社区护理论述题

1.老年人的患病特点是什么？
2.为了达到家庭访视的目的，社区护士在实施家庭访视时要注意的方面有哪些？
3.对于机体衰弱、功能减退的老年人，社区护士应该从哪些方面指导老年人的安全防护？
4.简述中年人定期检查的项目及其意义。

5.慢性病病人参加体育锻炼应掌握的原则是什么？
6.简述社区护理发展的基本原则
1.答：
1）患病率高
2）不能全面正确提供病史
3）疾病不易被发觉
4）疾病的并存性
5）发病缓慢，临床症状不典型
6）易发生意识障碍
7）易发生水、电解质紊乱
8）身心后遗症发病率高
2.答：
1）着装穿适合社区护士身份的职业服装，整洁、协调、便于工作；
2）态度合乎礼节，大方稳重；
3）掌握好人际交流的技巧，获得护理对象的信任，利于工作的开展；
4）灵活机动，因地制宜；
5）尊重被访视对象及其家庭的交流方式、文化背景、社会经历等。

与访视对象共同制定护理计划、实施和评价，确保决策的自主性；
6）保持一定的界线，以免影响家庭的功能；
7）访视时间一般在1小时以内，尽量避开家庭吃饭和会客时间；
8）注意明确服务项目与收费；
9）签订家庭访视协议，协议包括健康问题、目标、计划、责任、期限、实施及评价等内容。

10）社区护士在家庭访视中必须考虑安全问题及对策。

3.答：
1）跌倒的防护预防跌倒措施①老年人所居住的环境应有足够的采光；②老年人生活环境的布局和家具尽量符合老年人生活习惯和安全；③老年人的衣、裤、鞋的穿着利于安全；④地面应防湿防滑等；⑤变换体位时动作不宜过快，以防止体位性低血压；
⑥外出避开上下班高峰，可穿戴色彩鲜艳的衣帽，便于路人和驾驶员识别。

2）防呛防噎进食时体位应合适，尽量采取坐位或半卧位；进食时不要说话或看电视。

吃干食者时准备水。

3）防止坠床
4）注意用药安全①服用的药物应有明确的标志，注明服用的时间、剂量和方法；②服药时避免取卧位；③用温水服药后，多饮点水；④定期检查服药情况。

5）防止交又感染老年人免疫力低下，对疾病的抵抗力较弱，应尽量避免病人之间相互走访或到人多的公共场合。

4.答：1)血压测量：血压值较高者常与原发性高血压、脑中风、动脉硬化有关；
2)查眼底：白内障、原发性青光眼发病常在中年期；脑动脉硬化能从眼底反映出来；
3)尿化验：可以早期发现肾脏病、糖尿病；
4)血脂检测：血脂过高易发生动脉粥样硬化；
5)心电图：有助于早期发现冠心病
6)胸X线透视：可以早期发现有无肺部疾病；
7)大便隐血检查：可以早期发现胃癌、结肠癌等消化系统疾病。

8)肛门指检：助于早期发现前列腺的病变，发现直肠癌。

9)妇科检查：普查妇科疾病
10)防癌检查
5.答：1)在参加体育锻炼前，要进行体格检查，了解身体健康情况，尤其是心血管系统、
呼吸系统功能状况和疾病的组织器官情况。

2)在制定体育锻炼计划时，必须根据自己身体情况、体格检查结果、锻炼基础等区
别对待，适当安排运动量。

3)必须遵守循序渐进的原则，体育锻炼的运动量要由小到大，动作由易到难，使身
体逐渐适应。

并在不断适应的过程中提高功能，促进疾病痊愈。

如果突然做大运
动量的活动，容易损害病人的身体功能，从而加重病情。

4)坚持锻炼，持之以恒，以恢复和提高自理能力。

5)在医务人员的监督指导下进行锻炼。

发现不良反应，应及时咨询医务人员改变锻
炼方法或调整运动量。

6.答：1）坚持政府领导，部门协同，社会参与，多方筹资。

2）坚持为社区人群健康服务的宗旨。

3）坚持以区域卫生规划为指导，引进竞争机制，合理配置和充分利用现有卫生资源，提供居民需求的低成本、广覆盖、高效益、方便可行的社区护理服务。

4）坚持实事求是、积极稳妥、循序渐进、因地制宜的发展。

5）坚持在社区卫生服务总目标下进行，保证社区护理的可持续性发展。

6）坚持预防为主，向居民提供促进健康、预防疾病、维持健康的综合护理服务。