乳 奶酪 冻肉 培养基
布鲁氏菌在不同介质中生存时间
临床症状和体征
布病是一种全身性的疾病，几乎所有的器官和组织都可 被侵犯。人患布病后可以出现多种多样的临床症状和体 征，但往往又缺乏特异性。因为这些症状和体征也可以 在患有其他疾病的患者身上存在。病情的差别也很大， 除重症以外，其余均用细菌学或免疫生物学（用生物学 规律解释免疫现象的学科）方法才能确诊。
布鲁氏菌的毒力及致病力
毒力是病原体致病力的总称。包括侵袭力、毒素和抗宿主的防御机制的生 存能力。
布鲁氏菌不同种型的菌株具有不同的毒力，甚至同种型的不同菌株， 其毒力大小也有差异。
羊、牛、猪种布鲁氏菌各生物型的某些菌株多为强毒株。犬种布鲁氏菌具有 一定的毒力，野外和实验室均可侵入致病。绵羊附睾种和沙漠森林野鼠种布 鲁氏菌毒力较低。
现在十七页，总共九十五页。
传播途径及传播因子
布鲁氏菌可以经体表皮肤、粘膜、消化道、呼吸道侵入新的机 体感染：
一、 经皮肤粘膜接触感染
布鲁氏菌可通过粘膜、眼结膜及损伤的皮肤侵入人体，有报 道毒力强的羊种菌可以通过微小的伤痕或完整的皮肤侵入人体。 这种感染常见于与病畜接触的畜牧兽医、饲养放牧的人员、布病 专业工作者和畜产品加工业等职业人群中，通常发生于下列场合：
布病的发病机理
布病的发病过程与布鲁氏菌在细胞内寄生特点密切相关。 发病过程比较复杂，细菌、毒素、变态反应（迟发型）
三种因素不同程度地参与布病的发生与发展过程。 急性期：以细菌毒素为主要致病因素，治疗侧重于病原
体的清除 慢性期：以变态反应为主，治疗侧重于菌苗等脱敏疗法。
现在十五页，总共九十五页。
世界上畜间布病是以牛种布鲁氏菌感染牛为主，占家畜布病的 1/2以上。
现在六页，总共九十五页。
国内疫情
我国布病疫情基本上与世界疫情趋势是一致的。人间疫 情以20世纪50-60年代严重，70-80年代呈下降趋势。 90年后期代至今保持逐年上升趋势。明显回升的省区有 黑龙江、吉林、辽宁、山东、河北、河南、山西、陕西 、新疆、西藏、内蒙古等。2005年一年全国新发病 19664人，发病率为1. 504/10万,超过历史最高记录
2003年世界动物卫生组织统计的143个国家和地区世界布病疫情资 料中有59个国家地区有人间疫情。
现在五页，总共九十五页。
世界概况
畜间疫情（184个国家） 世界上约有50个国家和地区的绵山羊有布病流行，主要集中于非洲和 南美洲等，有101个国家和地区有牛布病流行，主要集中于非洲、中 美洲和南美洲、东南亚及欧洲南部等。有33个国家和地区的猪有布病 流行，主要集中于美洲、非洲北部和欧洲。
病畜流产物，分泌物、排泄物污染草场、水源，是牲畜消化 道感染的重要原因。
现在二十页，总共九十五页。
传播途径及传播因子
三、经呼吸道感染
呼吸道感染常见于吸入沾有小于5个微米（气溶胶颗粒大于5 个微米则被鼻腔和上呼吸道阻留）的布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃 。多见于皮毛加工业，布鲁氏菌实验室研究工作及菌苗的制作过 程（气溶胶感染）。
肝、脾：布鲁氏菌性肝炎（浆液性→增殖-肉芽肿性→ 硬变性炎症），网 状内皮和淋巴增生引起脾脏肿大。
现在二十四页，总共九十五页。
各系统病理变化
骨髓：坏死、营养不良和纤维化。
肺：病灶性卡他性肺炎，肉芽肿（肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的 细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。 肉芽肿的本质是迟发超敏反应所致的炎症），
现在二页，总共九十五页。
布鲁氏菌病最初认识
1897年Hughes（休斯）根据本病的热型特征建议称“波浪热”后来为 纪念Bruce（布鲁氏）学者们建议将该病取名为“布鲁氏菌病”。
1897年Wright（莱特）与其同事发现患者血清与布鲁氏菌的培养物可发生凝集现 象，遂之称为Wright（莱特氏）凝集反应，从而建立了迄今仍用的血清学诊断方 法。
但在布病疫区，以上三种传播途径往往同时存在，很难截然分 清是通过哪一个环节感染的。
现在二十一页，总共九十五页。
感染过程
感染过程的形成及临床表现特点，在很大程度上取决于布鲁 氏菌侵入途径、菌量、菌型、毒力和人体的生理状态。
感染过程大致分为五个阶段
① 淋巴源性迁徙阶段 ② 菌血症阶段
③ 多发性病灶形成阶段 ④ 慢性布病阶段 ⑤ 慢性纤维化阶段
菲薄的荚膜。
布鲁氏菌可被所有的碱性染料 所着色，革兰氏染色阴性，吉姆萨 呈紫红色。
布鲁氏菌培养的最大特点是生 长缓慢，营养要求高，需要各种氨 基酸、生物素、镁、铁、钙等离子。 可在弱酸或弱碱性的培养基上生长 繁殖，适宜PH值为6.6-7.4，适宜温 度为34-37℃。
现在十一页，总共九十五页。
布鲁氏菌对物理因子的抵抗力
现在九页，总共九十五页。
布病对人的危害
人感染布病后非常痛苦、疼痛难忍，布鲁氏菌可侵犯全身的各个 脏器，造成器质性病变或功能障碍，由于布病反复发作，严重危 害人体健康及生活质量。若急性期得不到及时、有效、彻底的治 疗，会反复发作转为慢性，留下后遗症导致终身残疾，严重者丧 失劳动能力或者死亡。
现在八页，总共九十五页。
布病造成的经济损失
有关资料表明：绵羊患布病后流产率57.7%，牛患布病流产率为30.2%。 我国过去畜间布病严重时，每年损失于流产牛犊5-6万头，因空怀、流 产等原因每年少生幼畜105-140万头。
近年来，随着人畜疫情持续回升，经济损失更为严重，全区各地 因病致贫的情况多有发生,致使本来就不富足的一些农、牧民生活 更加贫困。直接影响当地的经济建设。
当前我区布病疫情已经再度成为我国特别是重点地区严重的公共卫 生问题和社会经济问题。*
现在十页，总共九十五页。
布鲁氏菌的形态、染色及培养特性
布鲁氏菌为革兰氏阴性短小杆菌0.3-2.5 微米之间，初次分离时多呈球状，球杆状 和卵圆形。该菌传代培养后渐呈短小杆状， 菌体无鞭毛，不形成芽胞，毒力菌株可有
世界概况
人间疫情（ 1/10万 20个国家地区）
本病流行于世界各地，据调查全世界200多个国家中有170个国 家报告有人畜布病疫情发生。人间发病率波动范围较大，曾超过 1/10万的国家有：土耳其、希腊、意大利、美国、阿根廷、阿拉伯 、黎巴嫩、匈牙利、伊朗、苏格兰、爱尔兰、北爱尔兰、西班牙、 伊朗、老挝、蒙古、叙利亚、马耳他、前苏联和葡萄牙。
直射日光数分钟，最长4小时，散射日光7-8天；直射紫外线5-20分钟， 斜射紫外线10-30分钟。布鲁氏菌对热非常敏感，尤其对湿热敏感。
表一 不同温度对布鲁氏菌的影响
温 度 布氏杆菌生存时间
湿热55℃ 湿热60℃ 湿热70℃ 湿热80℃ 湿热90℃
60分钟 15-30分钟 10-24分钟 7-19分钟 5-14分钟
我国古代医籍中对本病也有描述。但直到1905年Boone（布恩 ）重新对本病 作正式报道，人们对于本病本菌以及从感染动物传给人的危害性才有了进一步的 了解。此后相继发现了许多新的宿主。
现在三页，总共九十五页。
病原学
1970年联合国粮食和农业组织/世界卫生组织（FAO/WHO）布病专家委员会把布鲁 氏菌属（Brucella) 分为包括6个种19个生物型。即：
羊种布鲁氏菌（Br melitensis) 1、2、3型
牛种布鲁氏菌（Br abortus) 1、2、3、4、5、6、7、9型
猪种布鲁氏菌（Br suis) 1、2、3、4、5型 沙漠森林野鼠种布鲁氏菌（Br neotomae) 绵羊附睾种布鲁氏菌（Br ovis)
犬种布鲁氏菌（Br canis)
现在四页，总共九十五页。
生存时间
5天-4个月 21-72天 4天-5个月以上 30-80天 2天-18个月 25-67天 14-47天 60天-10个月
介质名称
土壤 粪 畜舍及周围 皮毛 酸乳 腌肉 干燥胎膜
生存时间
4天-4个月 8天-4个月 4天-5个月以上 45天-4个月 2天-1个月 20-45天
4个月
现在十四页，总共九十五页。
泌尿生殖系统：间质性肾炎、弥漫性肾小球肾炎。睾丸炎、附睾 炎、子宫内膜炎、卵巢炎和输卵管炎等。
神经系统：中枢神经：脑膜炎、脑炎、脊髓膜炎、脊髓炎等；周围 神经：腰骶后根和坐骨神经损害显著。
运动器官：骨、关节、肌肉、韧带均可受累，关节炎、关节周围 炎、滑囊炎和腱鞘炎。
现在二十五页，总共九十五页。
现在二十二页，总共九十五页。
布鲁氏菌菌
消化化道道
皮肤粘粘膜膜 呼吸道道
布病发病示意图
淋巴液液
局局部部淋巴巴结结
感染量大、毒力强
机体抵抗力弱
感感染染量量少、毒毒力力弱弱 机机体体抵抵抗抗力力强强
急性期
慢性期
血行播散（菌血症、败血症、毒血症）
多发性病灶形成
迁延性病灶
病灶外播散
治 疗
布鲁氏氏菌菌在在淋淋巴巴 结内局局限限
布鲁氏菌病防治知识培训
现在一页，总共九十五页。
布鲁氏菌病最初认识
很久以前，在地中海沿岸各族人民中久已存在一种常见的，以长 期高热为特征的消耗性疾病。由于临床症状与许多发热病类似且病因 不明，当时医生认为是肠伤寒或疟疾。由于这种疾病不伴有急性肠道 损害，且又具有独特的周期性的弛张热和波浪热，1861年Burnet（伯 内特）首先描述“地中海弛张热”并与疟疾作了鉴别。 1886年英国军 医布鲁氏（Bruce）在马尔他岛从马尔他岛的士兵脾脏中分离出“布鲁 氏菌”首次明确了该病的病原体。
现在十八页，总共九十五页。
传播途径及传播因子
处理病畜难产、流产及正常产；
检查牲畜过程中；
饲养放牧人员；
接触病畜的尿、粪，如清扫羊圈、牛舍；
屠宰病畜、剥皮、切肉、分离内脏；
剪羊毛或从事皮毛加工；
挤奶或加工病畜乳制品；
采集病畜、患者的血液和病理材料； 直接或间接接触被病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、棚圈、工
具用品等； 从事布鲁氏菌实验操作及制备布鲁氏菌苗、抗原、抗血清等生物制剂等
。
现在十九页，总共九十五页。
传播途径及传播因子
二、经消化道感染 人主要是通过食物或饮水，在完全不与病畜接触的的情况
下由于食用布鲁氏菌污染的食物或饮水经口感染的例子很多。有 的人喜喝生奶，吃生乳制品(白油)，生拌肉或生肝，吃未熟的肉 （手把肉）或者手不洁拿吃食物，布鲁氏菌经口腔、食道粘膜 进人机体。
温度
布氏杆菌生存时间
湿热100℃ 干热60-70℃ 干热80℃ 干热90℃ 干热100℃
1-4分钟 60-75分钟 40-59分钟 30-39分钟 7-9分钟
现在十二页，总共九十五页。
布鲁氏菌对化学因子的抵抗力
表二
药品名称
石碳酸
新洁尔灭 来苏儿
来苏儿 漂白粉 过锰酸钾
福尔马林
氢氧化钾
肥皂水
常用化学因子对布鲁氏菌作用的比较
现在七页，总共九十五页。
布病造成的经济损失
人畜共患传染病有几十种，布病是公认的危害最为严重的人畜共患传染 病之一，因此其流行危害被认为是发展中国家农、牧业和公共卫生事业 落后的重要标志。布病流行会严重制约畜牧业整个产业链的健康发展— —影响从上游的养殖到下游产品的流通和消费。
家畜患布病常常出现流产、不孕、空怀、繁殖成活率降低，使牲畜头数 明显减少，产肉、产奶量下降，直接影响着包括乳、肉及其制品，皮、 毛、医药等在内的民生需求。影响着畜牧业的发展和民间致富乃至国际 贸易及旅游事业。
➢ 羊种、牛种、猪种和犬种布鲁氏菌都能感染人；绵羊附睾种和沙漠森林野鼠种 布鲁氏菌尚无感染人发病的报道。
现在十六页，总共九十五页。
流行病学
储存宿主与传染源：目前已知有60多种家畜、家禽，野生动物 是布鲁氏菌的宿主。与人类有关的传染源主要是羊、牛、猪、 犬、鹿、马等。
病畜的分泌物、排泄物、流产物及乳类含有大量细菌，是 人类最危险的传染源。
隐性感染
痊愈 愈
残余变态（消散、纤维化）
现在二十三页，总共九十五页。
各系统病理变化
皮肤：特异性肉芽肿，出血，结缔组织层的纤维裂解， 水肿。 淋巴结：充血、浆液性渗出；增生性肉芽肿 血管系统：主要侵犯小动脉、毛细血管和毛细血管后静脉。血管内膜炎、
血栓性脉管炎、动脉瘤及主动脉炎等。
心脏：特异性心肌炎、心内膜炎、心包炎。主要侵犯主动脉瓣，较少侵犯二 尖瓣。
浓度（%）
布鲁氏菌生存时间
1-2
1-5分钟
0.1
30秒
2
1-3分钟
3
1分钟以内
0.2-2.5
2分钟以内
0.1-0.2
7-15分钟
0.2
20分钟以上
2
3分钟
2
20分钟以上
现在十三页，总共九十五页。Βιβλιοθήκη 布鲁氏菌在不同介质中生存时间
表三
介质名称
水 尘埃 尿 衣服 鲜牛乳 奶酪 冻肉 培养基
布鲁氏菌在不同介质中生存时间
临床症状和体征
布病是一种全身性的疾病，几乎所有的器官和组织都可 被侵犯。人患布病后可以出现多种多样的临床症状和体 征，但往往又缺乏特异性。因为这些症状和体征也可以 在患有其他疾病的患者身上存在。病情的差别也很大， 除重症以外，其余均用细菌学或免疫生物学（用生物学 规律解释免疫现象的学科）方法才能确诊。
布鲁氏菌的毒力及致病力
毒力是病原体致病力的总称。包括侵袭力、毒素和抗宿主的防御机制的生 存能力。
布鲁氏菌不同种型的菌株具有不同的毒力，甚至同种型的不同菌株， 其毒力大小也有差异。
羊、牛、猪种布鲁氏菌各生物型的某些菌株多为强毒株。犬种布鲁氏菌具有 一定的毒力，野外和实验室均可侵入致病。绵羊附睾种和沙漠森林野鼠种布 鲁氏菌毒力较低。
现在十七页，总共九十五页。
传播途径及传播因子
布鲁氏菌可以经体表皮肤、粘膜、消化道、呼吸道侵入新的机 体感染：
一、 经皮肤粘膜接触感染
布鲁氏菌可通过粘膜、眼结膜及损伤的皮肤侵入人体，有报 道毒力强的羊种菌可以通过微小的伤痕或完整的皮肤侵入人体。 这种感染常见于与病畜接触的畜牧兽医、饲养放牧的人员、布病 专业工作者和畜产品加工业等职业人群中，通常发生于下列场合：
布病的发病机理
布病的发病过程与布鲁氏菌在细胞内寄生特点密切相关。 发病过程比较复杂，细菌、毒素、变态反应（迟发型）
三种因素不同程度地参与布病的发生与发展过程。 急性期：以细菌毒素为主要致病因素，治疗侧重于病原
体的清除 慢性期：以变态反应为主，治疗侧重于菌苗等脱敏疗法。
现在十五页，总共九十五页。
世界上畜间布病是以牛种布鲁氏菌感染牛为主，占家畜布病的 1/2以上。
现在六页，总共九十五页。
国内疫情
我国布病疫情基本上与世界疫情趋势是一致的。人间疫 情以20世纪50-60年代严重，70-80年代呈下降趋势。 90年后期代至今保持逐年上升趋势。明显回升的省区有 黑龙江、吉林、辽宁、山东、河北、河南、山西、陕西 、新疆、西藏、内蒙古等。2005年一年全国新发病 19664人，发病率为1. 504/10万,超过历史最高记录
2003年世界动物卫生组织统计的143个国家和地区世界布病疫情资 料中有59个国家地区有人间疫情。
现在五页，总共九十五页。
世界概况
畜间疫情（184个国家） 世界上约有50个国家和地区的绵山羊有布病流行，主要集中于非洲和 南美洲等，有101个国家和地区有牛布病流行，主要集中于非洲、中 美洲和南美洲、东南亚及欧洲南部等。有33个国家和地区的猪有布病 流行，主要集中于美洲、非洲北部和欧洲。
病畜流产物，分泌物、排泄物污染草场、水源，是牲畜消化 道感染的重要原因。
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传播途径及传播因子
三、经呼吸道感染
呼吸道感染常见于吸入沾有小于5个微米（气溶胶颗粒大于5 个微米则被鼻腔和上呼吸道阻留）的布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃 。多见于皮毛加工业，布鲁氏菌实验室研究工作及菌苗的制作过 程（气溶胶感染）。
肝、脾：布鲁氏菌性肝炎（浆液性→增殖-肉芽肿性→ 硬变性炎症），网 状内皮和淋巴增生引起脾脏肿大。
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各系统病理变化
骨髓：坏死、营养不良和纤维化。
肺：病灶性卡他性肺炎，肉芽肿（肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的 细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。 肉芽肿的本质是迟发超敏反应所致的炎症），
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布鲁氏菌病最初认识
1897年Hughes（休斯）根据本病的热型特征建议称“波浪热”后来为 纪念Bruce（布鲁氏）学者们建议将该病取名为“布鲁氏菌病”。
1897年Wright（莱特）与其同事发现患者血清与布鲁氏菌的培养物可发生凝集现 象，遂之称为Wright（莱特氏）凝集反应，从而建立了迄今仍用的血清学诊断方 法。
但在布病疫区，以上三种传播途径往往同时存在，很难截然分 清是通过哪一个环节感染的。
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感染过程
感染过程的形成及临床表现特点，在很大程度上取决于布鲁 氏菌侵入途径、菌量、菌型、毒力和人体的生理状态。
感染过程大致分为五个阶段
① 淋巴源性迁徙阶段 ② 菌血症阶段
③ 多发性病灶形成阶段 ④ 慢性布病阶段 ⑤ 慢性纤维化阶段
菲薄的荚膜。
布鲁氏菌可被所有的碱性染料 所着色，革兰氏染色阴性，吉姆萨 呈紫红色。
布鲁氏菌培养的最大特点是生 长缓慢，营养要求高，需要各种氨 基酸、生物素、镁、铁、钙等离子。 可在弱酸或弱碱性的培养基上生长 繁殖，适宜PH值为6.6-7.4，适宜温 度为34-37℃。
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布鲁氏菌对物理因子的抵抗力