注射用辅酶I(康复)
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鉴于辅酶I(NADH) 安全性良好，FDA批准NADH作为营养补充剂使用 偶见口干、恶心、头晕、心悸等反应
Nadlinger.et al. Journal of environmental pathology, toxicology and oncology .2004
21
D 与传统细胞保护剂比较
注射用辅酶 I
氨磷汀
• 同时具备稳定细胞膜、清除自由基以及细胞内 供能的作用，达到全面细胞保护和供能的效果
• 安全性高，不良反应罕见
• 可广泛应用于心肌、脑组织以及神经组织等多 器官、组织的保护，并对其损伤进行修复
• 可稳定细胞膜、清除自由基，保护细胞免受理 化因素损伤，但不能供能以恢复细胞活力
• 可能引起低血压、低血钙等严重不良反应
参与氧化压力调节，提高肝细胞抗氧化能力，减轻肝脏细 胞氧化损伤
体内转化为辅酶II，促进还原型谷胱甘肽合成，增强清除自 由基的能力
李民英等 , 实用医学杂志, 2010
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增强心肌能量代谢，减轻心功能不全症状
游离脂肪酸
葡萄糖
O2 O2
O2
乙酰辅酶A
O2 O2
降低心肌耗氧
减轻心功能 不全症状
2.辅酶 I 的抗氧化能力强于辅酶Q10，在细胞内还原辅酶Q10，增强辅酶Q10疗效
3.辅酶 I 在保护免疫细胞，提高免疫力方面强于辅酶Q10
与复合辅酶相比：
1.辅酶 I 为新一代的辅酶类药物，抗氧化能力强于其他辅酶类药物
2.注射用辅酶 I 为单体，成分明确，机制清晰，安全性更高
3.注射用辅酶 I 中辅酶 I (5mg) 含量高于复合辅酶（0.2mg），可有效补充患者缺乏的辅酶I， 加速机体细胞恢复。
N=40 N=40
前白 蛋白 （m g/L）
IL-6 (pg /ml)
减轻机体的炎性反应和应激程度
联合术后早期肠内营养应用，促进老年食管 癌患者前白蛋白合成
李晓辉等, 中国保健营养. 2014
15
C 提高肝脏抗氧化能力，降低肝细胞损伤
辅酶I减轻肝细胞凋亡
提升物质与能量代谢水平，为肝细胞提供更多的物质和能 量，提高修复能力
辅酶I
(NADH)
2013 …… 50 mg/kg
11 mg/kg
4
A 辅酶 I 是人体的必须物质
ATP production
Histone deacetylation
Secondary messengers
DNA Repair
参与营养物质代谢与ATP合成 NAD+依赖性ADP核糖基转移酶 的唯一底物：
体内辅酶 I 的代谢变化与神经退化疾病、癌症、心血管疾病和衰老等密切相关
Company Logo
目录
A 辅酶I概况 B 作用机制 C 临床应用 D 安全性、同类产品比较及处方信息
Company Logo
B 辅酶 I (NADH)的参与机体活动
NADH
抗氧化 氧化压力 还原合成
钙稳态
线粒体功能 能量代谢 氧化压力 钙稳态 基因表达 衰老
乔治 伯克迈耶
…… 1980s …… 2013 ……
Arthur Harden
亚瑟·哈登
Otto Warburg
奥托 活柏格
3
• A 辅酶 I 体内代谢途径
色氨酸
烟酸
（Na）
1920s
90 mg/kg
辅酶II
(NADP+)
பைடு நூலகம்…… 辅酶II
(NADPH)
辅酶I
(NAD+)
1904
40 mg/kg
1980s ……
注射用辅酶Ⅰ 保护免疫细胞，增强免疫力
注射用辅酶Ⅰ 清除自由基，降低细胞损伤
注射用辅酶Ⅰ 促进多巴胺释放,增加脑血流量
19
全方位 保护细胞
目录
A 辅酶I概况 B 作用机制 C 临床应用 D 安全性、同类产品比较、处方信息
Company Logo
D注射用辅酶 I 安全性良好
On the basis of the observed changes,the maximum intravenous dose of NADH tolerated by beagle dogs was considered to be 500mg/kg/day. There were no gross histological findings indicative of toxicity in the organs of tissues examined.
体内辅酶i的代谢变化与神经退化疾病癌症心血管疾病呾衰老等密切相关companylogo目录辅酶inadh的参与机体活动nadh抗氧化氧化压力还原合成钙稳态线粒体功能能量代谢氧化压力钙稳态基因表达衰老线粒体功能能量代谢氧化压力钙稳态基因表达辅酶inadh参与大量机体活动在维持线粒体功能能量代谢氧化压力基因表达信号通路等方面都有着重要作用companylogo作用机制1促进物质和能量代谢辅酶i经过tca反应生成的还原型辅酶i是氧化磷酸化过程重要氢供体1mol辅酶生成3molatptca循环关键酶异柠檬酸脱氢酶苹果酸脱氢酶酮戊二酸脱氢酶辅酶促进糖蛋白脂肪的物质代谢10作用机制2保护免疫细胞增强免疫力40yingweihai
C 促进物质代谢，提高营养支持治疗效果
TCA循环的关键辅酶，促进TCA循环，加速乙酰辅 酶A氧化代谢，促进糖、蛋白、脂肪的物质代谢 提高营养支持治疗效果，有利于器官、组织细胞的 功能维护与代谢
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• C 减少手术创伤后并发症的发生，促进机体恢复
TNF -a (pg /ml)
Ying, Weihai. Antioxidants & redox signaling. 2008 Sandra HubertJ, et al. Exp. Med. 2010 Fre´de´ric Van Gool, et al. NATURE MEDICINE. 2009 Boris K. Pliyev, et al. Apoptosis . 2014 Agnieszka Legutko, et al. The Open Immunology Journal, 2009, Mirko Magnone, et al. THE JOURNAL OF BIOLOGICAL CHEMISTRY. 2012
TCA 循环
增强呼吸链功能
辅酶 I
FADH2
电子呼吸链
ATP
Pelzmann, et al. British journal of pharmacology .2003
C 促进多巴胺释放,增加脑血流量
促进多巴胺释放 增加脑血流量，
改善认知
18
B注射用辅酶Ⅰ（NADH）小结
注射用辅酶Ⅰ
Ⅰ
促进物质与能量代谢
DNA修复酶PARP的唯一底物 组蛋白去乙酰化酶 Sirtuin的 唯一底物 环ADP核糖合成酶CD38
的唯一底物
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A 辅酶 I 与疾病的发生密切相关
Changes in NAD+ metabolism have been associated with several pathologies, including neurodegenerative diseases, cancer, cardiovascular disease, and normal ageing.
注射用辅酶 I
新一代辅酶类药物 保护细胞更全面
目录
A 辅酶I概况 B 作用机制 C 临床应用 D 安全性、同类产品比较及处方信息
Company Logo
A 辅酶 I 研究历程
Hans von Euler-Chelpin
汉斯·冯·奥伊勒-切尔平
1904
1920s
1930s
George Birkmayer
线粒体功能 能量代谢 氧化压力 钙稳态 基因表达
辅酶 I (NADH)参与大量机体活动，在维持线粒体功能、能量代谢、氧化压 力、基因表达、信号通路等方面都有着重要作用
8
B 作用机制1——促进物质和能量代谢
辅酶I经过TCA反应生成的还原型 辅酶I是氧化磷酸化过程重要氢供体， 1mol 辅酶 I 生成3molATP TCA循环关键酶（异柠檬酸脱氢酶、苹果酸脱氢 酶、α -酮戊二酸脱氢酶）辅酶，促进糖、蛋白、 脂肪的物质代谢
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• 作用机制2—保护免疫细胞，增强免疫力
35%
CD38
NAD+
Sirt6 PARP
cADRP
IFN-γ TNF-α NF-kB
2%
40%
Immunological functions
NAD(P)H
ROS burst
调节细胞因子释放，保护免疫细胞，调节免疫应答、急性期反应及造血功能，增强免疫力
• 主要用于预防放、化疗对正常细胞的损害，为 放化疗的辅助治疗
22
D 注射用辅酶 I 与其他辅酶类药物比较
与注射用辅酶A相比： 1.辅酶 I 参与机体生命活动环节多于辅酶A，对细胞保护更全面
NAD依赖性 ADP核糖基转 移酶唯一底物
2.辅酶 I 生物利用度更高，安全性更佳
与辅酶Q10相比： 1.辅酶 I 与辅酶Q10具有同样的保护心肌的作用，可以改善心肌炎、冠心病等心脏疾病症状
10
B 作用机制三:清除自由基，降低细胞损伤
Hassina Massudi, et al.Redox Report 2012.
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B 作用机制 三：清除自由基，降低细胞损伤
12
目录
A 辅酶I概况 B 作用机制 C 临床应用 D 安全性、同类产品比较及处方信息
Company Logo
23
D 注射用辅酶 I 简明处方信息
简明处方信息
主要成分 : 二磷酸烟苷
剂 型：冻干粉针剂
规 格：5mg*5/2mg*5
给药方式：肌注
用药剂量：一次5mg，一日一次，14天为一疗程
配置方法：临用前用氯化钠注射液2ml溶解
有 效 期 ： 24个月
24
Nadlinger.et al. Journal of environmental pathology, toxicology and oncology .2004
21
D 与传统细胞保护剂比较
注射用辅酶 I
氨磷汀
• 同时具备稳定细胞膜、清除自由基以及细胞内 供能的作用，达到全面细胞保护和供能的效果
• 安全性高，不良反应罕见
• 可广泛应用于心肌、脑组织以及神经组织等多 器官、组织的保护，并对其损伤进行修复
• 可稳定细胞膜、清除自由基，保护细胞免受理 化因素损伤，但不能供能以恢复细胞活力
• 可能引起低血压、低血钙等严重不良反应
参与氧化压力调节，提高肝细胞抗氧化能力，减轻肝脏细 胞氧化损伤
体内转化为辅酶II，促进还原型谷胱甘肽合成，增强清除自 由基的能力
李民英等 , 实用医学杂志, 2010
Company Logo
增强心肌能量代谢，减轻心功能不全症状
游离脂肪酸
葡萄糖
O2 O2
O2
乙酰辅酶A
O2 O2
降低心肌耗氧
减轻心功能 不全症状
2.辅酶 I 的抗氧化能力强于辅酶Q10，在细胞内还原辅酶Q10，增强辅酶Q10疗效
3.辅酶 I 在保护免疫细胞，提高免疫力方面强于辅酶Q10
与复合辅酶相比：
1.辅酶 I 为新一代的辅酶类药物，抗氧化能力强于其他辅酶类药物
2.注射用辅酶 I 为单体，成分明确，机制清晰，安全性更高
3.注射用辅酶 I 中辅酶 I (5mg) 含量高于复合辅酶（0.2mg），可有效补充患者缺乏的辅酶I， 加速机体细胞恢复。
N=40 N=40
前白 蛋白 （m g/L）
IL-6 (pg /ml)
减轻机体的炎性反应和应激程度
联合术后早期肠内营养应用，促进老年食管 癌患者前白蛋白合成
李晓辉等, 中国保健营养. 2014
15
C 提高肝脏抗氧化能力，降低肝细胞损伤
辅酶I减轻肝细胞凋亡
提升物质与能量代谢水平，为肝细胞提供更多的物质和能 量，提高修复能力
辅酶I
(NADH)
2013 …… 50 mg/kg
11 mg/kg
4
A 辅酶 I 是人体的必须物质
ATP production
Histone deacetylation
Secondary messengers
DNA Repair
参与营养物质代谢与ATP合成 NAD+依赖性ADP核糖基转移酶 的唯一底物：
体内辅酶 I 的代谢变化与神经退化疾病、癌症、心血管疾病和衰老等密切相关
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目录
A 辅酶I概况 B 作用机制 C 临床应用 D 安全性、同类产品比较及处方信息
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B 辅酶 I (NADH)的参与机体活动
NADH
抗氧化 氧化压力 还原合成
钙稳态
线粒体功能 能量代谢 氧化压力 钙稳态 基因表达 衰老
乔治 伯克迈耶
…… 1980s …… 2013 ……
Arthur Harden
亚瑟·哈登
Otto Warburg
奥托 活柏格
3
• A 辅酶 I 体内代谢途径
色氨酸
烟酸
（Na）
1920s
90 mg/kg
辅酶II
(NADP+)
பைடு நூலகம்…… 辅酶II
(NADPH)
辅酶I
(NAD+)
1904
40 mg/kg
1980s ……
注射用辅酶Ⅰ 保护免疫细胞，增强免疫力
注射用辅酶Ⅰ 清除自由基，降低细胞损伤
注射用辅酶Ⅰ 促进多巴胺释放,增加脑血流量
19
全方位 保护细胞
目录
A 辅酶I概况 B 作用机制 C 临床应用 D 安全性、同类产品比较、处方信息
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D注射用辅酶 I 安全性良好
On the basis of the observed changes,the maximum intravenous dose of NADH tolerated by beagle dogs was considered to be 500mg/kg/day. There were no gross histological findings indicative of toxicity in the organs of tissues examined.
体内辅酶i的代谢变化与神经退化疾病癌症心血管疾病呾衰老等密切相关companylogo目录辅酶inadh的参与机体活动nadh抗氧化氧化压力还原合成钙稳态线粒体功能能量代谢氧化压力钙稳态基因表达衰老线粒体功能能量代谢氧化压力钙稳态基因表达辅酶inadh参与大量机体活动在维持线粒体功能能量代谢氧化压力基因表达信号通路等方面都有着重要作用companylogo作用机制1促进物质和能量代谢辅酶i经过tca反应生成的还原型辅酶i是氧化磷酸化过程重要氢供体1mol辅酶生成3molatptca循环关键酶异柠檬酸脱氢酶苹果酸脱氢酶酮戊二酸脱氢酶辅酶促进糖蛋白脂肪的物质代谢10作用机制2保护免疫细胞增强免疫力40yingweihai
C 促进物质代谢，提高营养支持治疗效果
TCA循环的关键辅酶，促进TCA循环，加速乙酰辅 酶A氧化代谢，促进糖、蛋白、脂肪的物质代谢 提高营养支持治疗效果，有利于器官、组织细胞的 功能维护与代谢
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• C 减少手术创伤后并发症的发生，促进机体恢复
TNF -a (pg /ml)
Ying, Weihai. Antioxidants & redox signaling. 2008 Sandra HubertJ, et al. Exp. Med. 2010 Fre´de´ric Van Gool, et al. NATURE MEDICINE. 2009 Boris K. Pliyev, et al. Apoptosis . 2014 Agnieszka Legutko, et al. The Open Immunology Journal, 2009, Mirko Magnone, et al. THE JOURNAL OF BIOLOGICAL CHEMISTRY. 2012
TCA 循环
增强呼吸链功能
辅酶 I
FADH2
电子呼吸链
ATP
Pelzmann, et al. British journal of pharmacology .2003
C 促进多巴胺释放,增加脑血流量
促进多巴胺释放 增加脑血流量，
改善认知
18
B注射用辅酶Ⅰ（NADH）小结
注射用辅酶Ⅰ
Ⅰ
促进物质与能量代谢
DNA修复酶PARP的唯一底物 组蛋白去乙酰化酶 Sirtuin的 唯一底物 环ADP核糖合成酶CD38
的唯一底物
Company Logo
A 辅酶 I 与疾病的发生密切相关
Changes in NAD+ metabolism have been associated with several pathologies, including neurodegenerative diseases, cancer, cardiovascular disease, and normal ageing.
注射用辅酶 I
新一代辅酶类药物 保护细胞更全面
目录
A 辅酶I概况 B 作用机制 C 临床应用 D 安全性、同类产品比较及处方信息
Company Logo
A 辅酶 I 研究历程
Hans von Euler-Chelpin
汉斯·冯·奥伊勒-切尔平
1904
1920s
1930s
George Birkmayer
线粒体功能 能量代谢 氧化压力 钙稳态 基因表达
辅酶 I (NADH)参与大量机体活动，在维持线粒体功能、能量代谢、氧化压 力、基因表达、信号通路等方面都有着重要作用
8
B 作用机制1——促进物质和能量代谢
辅酶I经过TCA反应生成的还原型 辅酶I是氧化磷酸化过程重要氢供体， 1mol 辅酶 I 生成3molATP TCA循环关键酶（异柠檬酸脱氢酶、苹果酸脱氢 酶、α -酮戊二酸脱氢酶）辅酶，促进糖、蛋白、 脂肪的物质代谢
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• 作用机制2—保护免疫细胞，增强免疫力
35%
CD38
NAD+
Sirt6 PARP
cADRP
IFN-γ TNF-α NF-kB
2%
40%
Immunological functions
NAD(P)H
ROS burst
调节细胞因子释放，保护免疫细胞，调节免疫应答、急性期反应及造血功能，增强免疫力
• 主要用于预防放、化疗对正常细胞的损害，为 放化疗的辅助治疗
22
D 注射用辅酶 I 与其他辅酶类药物比较
与注射用辅酶A相比： 1.辅酶 I 参与机体生命活动环节多于辅酶A，对细胞保护更全面
NAD依赖性 ADP核糖基转 移酶唯一底物
2.辅酶 I 生物利用度更高，安全性更佳
与辅酶Q10相比： 1.辅酶 I 与辅酶Q10具有同样的保护心肌的作用，可以改善心肌炎、冠心病等心脏疾病症状
10
B 作用机制三:清除自由基，降低细胞损伤
Hassina Massudi, et al.Redox Report 2012.
Company Logo
B 作用机制 三：清除自由基，降低细胞损伤
12
目录
A 辅酶I概况 B 作用机制 C 临床应用 D 安全性、同类产品比较及处方信息
Company Logo
23
D 注射用辅酶 I 简明处方信息
简明处方信息
主要成分 : 二磷酸烟苷
剂 型：冻干粉针剂
规 格：5mg*5/2mg*5
给药方式：肌注
用药剂量：一次5mg，一日一次，14天为一疗程
配置方法：临用前用氯化钠注射液2ml溶解
有 效 期 ： 24个月
24