临床中药学--第19章 安神药 PPT课件

心 安
柏子仁——心阴虚以及心肾不交之心悸失眠；
神 润肠通便
心 远 志——心肾不交之心神不宁，惊悸不安等；
神
不
祛痰开窍；消散痈肿
宁
之 虚
合欢皮——疏肝解郁；活血消肿
证 首乌藤——阴血虚少之失眠多梦，心神不宁；
祛风通络
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朱砂 《本经》
[来源]为汞 化合物类 矿物辰砂 族辰砂， 主要含 HgS。
安神之功，用治阴血不足、心神失养所致的 心悸怔忡、失眠、健忘等症，常相须为用。 然柏子仁质润多脂，能润肠通便而治肠燥便 秘；酸枣仁安神作用较强，且味酸收敛止汗 作用亦优，体虚自汗、盗汗较常选用。
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远志 《本经》
『来源』为远志 科植物远志
Polygala
tenuifolia Will.
或卵叶远志
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磁石 《本经》
【用法用量】 煎服，15~30g；宜打碎先煎。入丸、
散，每次1~3g。 【使用注意】
因吞服后不易消化，如入丸、散，不可 多服，脾胃虚弱者慎用。
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【鉴别用药】
磁石、朱砂 均为重镇安神常用药，二药质重性寒入
心经，均能镇心安神。然磁石益肾阴、潜肝 阳，主治肾虚肝旺，肝火扰心之心神不宁； 朱砂镇心、清心而安神，善治心火亢盛之心 神不安。
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酸枣仁 《本经》
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酸枣仁
『来源』本品为 鼠李科植物 酸枣 Ziziphus
jujuba Mill.var.spinosa (Bunge) Hu ex
H. F.Chou 的成 熟种子。
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酸枣仁 《本经》
【性能】 甘，平。归心、肝、胆经。 【功效】 养心益肝，安神，敛汗。 【应用】
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柏子仁《本经》
【性能】 甘，平。归心、肾、大肠经。 【功效】 养心安神，润肠通便。 【应用】
1.心神不宁证。 2.肠燥便秘。 【用法用量】 煎服，10～20g。大便溏者宜 用柏子仁霜代替柏子仁。 【使用注意】 便溏及多痰者慎用。
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柏子仁《本经》
【鉴别用药】 柏子仁与酸枣仁皆味甘性平，均有养心
【应用】
1.心神不宁证。 2.血瘀证 痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚。 3.淋证，癃闭。
【用法用量】 研末冲服，或入丸、散，每次1.5～3g。
不入煎剂。
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multiflorum
Thunb. 的干 燥藤茎。
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夜交藤
【性能】 甘，平。 归心、肝经。
【功效】 养血安神， 祛风通络 ， 止痒。
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夜交藤
【应用】
1. 心神不宁证。 2. 血虚身痛，风湿痹痛。 3. 皮肤痒疹。
【用法用量】 煎服，9～15g。
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——
养 酸枣仁——益肝血；敛汗
合欢皮 《本经》
【性能】 甘，平。归心、肝经。
【功效】 解郁安神，活血消肿。
【应用】
1. 忿怒忧郁，烦躁失眠。
2. 跌打骨折，血瘀肿痛。
3. 肺痈，疮痈肿毒。
【用法用量】 煎服，10～15g。外用适量。
【使用注意】 孕妇慎用
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夜交藤 《何首乌别录》
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夜交藤
『来源』本品为 蓼科植物何首 乌 Polygonum
泻火药物； 痰所致者——与祛痰，开窍药物配伍； 血瘀所致者——与活血化瘀药配伍； 肝阳上扰者——与平肝潜阳药配伍； 癫狂、惊风等证，应以化痰开窍或平肝息风药为 主，本类药物多作为辅药应用。
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概述
四、配伍应用
2.虚证心神不安——养心安神药物。 血虚阴亏——与补血，养阴药物配伍； 心脾两虚者——与补益心脾药配伍； 心肾不交者——与滋阴降火，交通心肾之品配伍。
Polygala
sibirica L. 的 根。
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远志 《本经》
【性能】 苦、辛，温。 归心、肾、肺经。
【功效】 宁心安神， 祛痰开窍， 消散痈肿。
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远志 《本经》
【应用】
1.心神不宁证 失眠多梦，心悸怔忡， 健忘。
2.癫痫惊狂。 3.咳嗽痰多。 4.痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。
第十九章 安神药
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概述
安——安定
精神
神——神志 意识
思维活动
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概述
一、含义
以宁心安神为主要功效，常用以治疗心神 不宁证的药物，称安神药。
二、功效主治
1.主治心神不宁的心悸怔忡，失眠多梦及惊风、 癫狂等病证。 分类：重镇安神及养心安神药两类。
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概述
2.某些药物还兼有清热解毒、平肝潜阳、纳气 平喘、敛汗、润肠、祛痰等作用，可用治热 毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗汗、肠燥便秘、 痰多咳喘等证。
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31Βιβλιοθήκη 磁石 《本经》『成分』主含 四氧化三铁 （Fe3O4）
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磁石 《本经》
【性能】 咸，寒。归心、肝、肾经。 【功效】 镇心安神，
平肝潜阳， 聪耳明目， 纳气平喘。
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磁石 《本经》
【应用】
1. 心神不宁证。 2. 肝阳上亢证。 3. 肝肾不足，耳鸣耳聋，视物昏花。 4. 肾虚气喘。
1.心神不宁证。 2.自汗，盗汗。
【用法用量】 煎服，9～15g。研未吞服，每 次1.5～2g。本品炒后质脆易碎，便于煎出 有效成分，可增强疗效。
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柏子仁 《本经》
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柏子仁《本经》
『来源』本品为 柏科植物侧 柏 Platyladus
orientalis (L.)
Franco 的成 熟种仁 。
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龙骨 《本经》
『来源』为古 代哺乳动物如 三趾马、犀类、 鹿类、牛类、 象类等的骨骼 化石或象类门 齿的化石。前 者习称“龙 骨”，后者习 称“五花龙 骨”。
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龙骨 《本经》
『来源』为药材龙骨 原动物的牙齿化石。
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龙骨 《本经》
【性能】 甘、涩，平。 归心、肝、肾经。
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概述
五、使用注意
1.因证选药 2.证候禁忌 矿石类安神药，如作丸散剂服时，须
配伍养胃健脾之品，以免伤胃耗气。 3.中病即止 本类药物多属对症治标之品，特别是
矿石类重镇安神药及有毒药物，只宜暂用，不 可久服，应中病即止。
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【教学内容】
掌握：酸枣仁、远志、磁石 熟悉：柏子仁、朱砂、龙骨、琥珀 了解：夜交藤、合欢皮
【功效】 镇惊安神， 平肝潜阳， 收敛固涩。
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龙骨 《本经》
【应用】
1.心神不宁证。
2.肝阳上亢证。
3.滑脱诸证。
4.湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。
【用法用量】
煎服，15~30g；打碎先煎。收敛固
涩宜煅用，其他宜生用。
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龙骨 《本经》
附药:龙齿
为古代多种大型哺乳动物的牙齿骨骼 化石。采挖龙骨时即收集龙齿，刷净泥土， 敲去牙床，研碎生用或煅用。性味甘、涩， 凉。归心、肝经。功能镇惊安神，主要适用 于惊痫癫狂、心悸怔忡、失眠多梦等证。用 法、用量与龙骨相同。生龙齿功专镇惊安神； 煅龙齿则略兼收涩之性。
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琥珀 《名医别录》
『来源』为古 代松科松属 植物的树脂， 埋藏地下经 年久转化而 成。从地下 挖出称“琥 珀”或从煤 中选出的称 “煤珀”。
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琥珀 《名医别录》
【性能】 甘，平。 归心、肝、膀胱经。
【功效】 镇惊安神， 活血散瘀， 利尿通淋。
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琥珀 《名医别录》
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远志 《本经》
【用法用量】 煎服，5～15g。外用适量。
【使用注意】 本品易致恶心呕吐，多蜜炙用。有胃溃
疡、十二指肠溃疡者慎用。
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合欢皮 《本经》
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合欢皮
『来源』为豆科 植物合欢
Albizia julibrissin
Durazz. 的树 皮。
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朱砂 《本经》
【性能】 甘，寒。 有毒。 归心经。
【功效】 镇心安神， 清热解毒。
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朱砂 《本经》
【应用】
1.心神不宁证。 2.疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。 【用法用量】 内服，只宜入丸、散服，每次 0.1~0.5g；不宜入煎剂。外用适量。 【使用注意】 本品有毒，内服不可过量或持续 服用，孕妇及肝功能不全者禁服。入药只宜 生用，忌火煅。
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概述
三、性能特点 1.性味：质润，味甘；质重，性寒。 2.归经：主入心、肝经。 3.升降浮沉：沉降。 矿物、贝壳类质重沉降：能针对心神不宁 证之亢奋烦躁的病势趋向而逆治。 4.有毒无毒：朱砂为有毒之品。
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概述
四、配伍应用
1.实证的心神不安——重镇安神药。 火热所致——可配伍清泻心火、疏肝解郁、清肝