哮喘临床路径
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哮喘临床路径表
适用对象：第一诊断为哮病（TCD：BNF040，支气管哮喘 ICD：J45）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院时间：年月日
标准住院日：≤7天实际住院日：天
表哮喘临床路径表
时间
年月日
（第1天）
年月日
（第2-6天）
年月日
（第7天，出院日）
主
要
诊
疗
工
作
询问病史及体格检查
记录
无有，原因：
1．
2．
无有，原因：
1.
2．
无有，原因：
1.
2．
责任
护士
签名
医师签名
重
点
医
嘱
长期医嘱：
呼吸科常规护理
二级护理
清淡饮食
中药治疗
临时医嘱：
血、尿、粪常规，C反应蛋白，生化检查，凝血功能，IgE，ANA, ANCA
肺功能
心电图
心脏B超
胸部CT平扫
腹部B超
痰培养+药敏
长期医嘱：
呼吸科常规护理
二级护理
清淡饮食
中药治疗
临时医嘱
血常规+C反应蛋白
肺功能
痰培养+药敏
长期医嘱：
呼吸科常规护理
二级护理
清淡饮食
中药治疗
临时医嘱：
出院带药
续表2
时间
年月日
（第1天）
年月日
（第2-6天）
年月日
（第7天，出院日）
主要护理工作
入院介绍（病房环境、设施等）
指导患者进行相关辅助检查
按照医嘱执行诊疗护理措施
观察患者病情变化
指导陪护工作
定时巡视病房
协助患者办理出院手续
出院指导，指导出院带药的煎法服法
病情变异
书写病历
开具常规检查、化验单
级医师查房与病情评估
签署告知书及72小时诊疗同意书
向患者及家属交代病情及预后
上级医师查房
住院医师完成常规病历书写
根据辅助检查结果，制定进一步诊疗计划
上级医师查房
住院医师完成常规病历书写
复查肺功能ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ确定哮喘控制水平，明确是否出院
完成出院记录、病案首页等，向患者交代出院后注意事项，如：复查时间，门诊随诊
适用对象：第一诊断为哮病（TCD：BNF040，支气管哮喘 ICD：J45）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院时间：年月日
标准住院日：≤7天实际住院日：天
表哮喘临床路径表
时间
年月日
（第1天）
年月日
（第2-6天）
年月日
（第7天，出院日）
主
要
诊
疗
工
作
询问病史及体格检查
记录
无有，原因：
1．
2．
无有，原因：
1.
2．
无有，原因：
1.
2．
责任
护士
签名
医师签名
重
点
医
嘱
长期医嘱：
呼吸科常规护理
二级护理
清淡饮食
中药治疗
临时医嘱：
血、尿、粪常规，C反应蛋白，生化检查，凝血功能，IgE，ANA, ANCA
肺功能
心电图
心脏B超
胸部CT平扫
腹部B超
痰培养+药敏
长期医嘱：
呼吸科常规护理
二级护理
清淡饮食
中药治疗
临时医嘱
血常规+C反应蛋白
肺功能
痰培养+药敏
长期医嘱：
呼吸科常规护理
二级护理
清淡饮食
中药治疗
临时医嘱：
出院带药
续表2
时间
年月日
（第1天）
年月日
（第2-6天）
年月日
（第7天，出院日）
主要护理工作
入院介绍（病房环境、设施等）
指导患者进行相关辅助检查
按照医嘱执行诊疗护理措施
观察患者病情变化
指导陪护工作
定时巡视病房
协助患者办理出院手续
出院指导，指导出院带药的煎法服法
病情变异
书写病历
开具常规检查、化验单
级医师查房与病情评估
签署告知书及72小时诊疗同意书
向患者及家属交代病情及预后
上级医师查房
住院医师完成常规病历书写
根据辅助检查结果，制定进一步诊疗计划
上级医师查房
住院医师完成常规病历书写
复查肺功能ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ确定哮喘控制水平，明确是否出院
完成出院记录、病案首页等，向患者交代出院后注意事项，如：复查时间，门诊随诊