双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊的药理及临床应用

双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊的药理及临床应用
摘要】目的探讨双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊的药理及临床应用。

方法本实验
选取在2011年5月份到2011年12月份到我院妇科进行治疗的子宫切除患者60
例为对象，把所有患者随机分为30例A组（双氯芬酸钠双释放胶囊组）和30例
B组（吗啡针剂组）,后进行统计和观察比较两组患者术后疼痛情况和不良反应发
生情况。

结果 A组（双氯芬酸钠双释放胶囊组）的镇痛效果明显优于B组（吗啡
针剂组）,P＜0.05，差别具有统计学意义。

A组（双氯芬酸钠双释放胶囊组）的不良反应发生情况明显低于B组（吗啡针剂组）,P＜0.05，差别均具有统计学意义。

结论双氯芬酸钠双释放胶囊（戴芬）口服给药可以发挥显著的镇痛效果，临床上
可用于妇女子宫切除术后用药，具有用药简单方便、起效快、镇痛效果明显的特点，值得在临床中应用和推广。

【关键词】双氯芬酸钠肠溶胶囊药理临床应用
目前临床中阴式子宫切除术已得到广泛应用,但术后患者常表现为下腹疼痛和
坠胀，给患者的生活带来一定的影响。

所以术后如何有效镇痛是医患普遍关心的
问题，也是减少患者痛苦,促进患者早日康复的关健所在。

双氯芬酸钠属于非甾体
类抗炎药[1],主要作用是解热、消炎、镇痛,其用药特点是服用剂量小、发挥疗效快、不良反应少,且个体耐受性好,既便是长期服用也无蓄积作用，近年来，人们
对双氯芬酸钠进行了深入的研究,文献报导的临床适应症也在逐渐增多[2]，本文将双氯芬酸钠应用于妇女子宫切除术后辅助用药上，取得了较好的镇痛效果，现将
实验内容总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本实验选取在2011年5月份到2011年12月份到我院妇科进行治疗的阴式子宫切除患者60例为对象，把所有患者随机分为30例A组（双氯芬酸钠双释放胶
囊组）和30例B组（吗啡针剂组）,后进行统计和观察比较两组患者术后疼痛情
况和不良反应发生情况。

所选患者术时均给予腰麻—硬膜外联合麻醉，术后均自
愿进行镇痛治疗[3]。

两组患者年龄、体重、手术时间、病程及并发症等一般资料
相比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可以比较。

1.2 方法
在手术结束后把两组患者送回病房,待腰麻—硬膜外麻醉作用消失后,分别给予
两组患者不同的镇痛治疗：A组患者：给予双氯芬酸钠双释放胶囊（商品名：戴芬；生产厂家：德国）75mg/日，1次/日，口服。

B组患者：给予吗啡针剂，
10mg/次，1次/日，肌注。

1.3 观察指标
统计和观察比较两组患者术后疼痛情况和不良反应发生情况。

(1)镇痛效果的
观察:分别记录术后2h、术后6h、术后24h和术后48h患者的疼痛程度。

采用VAS进行疼痛评分: 无痛为0分；强烈疼痛为10分；轻度疼痛为1～3分；中度疼痛为4～6分；重度疼痛为7～10分。

(2)不良反应的观察：观察患者恶心呕吐、
首次肛门排气时间、尿潴留及皮肤瘙痒的发生率。

1.4统计学处理
采用最新的统计学软件包SPSS19.0对我们调查到的数据进行统计，t检验计
量资料，χ2检验计数资料，如结果显示P＜0.05，则表示有显著性的差异。

2 结果
A组（双氯芬酸钠双释放胶囊组）的镇痛效果明显优于B组（吗啡针剂
组）,P＜0.05，差别具有统计学意义。

A组（双氯芬酸钠双释放胶囊组）的不良反应发生情况明显低于B组（吗啡针剂组）,P＜0.05，差别均具有统计学意义，详
细情况见表1、表2
3 讨论
双氯芬酸钠为非甾体类消炎止痛药,药理作用主要表现为通过抑制合成前列腺
素发挥其抗炎、解热、止痛作用,同时具有抑制血小板凝集、使凝血酶原时间增加
的作用。

双氯芬酸钠一般均口服给药，药物在胃肠道被迅速吸收，有很强的肝脏
首过效应，药物被吸收后约有50%进入体内循环系统。

双氯芬酸钠的药物半衰期
为1～2h，主要经肝脏代谢，最后经粪便和尿排出代谢产物。

戴芬又称双氯芬酸
钠双释放肠溶胶囊，属于新型的口服固体制剂。

戴芬是由两种类型药物组成的：
其中一种是肠溶型胶囊，能够在小肠内释放双氯芬酸钠；另一种为缓释型胶囊，
能够保持双氯芬酸钠在相当长一段时间内的释放。

两种类型药物的配合使用发挥
其独特的疗效。

在缓释型药物中，双氯芬酸钠以药物原型进入血液循环的占药物
总量的大约50%，快速释放后血药浓度达峰值。

戴芬的相对生物利用度54-109%，绝对生物利用度为90±11%。

但需注意的是，与食物同时服用药物吸收将延迟，
血药浓度的波动也会略有增加。

药物进入体内循环系统后，通过自由扩散到达病
灶部位发挥疗效。

在本实验过程中，戴芬减少了恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等
不良反应的发生，保证了患者在无痛状态下度过术后疼痛期[4]。

综上所述，双氯
芬酸钠双释放胶囊（戴芬）口服给药可以发挥显著的镇痛效果，临床上可用于妇
女子宫切除术后用药，具有用药简单方便、起效快、镇痛效果明显的特点，值得
在临床中应用和推广。

参考文献
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