2022-2023年执业医师《临床执业医师》预测试题11(答案解析)

2022-2023年执业医师《临床执业医师》预测试题（答案

解析）

全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！

第壹卷

一.综合考点题库(共50题)

1.男，27岁，反复腹痛4余年，黑便1天，呕血2小时。四年来反复发作上腹隐痛，饥饿时明显，一天前饮酒后排少量黑便，2小时前呕吐咖啡色液体200ml。查体T 36.7℃，P 106次/分，BP 85/57mmHg，神志清，口唇苍白，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹平软，无压痛，肠鸣音20次/分，实验室Hb 93g/L，WBC 15.5×109/L，粪隐血（＋＋），B超未见异常。

首选治疗药物为（）。

A.奥美拉唑

B.生长抑素

C.西咪替丁

D.氢氧化铝

E.枸橼酸铋钾

正确答案：A

本题解析：

患者青年男性，反复腹痛4余年，饮酒后黑便1天，呕血2小时。4年来反复发作上腹饥饿痛，考虑为十二指肠溃疡出血。消化性溃疡治疗的首选药物为质子泵抑制剂，常见的药物有奥美拉唑，泮托拉唑，艾司奥美拉唑等。因此答案选A。

2.男，62岁。近1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病史10余年，药物控制满意。实验室检查：血LDL-C 2.16mmol/L。改善患者预后的药物不包括（）。

A.硝酸异山梨酯

B.辛伐他汀

C.福辛普利

D.美托洛尔

E.阿司匹林

正确答案：A

本题解析：

硝酸异山梨酯用于各种类型的高血压急症和手术前高血压的控制，与患者的预后无关。

3.某单位在职工体检中发现员工高血压和超重的检出率较高。医务人员为该单位制定的健康教育与健康促进干预活动主要包括调整食堂的膳食结构、制定工间操制度和组织文体活动等。这些干预活动主要是（）。

A.社会因素

B.强化因素

C.人群因素

D.倾向因素

E.促成因素

正确答案：E

本题解析：

医务人员为该单位制定的活动目的为促进健康生活方式，防治高血压和超重。所以这些干预活动主要是促成因素。

4.男，36岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢。按新九分法其烧伤面积是（）。

A.27％

B.36％

C.46％

D.54％

E.44％

正确答案：C

本题解析：

根据新九分法，双下肢包括臀部占身体表面积的46％。

5.血源性肺脓肿最常见的病原体是（）。

A.大肠杆菌

B.产气杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎杆菌

E.草绿色链球菌

正确答案：C

本题解析：

血源性肺脓肿最常见的病原体是金黄色葡萄球菌，吸入性肺脓肿最常见的病原体是厌氧菌。

6.男，35岁。活动后气短2年，加重伴双下肢水肿2个月。查体：颈静脉怒张，双肺底可闻及少量湿性啰音，心界扩大，心率100次/分，律齐，可闻及S3，尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下4cm。超声心动图示全心扩大。室壁运动呈弥漫性减弱。实验室

检查：尿蛋白（＋）。该患者最可能的诊断是（）。

A.缩窄性心包炎

B.肝硬化

C.心包积液

D.慢性肾炎

E.扩张型心肌病

正确答案：E

本题解析：

患者考虑诊断为扩张型心肌病。扩张型心肌病（DCM）是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。临床表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死，以30～50岁多见。超声心动图是诊断及评估DCM最常用的重要检查手段。疾病早期可仅表现为左心室轻度扩大，后期各心腔均扩大，以左心室扩大为著。室壁运动普遍减弱。

7.亚急性感染性心内膜炎时发生于视网膜的病变是（）。

A.Janeway损害

B.瘀点

C.脾大

D.Roth斑

E.Osler结节正确答案：D

本题解析：

Roth斑常见于感染性心内膜炎，是由免疫复合物堵塞造成的。

8.男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性。ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是（）。

A.变异型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.急性肺动脉栓塞

E.主动脉夹层分离

正确答案：C

本题解析：

患者突发胸骨后闷痛，结合Ⅱ、Ⅱ、AVF导联ST段弓背向上抬高，提示急性下壁心肌梗死。

9.男，35岁。高热、寒战、咳嗽3天。1周前曾因面部疖肿挤压排脓。查体：双肺呼吸音增强。血常规WBC 18×109/L，N 0.91。胸部X线片示两肺多发性圆形密度增高阴影。该患者最可能的诊断是（）。

A.吸入性肺脓肿

B.肺淋巴瘤

C.血源性肺脓肿

D.肺血管炎

E.肺真菌病

正确答案：C

本题解析：

患者考虑诊断为血源性肺脓肿。血源性肺脓肿是指因皮肤外伤感染、疖、痈、中耳炎或骨髓炎等所致的脓毒症，菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿，常为两肺的多发性脓肿，其白细胞升高，以中性粒细胞为主。

10.最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的（）。

A.信托关系

B.陌生人关系

C.主动-被动关系

D.类似父子或母女关系

E.商品关系

正确答案：A 本题解析：

暂无解析

11.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得（）。

A.病房负责人同意后实施

B.科室负责人同意后实施

C.医疗机构质监部门负责人批准后实施

D.医疗机构负责人或者被授权负责人批准后实施

E.科室全体医师讨论通过后实施

正确答案：D

本题解析：

暂无解析

12.男，32岁。曾患急性附睾炎，治疗不彻底，总感觉阴囊轻度不适，休息后好转。检查发现附睾局限性增厚及肿大。下列治疗错误的是（）。

A.托起阴囊

B.热敷