维生素K_1滴壶给药致腰痛1例

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【总页数】2页(P171-172)
【作 者】张艳新;周俊卿
【作者单位】石家庄市中国人民解放军白求恩国际和平医院肝病中心
【正文语种】中 文
【中图分类】R977.26
【相关文献】
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维生素K来自百度文库1滴壶给药致腰痛1例
张艳新;周俊卿
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(9)17
【摘 要】患者,男,51岁。因上消化道出血入院。患者有肝硬化病史5年,曾多次并发上消化道出血肝性脑病,患者反复住院史。无药物食物过敏史,否认有腰椎疾病史,无腰部外伤史,无心脑血管疾病史,入院查肝功能:白蛋白22.8g/L,球蛋白16.8g/L,丙氨酸氨基转移酶105U/L,总胆红素45.4μmol/L;血糖6.92 mmol/L。乙肝五项大三阳,丙肝抗体均阴性,甲肝抗体、戊肝抗体均阴性。血常规:红细胞2.45×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞5.6×1012/L,血小板20×109/L;大便潜血阳性;凝血酶原时间20.3 s。急诊以上消化道出血,肝硬化失代偿期入院。入院查体:T36.8℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 105/65 mmHg。肝病面容,皮肤、巩膜轻度黄染,贫血貌,双下肢轻度指凹性水肿。医嘱给予:维生素K1注射液20 mg滴壶给药;注射用白眉蛇毒血凝酶1 kU滴壶给药,生长抑素3 mg静脉泵入,输入血浆,去悬浮液红细胞补充血容量,注射用肝水解肽100 mg静脉滴注;多烯磷脂胆碱注射液(国产)930 mg静脉滴注,注射用亚胺培南西司他丁钠1g 静脉滴注。入院当日遵医嘱给予维生素K120mg滴壶给药,用药2min后患者主诉腰痛,向腰骶部放射疼痛,有酸胀感,未做特殊处理5min后,患者腰痛渐缓解。患者第2天仍维生素K1缓慢滴壶给药,用药2min后,仍主诉腰痛,向腰骶部放射疼痛,有酸胀感疼痛剧烈似断裂样疼痛,无胸闷胸痛,无双下肢活动异常,腰部皮肤颜色,皮温正常。查体:意识清,平卧位,测BP 114/70mmHg,心率102次/min,律齐,立即更换输液静脉滴注0.9%氯化钠溶液,5min后患者腰痛渐缓解。查看患者病例,曾住院使用维生素K1注射液20mg肌内注射每天1次,疗程20d,并未出现腰痛及其他不良反应。此次住院改为维生素K1注射液20mg滴壶给药每天1次,滴壶连续2次出现剧烈腰痛情况,停用此药后症状自行缓解,继续应用上述其他药物未出现腰痛等不适症状。
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