六项护理核心制度考试题库

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一填空题

1、六项核心制度包括分级护理制度护理查对制度护理人员值班与交接班制度输血护理

管理制度抢救工作制度危重患者护理管理制度;

2、确定患者护理分级的依据有病情等级和自理能力等级;

3、患者自理能力等级可分为四级,包括重度依赖中度依赖轻度依赖无需依赖,重度依赖评分≤40分,中度依赖评分41-60分,轻度依赖61-99分,无需依赖评分100分;

4、处理医嘱,应做到班班查对；处理医嘱及查对者,均须签全名;

5、抢救患者,医师下达的口头医嘱,执行者需完整复述一遍,经医师复核无误后方可执行,并保留用过的空安瓿;抢救结束后及时补全医嘱,执行时间为抢救当时时间;

6、严格执行查对制度,确保对正确的患者实施正确的操作和治疗,至少同时使用两种患者身份识别方法确认患者身份,禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一依据;

7、服药、注射、处置三查：操作前查、操作中查、操作后查；九对：床号、姓名、药名、剂量、用药时间、用法、浓度、有效期、过敏史;

8、输血三查：血液有效期、血液质量、输血装置是否完好；八对：床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血的各项内容;

9、科室需设立一线、二线听班,听班人员必须保证电话24小时畅通,一线听班在接到电话后30分钟内到位,二线听班1小时内到位;

10、交接班中,接班者需提前15分钟进入病区,接班者未到之前,交班者不得离开岗位;接班时发现问题,应由交班者负责；接班后如因交班不清,发生的问题或物品遗失,应由接班者负责;

11、输血重点监测以下几个阶段：输血前开始输血后15分钟,输血过程中至少每小时一次,输血完毕后仍需监护4小时;

12、采集血标本时每次只抽取一位患者的标本,严禁同时采集两名或多个患者的血标本;

13、严格执行输血查对制度,输血前需两人核对,确保医嘱单、输血记录单、血型单、血袋标签上的信息完全一致;

14、输入两袋以上血液时,两袋血液之间需输入少量生理盐水冲洗输血器;

15、输血结束后,将输血记录单及输血观察记录单存入病历;

16、遇到突发事件和需要联合多科室抢救患者时,上报护理部调动机动护士库成员迅速到达抢救现场,确保抢救工作顺利进行;

17、参加抢救人员应严格遵守相关法律法规,执行各项规章制度和各种技术操作规程;

18、危重患者需要抢救时,参加抢救人员必须遵守抢救工作制度,正确及时执行医嘱,严密观察病情变化;转科时需填写转科交接记录单;

19、护理分级的方法是：①患者入院后应根据患者的病情严重程度确定病情等级；②根据患者Barthel指数评分确定自理能力的等级；③依据病情等级和或自理能力等级,确定患者护理分级；④临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化及时调整患者护理分级;

20、应用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定,其中“平地行走”一项是指对一个人是否可以独立在平地上行走 45 米的能力的评定;

21、对于生活不能自理的一级护理患者,应每日给予口腔护理2 次；会阴护理 1 次；留置尿管患者每日应给予留置尿管护理 2 次;

22、服药、注射、处置查对制度要求必须严格执行三查九对制度,操作前核对时让患

者或其家属陈述患者姓名,至少同时使用两种患者身份识别方法如床号、姓名、住院号、出生年月等,禁止仅以房间号或床号做为身份识别的唯一依据;

23、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史,使用高危药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等需经过双人核对,特殊管理药品使用后需用保留空瓶;

24、每班必须按时交接班,接班者应提前15分钟进入病区,阅读交班记录及相关护理文书;在接班者未到之前,交班者不得离开岗位;

25、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好交接后方可离去;各班必须写好交班记录,白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作;

26、在保证交班质量的基础上,晨会交班应于15分钟内结束,小讲课时间可适当延长,但不应影响正常护理工作;

27、做好危重患者应每24小时进行风险评估一次,根据评估情况采取相应护理措施;

二单选题

1、一级护理的患者,要求D巡视病房一次,观察其病情变化;

A 15分钟

B 20分钟

C 30分钟

D 60分钟

2、二级护理的患者,要求C巡视病房一次,观察其病情变化;

A 30分钟

B 45分钟

C 2小时

D 1小时

3、患者签字单执行签字后,保存时间A;

A 3个月

B 1个月

C 半年 D一年

4、手术患者应使用D作为核对信息依据;

A 床号

B 姓名

C 住院号 D腕带

5、血制品室温放置不超过C,必须在规定的时限内完成输注,不得自行贮存;

A 15分钟

B 20分钟

C 30分钟

D 45分钟

6、输血器连续使用C,需要更换;

A 2小时

B 3小时

C 4小时

D 6小时

7、空血袋用后病房保存A按医疗废物处理并有记录;

A 24小时

B 12小时

C 48小时

D 36小时

8、输血前15分钟,应控制输血速度,约每分钟C;

A 15滴

B 20滴

C 30滴

D 40滴

9、抢救过程中未能及时记录的,护理人员应于抢救结束后B内完成记录;

A 1小时

B 6小时

C 2小时

D 4小时

三多选题

1、下列情况可以确定为一级护理的有：BCDE

A 各种复杂或大手术后,严重创伤或大面积烧伤的患者

B病情不稳定或随时可能发生变化的患者

C手术后或治疗期间需严格卧床的患者

D自理能力重度依赖的患者

E 病情趋向稳定的重症患者；

2、下列情况可以确定为二级护理的有：ACE

A 病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者；

B治疗期间需严格卧床的患者

C病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者;