住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(肩关节疾病检查)

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
体格检查评分表（肩关节疾病检查）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核科检查
一般体格检查（60分）
确认患者基本信息，告知检查目的及可能带来的不适，请其配合。
5
要求患者脱去上衣，暴露双肩关节，男性医师检查女性患者需注意（女医护人员在旁），或者女性患者可以用无背带的衣服遮挡。
3
废物废料处理恰当、物品复原整理有序。
2
合 计
100
考官签名：
5
观察肩关节的轮廓，有无手术瘢痕、局部瘀斑、肌肉萎缩、肿胀、肿块和畸形，注意对比两侧是否对称。
10
触诊或叩压肩关节周围软组织或骨性突起，如肱骨大结节、肱骨结节间沟、肩锁关节、胸锁关节、锁骨和肩峰等，明确有无局限疼痛部位。为了与颈椎疾病相鉴别，还需要检查颈椎棘突和椎旁肌肉有无压痛
15
分别检查肩关节的主动和被动活动度。通常包括肩关节前屈、后伸、外展、外旋、内旋等活动度。掌握正常关节各方向的活动度。
5
肩关节前向恐惧试验、Jobe再复位试验、Speed试验、Yergason试验等任选一项通常提示肩关节不稳及肱二头肌长头腱病变的检查，描述检查过程以及阳性体征的意义。
5
其他查体
有鉴别诊断思路，进行除专科体检外其他查体。
5
结合病例，其他查体的部位选择正确。
5
查体手法正确，操作停留时间足够。
5
整体评价
体检过程连贯有序，动作轻柔，体现人文关怀。
15
注意上肢血供及感觉的检查，以及相邻的颈部和肘关节一般检查。
10
特殊试验检查（20分）
搭肩试验及琴键征检查，描述检查的过程以及阳性体征的意义。
5
疼痛弧试验、Neer撞击试验或Hawkins-Kennedy试验或Gerber喙突下撞击试验检查，描述检查的过程以及阳性体征的意义。
5
落臂征、Jobe试验、压腹试验、Lift-off试验、外旋抗阻试验等任选一项通常用于检查肩袖肌腱肌力的检查，描述检查的过程以及阳性体征的意义。