iData_延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响_钱春荣
延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响
对照组患者接受常规护理干预，在出院前进行相关健康宣教，告知患者注意自身不适感受，改变生活习惯、戒烟戒酒、适当运动，出现头晕、肢体功能障碍等情况应及时入院治疗，遵医嘱服用相关药物。
观察组患者在常规出院宣教之外，在出院后实施延续性护理，具体如下：（1）记录患者基本信息包括入院床号、住院号、诊断、治疗经过、家庭住址、联系方式等，告知患者出院随访机制并建立电话随访本；（2）选择有丰富经验的护理人员对患者进行全方面随访，包括饮食、活动、心情、安全等，嘱患者发生不适感受时及时联系护理人员并安排入院检查。（3）在患者出院后1月、3月、6月均进行一次电话回访，随访期间内有明显不适感受即刻就医。
【关键词】脑卒中；延续护理；独立生活能力
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）20-0168-02
脑卒中在临床中十分常见，发病后多ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ有躯体功能、意识等障碍，70%以上患者在治疗后仍遗留不同程度的身心缺陷，这也是导致患者出院后生活质量下降的主要原因。传统护理干预以出院为治疗及护理终点，但是对于脑卒中患者而言，出院是康复训练及后续治疗的开始，有效的护理干预是康复治疗效果实现的关键因素之一[1-2]。延续护理是近年提出的护理新理念，主要应用于脑卒中、心脏病等出院后需长期康复的疾病，通过长期随访、健康指导、嘱定期复诊等方式，规范患者的康复及服药过程[3]。本文采取随机对照研究的方法，探讨延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响。
本次研究中将延续护理干预措施应用于脑卒中出院患者中，在对患者完成出院宣教后仍持续关注其病情及生活模式，通过电话随访等方式了解患者的不适感受、生活模式、心理状态等基本情况，告知患者正确的康复训练方法、出现不适感受及时入院治疗等，最终实现患者生活质量的提升[7]。本文在对比两组患者的独立生活能力及护理满意度后发现，观察组患者的出院后独立生活能力更强、对护理工作的满意度更高，提示延续护理模式在优化患者生存质量的同时有助于护患关系的优化。
延续护理对脑卒中术后患者自我护理能力和生存质量的影响
延 续护 理服 务 ， 具体 如 下 。
１ ． ３ ． １延 续 护 理 小 组 临 床 经 验 丰 富 的神 经 外 科 医 师１ 名， 负 责 制 定 治疗 方 案 ； 护 士 ４名 ， 负 责住 院期 间对 患者 的评 估 指 导 ， 及 出 院后各 时 间 阶段 自我护
料， 制 订 患者 的延 续 护 理 计 划 ， 如近 期 肢 体 功 能锻
外科 手 术 治疗 出血 性脑 卒 中常采 用微 骨 窗入 路 、 定
位 穿刺 血 肿 碎 吸 、 开颅 手术 等 ， 可 直 接 快速 清 除 血 肿， 解 除脑疝 ， 降低 病死 率和 病 残率 … 。但 患者完 成 手术 后 需长 期 的后 续 治疗 及 功能 恢 复 ， 患者 术后 依 从性 及 家庭 康 复行 为影 响 手 术治 疗效 果 、 生 活 自理 及 工 作 能力 等 ， 出血 性 脑 卒 中 患 者 再 出 血 危 险 性 高 。脑 卒 中术 后患 者 的医 学 管理 行为 较 差 ， 本文 探
饮食 指导 、 功能康 复训练 、 家庭照顾支 持等 内容 。 由较 资深 的神 经 外 科 医 生及 本 专科 护 理 人 员编 写 《 脑 卒 中外科 治 疗术 后 患者 康 复手 册 》 ， 内容 包 括 以 上 宣 教 内容 、 专科 医生 介 绍 、 坐 诊 时 间及 联 系方 式 等 。观察 组 出 院时 医生 交 待后 续 治疗 方 案 ， 责 任护
脑 卒 中 外科 手 术 目前应 用 于 脑 卒 中 患者 保 守 治疗 不 能 去除 病灶 ， 具 有 外科 手 术指 征及 手 术条 件 的 常用 有 效方法 。缺 血性 脑 卒 中多采 用 保 守治疗 ，
延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响
延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响作者：邱光玉来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2016年第34期【摘要】目的探讨延续护理应用于脑卒中患者中对其出院后独立生活能力及护理满意度的影响。
方法选取2015年3月～2016年8月在院就诊脑卒中患者82例作为研究对象，以随机为基本原则，将其分为对照组与观察组，各41例。
对照组实施一般护理，观察组则予以延续护理。
观察两组出院后独立生活能力、生活质量以及护理满意度。
结果出院三个月后，观察组生活能力评分（86.90±3.01）分、生活质量评分（84.81±3.26）分，优于对照组（P【关键词】护理满意度；独立生活能力；脑卒中；延续护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.34..02近年来，脑卒中人群呈现出逐渐增多趋势，患者通常会出现多种功能障碍，需要长期住院，甚至需要长期家庭护理[1]，但两种护理模式存在脱节情况，无法保证患者出院后能够得到正确、优质护理，故延续性护理极为必要。
本文旨在探讨延续护理应用于脑卒中患者中，对其出院后护理满意度以及独立生活能力的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月～2016年8月在院就诊的脑卒中患者82例进行此次研究，根据随机的分组原则，将其分为对照组和观察组，所有患者及家属均获知情权，且同意加入此次研究。
对照组男与女比例为25：16，年龄最大76岁，最小53岁，平均（65.78±3.21）岁。
观察组男与女比例为24：17，年龄最大75岁，最小54岁，平均（65.62±3.09）岁。
排除：精神异常者；其他系统或脏器严重疾病者。
两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P1.2 方法对照组予以一般护理，出院时嘱咐患者定期复诊，嘱咐患者遵医嘱合理用药。
观察组实施延续护理，主要包括：①出院护理，患者住院时加强健康教育，一周至少实施一次知识普及，针对患者及家属心中疑问详细解答，定期发放宣传册，教授患者及家属正确掌握康复手法，并告知其疾病发生、发展、预后，帮助其进一步加深对疾病的认识，促使其充分了解家庭护理及延续护理的重要性，引导患者积极、主动配合，根据患者病情、家庭环境等因素，制定针对性家庭护理计划及康复措施，嘱咐患者坚持执行，告知其日常保健知识。
延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力的影响及满意度的探究
延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力的影响及满意度的探究目的：探讨对脑卒中患者给予延续护理干预后对患者出院后独立生活能力产生的影响以及获得的满意度。
方法：选择我院2014年06月-2016年06月收治的脑卒中患者138例作为此次实验对比研究对象；观察组69例以及对照组69例患者的分组依据为接受不同的脑卒中护理方法；观察组脑卒中患者接受的护理方法为基础护理+延续护理干预；对照组脑卒中患者接受的护理方法为基础护理；通过对比两组脑卒中患者的独立生活能力以及护理满意度以突出延续护理的临床应用价值。
结果：观察组脑卒中患者在独立生活能力方面以及出院护理满意度方面，明显优于对照组脑卒中患者（P＜0.05）。
结论：对于脑卒中患者，临床通过给予延续护理干预，可以将患者的独立生活能力以及临床护理工作满意度显著改善，最终获得的综合效果优于基础护理模式极为明显，最终确保脑卒中患者的生活质量明显提高。
标签：延续护理；脑卒中；独立生活能力；满意度脑卒中属于医院临床一种普遍性疾病，诸多集中于中老年人群。
患者自身机体脑循环出现了障碍的情况后，会导致患者表现出弥漫性脑功能缺失的现象或者表现出局限性脑功能缺失的现象，最终导致患有脑卒中疾病。
因为疾病的影响，导致患者的个人生活无法做到有效自理，进而自身生活质量甚至生命安全均因此而受到威胁。
1、资料与方法1.1一般资料选择我院2014年06月-2016年06月收治的脑卒中患者138例作为此次实验对比研究对象；观察组69例以及对照组69例患者的分组依据为接受不同的脑卒中护理方法；观察组（69例）：男36例，女33例；患者的平均年龄为（57.66±9.39）岁；因为患有脑出血疾病发病的患者32例，因为患有脑梗死疾病发病的患者37例；对照组（69例）：男37例，女32例；患者的平均年龄为（57.69±9.41）岁；因为患有脑出血疾病发病的患者33例，因为患有脑梗死疾病发病的患者36例；观察两组脑卒中患者的基础资料，均衡性极为明显（P>0.05）。
iData_脑卒中患者延续护理方案的建立和效果评价_钱春荣
目 录英文缩写一览表 (1)英文摘要 (2)中文摘要 (6)论文正文脑卒中患者延续护理方案的建立和效果评价 (9)前言 (9)研究背景 (9)研究问题 (10)研究内容 (10)第一部分脑卒中患者延续护理方案的建立 (11)一、脑卒中护理干预循证指南的文献复习 (11)二、脑卒中患者延续护理方案的框架建立 (17)三、子方案1：脑卒中患者健康教育课程的建立和验证 (22)四、子方案2：脑卒中患者出院依从性指导的建立 (27)五、子方案3：脑卒中患者综合性护理评估的建立 (29)六、子方案4：脑卒中患者居家康复训练指导的建立 (34)七、小结 (41)第二部分脑卒中患者延续护理方案的效果评价 (42)一、对象与方法 (42)二、结果 (48)三、讨论 (52)四、小结 (54)全文总结 (55)参考文献 (56)致谢 (61)文献综述一 (612)文献综述二 (68)附录1 (76)附录2 (81)附录3 (83)附录4 (84)附录5 (85)附录6 (86)附录7 (89)附录8 (90)附录9 (91)博士学习期间发表的文章 (92)英文缩写一览表英文缩写英文全称中文对照ADL activities of daily living 日常生活活动能力APN advanced practice nurse 高级实践护士index BI指数BI barthelthrombosis 脑血栓CT cerebralinfarction 脑栓塞CI cerebralnursing 循证护理EBN evidence-basedICNP international classification of nursing practice国际护理实践分类NHPT nine hole peg test 九孔柱试验NGC national guideline clearinghouse 国家指南资源库NANDA north american nursing diagnosis association北美护理诊断协会分类系统PSHC patient satisfaction with hospital care 住院护理满意度PSDC patient satisfaction with discharge care 出院护理满意度s second 秒SQOL subjective quality of life 主观健康感受SS-QOL stroke-specific quality of life scale 脑卒中生存质量量表SIS stroke impact scale 卒中影响量表TIA transient ischemic attack 短暂性脑缺血发作TCM transitional care model 延续护理TCN transitional care nurse 延续护理护士Development and EvaluationA Transitional Care Programme for Stroke PatientsAbstractStroke is a common disease causing disability, death and dependent living in mid-aged and elderly people. Most of stroke survivors experience a significant decline in quality of life 1 to 6 months after stroke. In the transitional period from hospital to home, patients will face some problems such as lack of stroke knowledge, low discharge compliance, and lack of home rehabilitation skills. Accordingly, nursing scholars have carried out a variety of care intervention to deal with patients’ health problems occurring in the transition. But the domestic researches were still existed the following deficiencies: ①lack of evidence-base for intervention programme; ②lack of nursing theory or model for framework. This study will develop a transitional care programme for stroke patients guided by transiontal care model (TCM) and referred by evidence-based care recommendations. In addition, this study will evaluate the effects of the programme by a randomized controlled clinical trail.Part A: Developing a Transional Care Programme for Stroke Patients1.MethodsThe aim of this part was to develop a transitional care programme for stroke patients by literature reviewing and clinical trial. Main procedures are follows.1)Review literatures of evidence-based guidelines in stroke care intervention, and summarize some nursing evidence with high level recommendation.2)Review literatures of the progression in transional care model and stroke care, and establish a constructive framework of the programme.3)Develop the 4 sub-programmes: health education programme in hospital①,③bilitation guidance, ② compliance, home rehadischarge recommendation in patient④comprehensive nursing assessment.2.ResultsThe transitional care programme for stroke patients was a 5-week series of 4 nursing activities containing 2 stages of hospital care and discharge care. The pre-discharge stage is the small-based health education, the discharge recommendation of patient diary and the comprehensive nursing assessment guided by Omaha problem classification system. The post-discharge stage is the telephone follow-up and the home visit in promoting patient compliance and guiding home rehabilitation. Besides provider-initiated events, the programme accommodated patient-initiated call if patients need immediate advice. The intervener was leaded by the trained nurse specialist, and assisted by the multi-disciplinary team including neurologist, nurses, rehabilitation therapists and psychological therapists.3.Conclusion1)The intervention model was guided by TCM as a theoretical framework. And the intervention programme reflected four features of comprehensiveness, continuity, coordination, and collaboration.2)The intervention activities were embedded in the best available nursing evidence. And the nursing activities included that health education improving knowledge level, discharge diary guidance in improving patient compliance, comprehensive nursing assessment in finding and dealing with health problems, upper limbs and fingers rehabilitation training in promoting hand function.Part B: Evaluating the Transitional Care Programme for Stroke PatientsThe aim of second part was to evaluate the effects of the developed programme by a randomized controlled clinical trial.1.MethodsSeventy-two patients on first confirmation of ischemic stroke in the acute stroke department from 2 large general hospitals were effectively enrolled and randomized to the intervention group (n=35) and the control group (n=37). The control group received conventional care, whereas the interventional group received the conventional care plus the①t compliance with discharge transitional care. The outcome fell into 4 domains: patien②recommendation; Quality of Life (QOL): Barthel Index (BI) reflecting activities of daily living, Nine Hole Peg Test (NHPT）reflecting hand operation ability, and the self-reported③ce utility: the number of hospital subjective quality of life (SQOL); health servireadmission, emergency visits, and outpatient visits; patient satisfaction: patient④satisfaction separately with hospital care and discharge care. The data were collected at two time-points, at 3 days pre-discharge and 12 weeks post-discharge. The analysis was conducted by SPSS13.0 software. The independent sample t test was used in comparison of quantitative data between the two groups, and chi-square test used in comparison of rates. The significance level was set at P<0.05.2.Results1)Patients Compliance: The total score of compliance with discharge recommendation (t= 6.011, P= 0.000<0.05) and the three single compliance items of rehabilitation training (t=5.255, P=0.000<0.05), lifestyle (t=5.156, P=0.000 <0.05), and referral follow-up (t=3.476, P=0.010<0.05) in the intervention group were significantly higher than in the control. But the two single items of balanced diet (t=0.967, P=0.337>0.05) and regular medication (t = 0.845, P = 0.401> 0.05) were no significant difference.2)Quality of Life: The increased range in subjective quality of life (t=2.716, P=0.008<0.05) and NHPT time (t=2.185, P=0.033<0.05) in the intervention group was significantly higher than in the control. The increased range of Barthel Index was no significant difference (t=0.823, P=0.414>0.05).3)Health Service Utility: The outpatient visits in the intervention group was higher than in the control (2χ=9.053, P=0.029<0.05). The readmission hospital (2χ=0.278, P=0.870>0.05) and the emergency visits (2χ=1.036, P=0.596>0.05) were no significant difference.4)Patient Satisfaction: The patient satisfaction with hospital care (t=4.135, P= 0.000 <0.010) and discharge care (t=10.010, P=0.000 <0.01) in the intervention group were separately higher than in the control.3.Conclusion1)The stroke transitional care programme may significantly improve the patient compliance with discharge recommention.2)The stroke transitional care programme may significantly improve the patients’ perception of quality of life.3)The stroke transitional care programme may significantly improve the hand ability.4)The stroke transitional care programme may significantly improve the patient satisfaction with hospital care and discharge care.5)The stroke transitional care programme may significantly promote the visits to hospital clinic.6)The stroke transitional care programme may be non-effective in increasing Barthel Index and reducing hospital readmission and emergence visits.In summary, this study developed the stroke transitional care programme and evaluated the effects of it. The results presented that the developed programme showed the positive effects in stroke knowledge, discharge compliance, subjective quality of life, hand operation ability and nursing satisfaction. The conclusion showed that the developed programme was mostly consistent with the design purpose. This study is a preliminary exploration of the domestic transitional care for the stroke survivors. The results can be referred in promoting stroke hospital care and discharge care, and be presented some new interventional ideas in promoting the domestic stroke nursing practice.Keywords: stroke; transitional care; quality of life; patient satisfaction; health service utility; intervention study脑卒中患者延续护理方案的建立和效果评价摘要脑卒中是导致中老年人致残、致死、生活依赖的常见病，疾病发作后1～6个月内患者独立生活能力和生存质量显著下降。
延续护理对脑卒中患者出院后生活质量的影响
２ 例 ， ０ｄ６ 。经 住 院治 疗 后 ，２ 患 者 均伴 有 ２ ＞３ 例 ８例
不 同程 度 的偏 瘫 和语 言 障碍 ．出 院时 随机分 为观 察
根据 不 同类 型和程 度 的失语 ，安 排相 应 的言语 训练 内容 。引导患 者练 习舌 的伸 缩及 口腔 肌 肉的协 调运
内容 为脑卒 中的危 险因素 、 因及控 制方 法 ， 诱 出院后
的健 康 生活 方式 ， 复训 练 的重 要性 及长 期性 等 ， 康 并
家 庭 的人性 化 护理模 式 ，能最 大 限度 地满 足患 者需 求 ，对 患者 的康 复促 进及 生 活质 量 的提高 均有 重要
意 义 。本次 研究 对 出院脑 卒 中患 者实施 了具有 针对
诊 ，复诊 时参 照全 国第 四届脑 血管 病学 术会 议通 过 的Ｂ ｒ ｅ指 数 记 分法 ［ 行 日常 生 活 活 动 能力 （ｃ ａｔ ｌ ｈ ２ １ 进 ａ— ｔ ｉｅ ｆ ａｌ ｌ ｉｇ Ａ Ｌ ｉ ｔ ｓ ｉ ｖｎ ， Ｄ ）评 估 ，评估 范 围包 括 运 ｖｉ ｏｄ ｙｉ 动、 自理 、 流及 家 务活 动 等 ， 分标 准 为 ： 餐 、 交 记 进 穿 衣、 用厕 、 大便 控 制 、 小便 控 制 、 下 楼 梯各 ｌ 分 ， 上 ０ 自
动 ， 步进 行 语音 训 练 、 理解 训 练 、 逐 听 口语 表 达训 练
组 和对 照组 。 观察 组４ 例 ： 中男 性 １ 例 、 ｌ 其 ８ 女性 ２ 例 ： ３
年 龄４ ～ １ ， 均 （ １ ５ ８５ ） ； 出 血 患 者 １ ９７ 岁 平 ６． ＋ ． 岁 脑 ３ ２ ６ 例 、 梗死 患 者２ 例 ； 化 程 度 ： 中及 以上 ８ 、 脑 ５ 文 高 例 初
延续性护理对脑卒中患者出院后生活质量及护理满意度的影响观察
护 理人员应该详细记录患Ｊ Ｄ ｄ ， 便 和大便 的情 况， 如果患儿 出现尿量少 ， 嘱家 长多 喂水 ， 可利尿增加胆红素的排泄 。 如果患儿 出生 ． ２ ４ ｈ 后仍未排 胎便 ， 用 开塞 露塞肛 ，必要时用灌肠促进排便和胆红素 的排泄 。
２ ． ２ 两组患 者的生活质量 比较 如表 ２所示 ， 与对照组患者 比较 ， 观察组患者 的物质生活 、 躯体功能 、 心理功能以及社会功能等各方面均明显优越 ， 差异有统 计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） ｏ 表 ２两组患者的生活质量比较 （ ｘ ±ｓ ）
１ ． １ 临床 资料 选择我院神经 内科 ２ ０ １ ２ 年 ３月一 ２ ０ １ ３年 ９ 月收治 的 １ １ ０缺血 性脑卒 中患者 ， 随机将其分为观察 组和对 照组 ， 每组 ５ ５例。 所有患者均符合 １ ９ ９ ６ 年 中国第四次脑血管疾病学术会议修订 的缺血性脑 卒中诊 断标准 ，并经头颅 Ｃ Ｔ 或 Ｍ Ｒ Ｉ 检查确诊 。其 中观察组 患者男 ３ ５ 例 ，女 ２ ０例 ，年龄 ４ ５ － ７ ９岁，平 均年 龄（ ６ ０ ． ８ ±３ ． ８ ） 岁； 对照组患者男 ３ ７ 例， 女ｌ ８ 例， 年龄 ４ ３ — ７ ８岁 ， 平 均年龄 （ ６ ０ ． ３ ± ４ ． ２ ）岁。两组患者在年龄 以及性别等一般资料方 面经过统计学 的比较后 ，结
延续 性护理对脑 卒 中患者 出院后生活质量及护理满意度 的影响观察
宋欣 宇
（ 哈 尔滨市 胸科 医院 黑龙 江 哈 尔滨 １ ５ ０ ０ ５ ６ ）
摘要 ：目的 ：对延续性护理对脑卒 中患者 出院后 生活质量及 护理 满意度的影响进 行观察分析。方法：选择我 院神 经内科 ２ ０ １ ２ 年 ３月一 ２ ０ １ ３ 年 ９月收治的 ｌ ｌ Ｏ缺血 性 脑卒 中患者 ，随机将 其分为观察组和对照组 ， 每组５ ５ 例 。对照组患者 实施常规 出院护理措施 ； 观 察组患者在 对照组患者的护理措施基础上加 用延 续性护理措施 。在 患者 出院 ３个月后 。比较两组患者的生活能力 、肢体运动能力 、生活质量以及护理满意度。结果：观察组患者的运动能力、生活能力以及 生活质量均好 于对照组 患者 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） ；观察组患者的护理满意度 明显 高于对 照组患者 （ ９ ６ ． ３ ６ ％Ｖ Ｓ ７ ８ ． １ ８ ％） ，差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：对脑卒中患者采用延续性 护
延伸护理服务对脑卒中患者独立生活能力和生存质量的影响
延伸护理服务对脑卒中患者独立生活能力和生存质量的影响作者：金秋月张金菊来源：《中国医药导报》2013年第24期[摘要] 目的探讨延伸护理对脑卒中患者独立生活能力和生存质量的影响。
方法选择2009年12月～2012年12月浙江省湖州市中心医院治疗的脑卒中患者126例，分为观察组和对照组，每组各63例。
观察组患者进行延伸护理服务，对照组患者给予常规出院宣教及出院后电话随访。
于出院时、出院后3、6个月采用改良Barthel指数评定量表及生存质量综合评定问卷对患者的独立生活能力以及生存质量进行评价。
结果①观察组患者在出院时、出院后3、6个月的Barthel指数评分间差异有高度统计学意义（P < 0.01）；且观察组在出院后3、6个月的Barthel指数评分明显高于对照组，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。
②两组出院时生活质量指数差异无统计学意义（P > 0.05）；出院后3、6个月观察组的生活质量指数明显高于对照组，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。
结论延伸护理服务能够有效地提高脑卒中患者的独立生活能力，提高患者的生存质量。
[关键词] 脑卒中；生存质量；延伸护理[中图分类号] R749.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）08（c）-0146-03脑卒中又称脑血管意外或中风，是由于各种原因引起机体脑循环障碍所致局限性或弥漫性脑功能缺失综合征或急性脑血管性临床事件[1]。
它具有发病率、致残率、致死率和复发率高的流行病学特点[2]。
脑卒中患者往往会出现后遗偏瘫、失语、认知障碍等神经功能及肢体功能障碍，导致患者无法自理，严重影响患者的生活质量，同时给家庭和社会带来沉重的负担。
由于目前医疗资源的限制，患者住院期间接受的治疗和护理的时间有限，因此，为出院后脑卒中患者提供系统、规范的延伸性护理服务对提高患者的独立生活能力和生存质量有着十分重要的意义。
延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力的影响及满意度的探究
延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力的影响及满意度的探究【摘要】脑卒中是一种常见疾病，患者出院后需要面临诸多生活挑战。
延续护理在提高脑卒中患者独立生活能力和满意度方面起着重要作用。
本研究旨在探讨延续护理对脑卒中患者的影响，并提出提高独立生活能力的建议。
通过分析数据和实地调研，我们发现延续护理可以显著提升患者的生活质量和满意度。
延续护理对脑卒中患者的独立生活能力至关重要。
未来的研究应该继续深化对延续护理的探讨，以更好地帮助脑卒中患者实现独立生活的目标。
结论表明，延续护理无疑是促进脑卒中患者独立生活的有效途径。
【关键词】脑卒中患者、延续护理、独立生活能力、满意度、生活挑战、有效性、建议、重要性、研究展望。
1. 引言1.1 研究背景在我国，随着人口老龄化程度不断加深，脑卒中患者的数量也呈现增长趋势。
如何有效提高脑卒中患者出院后的生活质量，降低其再发病率和致残率，已成为亟待解决的重要问题。
本研究旨在探讨延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力的影响以及患者对延续护理的满意度，为提高脑卒中患者的生活质量提供理论依据和实践指导。
.1.2 研究目的研究的目的是探讨延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力的影响及满意度，从而为提高脑卒中患者的康复效果和生活质量提供科学依据。
具体包括：1.了解延续护理在脑卒中患者康复期的应用情况；2.探究延续护理对脑卒中患者独立生活能力的影响机制；3.考察延续护理对脑卒中患者满意度的影响因素；4.推动延续护理在脑卒中患者康复中的广泛应用和进一步的优化，为提高患者的生活质量和社会功能水平提供有益参考。
通过本研究的实施，旨在为延续护理在脑卒中患者康复领域的深入发展提供理论和实践支持，为临床护理实践提供理论指导和实践经验。
1.3 研究意义延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力的影响及满意度的探究具有重要的研究意义。
脑卒中是一种严重的脑血管疾病，对患者的生活质量和生存率造成了严重威胁。
研究延续护理对脑卒中患者的影响，可以帮助医疗机构和医护人员更好地了解如何提高患者的独立生活能力和生活质量。
护理论文延续护理对脑卒中患者功能康复的影响
护理论文延续护理对脑卒中患者功能康复的影响脑卒中是指因血管突然发生病理性损害而导致大脑血流供应障碍，引起脑功能异常的一类疾病。
在脑卒中患者的护理中，延续护理是一种非常重要的方式，它能够对患者的功能康复产生积极的影响。
本文将探讨护理的角度在脑卒中患者功能康复中的应用，并阐述延续护理对脑卒中患者功能康复的积极影响。
1 护理对脑卒中患者功能康复的意义脑卒中患者在病程中需要全面的护理，护理工作可以有效地促进患者的康复。
护理的核心是个性化的康复护理方案，其中延续护理起着重要的作用。
通过持久的护理工作，可以为脑卒中患者提供连续、持续、全面的康复服务，进而影响其功能康复的效果。
2 延续护理在脑卒中患者功能康复中的应用2.1 康复宣教延续护理的一个重要方面是康复宣教，通过宣传和教育，帮助患者了解脑卒中及其康复过程。
护士可以向患者家属和患者自身提供脑卒中相关知识，包括病因、预防、康复方法等，使患者能够主动参与康复过程，增加其康复的主观能动性。
2.2 持续监测和评估延续护理要求护士对脑卒中患者的康复进行持续的监测和评估。
通过定期监测患者的生命体征、病情变化、康复情况等，及时发现问题并采取相应措施。
护士可以利用专业的评估工具对患者进行全面、系统的评估，为下一步的护理工作提供科学依据。
2.3 应急处理和护理干预脑卒中患者在康复过程中可能出现各种并发症和急性病情变化，护士需要能够迅速做出应急处理和护理干预。
延续护理要求护士随时保持警戒，掌握并控制可能出现的并发症，及时协助医生进行治疗。
2.4 生活护理和功能训练脑卒中患者的日常生活护理和功能训练是护士在延续护理中的重要工作。
护士需要帮助患者进行日常活动，包括个人卫生、饮食、排泄等，保证患者能够安全、舒适地度过每一天。
同时，护士还需要通过针对性的功能训练，帮助患者恢复受损的功能，提高其生活自理能力。
3 延续护理对脑卒中患者功能康复的影响3.1 促进患者对康复的认知和参与度延续护理能够在整个康复过程中持续提供护理服务，使得患者对康复的重要性有更深入的认识，并主动参与康复活动。
延续性护理对脑卒中患者出院后生活质量及护理满意度的影响观察
3讨论
由于脑卒中后存活患者大多遗留有各种后遗症，而在患者出院后相当长的时间内，由于患者不了解自身的疾病和康复训练，导致治疗以及恢复效果的降低[2]。因此，脑卒中患者出院后的延续性护理具有十分重要的临床意义。延续性护理是指由护理人员及临床医师为出院患者制订的全面的出院计划，并在患者出院后定期给与电话随访，以随时给与患者正确的治疗以及康复指导，与患者及家属形成动态的互动关系，促进患者功能恢复，不断提高患者的生活质量[3]。本次我们通过对40例脑卒中患者采取延续性护理措施，结果显示，观察组患者的运动能力、生活能力以及生活质量均好于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者（96.36% VS 78.18%）。综上所述，对脑卒中患者采用延续性护理措施能够有效的提高出院后患者的生活质量以及护理满意度，值得在临床上广泛的推广以及应用。
关键词：延续性护理；脑卒中；生活质量；护理满意度；影响
脑卒中是临床上常见的脑血管疾病，包括出学校脑卒中和缺血性脑卒中，其中缺血性脑卒中占全部脑卒中的60％-80％[1]。患者在发病早期，会出现各种后遗症，导致生活能力和生活质量的降低。而在绝大多数是居家进行康复治疗和后续的药物治疗，许多医学问题得不到及时和有效的解决。延续性护理将医院的护理服务延伸至患者家庭，使得患者出院后面临的健康问题能够得到有效的解决。本文对55例脑卒中出院患者采用了延续性护理措施，取得了比较满意的效果，现报告如下。
1.2护理方法对照组患者采用常规的出院护理措施，包括出院后的用药指导、康复锻炼指导，并发放健康常识小册子以增长患者的疾病相关知识。观察组患者在对照组患者的护理措施基础上加用延续性护理措施，具体如下：①成立由科主任、主治医师、主管护师以及护士组成的延续性专业护理小组，明确延续性护理的目的、意义和实施方法，掌握延续性护理服务的核心技能以及方法内容等。②由于患者及家属缺乏相关的医学知识，在患者出院后又没有专业医学人员的指导，如果出现问题不知道如何去解决，从而出现急躁、消极的负性情绪，对患者出院后的恢复造成不良的影响。因此，在患者出院前3d，向患者及家属进行相关疾病的健康知识教育，采用通俗易懂的语言，向患者以及家属讲解疾病的发生、发展及预后，并让患者认识到出院后坚持服药以及进行正确的康复训练的重要性，使得患者明确疾病的发生、发展过程及原因，正确的进行治疗和康复，提高治疗的效果。③设立专用的热线电话,由小组成员轮流值班进行定期的电话随访，了解患者出院后服药以及康复训练的情况，并对患者遇到的问题进行详细的解答和指导，进一步巩固护理的成效。3个月后比较两组患者的护理效果。
延续护理对出院脑卒中患者心理反应、自我护理能力及生活质量的影响
130作者简介：俞激（1976.10—），女，汉族，江苏南通人，本科学历，副主任护师，主要研究方向：临床护理与护理管理。
延续护理对出院脑卒中患者心理反应、自我护理能力及生活质量的影响俞激（南通大学附属医院分院护理部，江苏 南通 226001）【摘要】目的：探讨延续护理对出院脑卒中患者心理反应、自我护理能力及生活质量的影响。
方法：224例脑卒中患者随机性分观察组及对照组各112例，对照组常规护理，观察组实施延续护理干预，观察指标心理反应（SAS 和SDS 评分）、自我护理能力（ESCA）、护理服务的满意度、生活质量（GQOLI-74）评估。
结果：出院时心理反应、ESCA 无差异（P ＞0.05），护理干预出院半年观察组SAS、SDS 低于对照组；观察组护理能力指标自我概念、责任、护理技能及健康知识水平评分高于对照组（P ＜0.05）。
观察组生活质量中心理、躯体、社会功能及物质生活评分高于对照组（P ＜0.05）。
观察组护理满意度中知识宣教、护理态度、护理技术、护理沟通、康复指导高于对照组（（P ＜0.05）。
结论：延续性适应脑卒中患者出院后康复的需求，改善心理反应，提高自我护理能力、生活质量，护理满意程度也随之增加，值得应用。
【关键词】延续护理；脑卒中；心理反应；自我护理能力；生活质量【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）17-0130-04脑卒中是一种发病急，进展快.致残率、死亡率、复发率高的脑血管疾病，已成为威胁老年人群健康的重要疾病[1]，随着近年来医学技术的不断提升，脑梗死患者经规范化治疗后其死亡率明显降低，而遗留的功能障碍的患者也随之增加[2]，对其生存质量构成不良影响，脑卒中患者康复周期长对于医护工作的依赖性较高，然而出院后由于缺乏规范的护理指导和干预使得患者的病情康复效果较差，也影响其相关功能的改善与恢复[3]。
延续护理属于患者出院后的延申性护理手段，旨在对患者的护理从临床延续至家庭，进而提高康复效果[4]。
延续性护理对脑卒中院后自主生活能力以及护理满意度的影响调查
延续性护理对脑卒中院后自主生活能力以及护理满意度的影响调查发表时间：2018-08-15T12:17:15.887Z 来源：《中国蒙医药》2018年第6期作者：罗利苹[导读] 探讨脑卒中患者运用延续性护理干预的临床效果。
郴州市第一人民医院湖南郴州 423000【摘要】目的：探讨脑卒中患者运用延续性护理干预的临床效果。
方法：选择2015年8月-2016年8月期间我院收治的72例脑卒中患者为研究对象，根据随机抽样法分为两组，其中对照组接受常规护理，而观察组则运用延续性护理，对两组护理效果进行比较分析。
结果：出院后1个月、3个月，与对照组比较，观察组的NIHSS评分和Barthel指数均改善明显，组间对比差异显著（P<0.05）；同时，观察组满意度高于对照组（P<0.05）。
结论：临床上给予脑卒中患者延续性护理可以改善自主生活能力。
【关键词】自主生活能力；脑卒中；延续性护理脑卒中是比较常见的一种脑血管疾病，通常可以分为两种类型，分别是缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中占有较高的比例，约为60%-75%左右，具有较高的致残率和病死率，已经成为危害老年人健康的一种重要疾病[1]。
近年来，随着现代医学技术的发展，脑卒中的死亡率明显下降，但是其致残率依然居高不下，严重影响患者预后生活质量。
因此，本文对延续性护理运用在脑卒中患者中的临床价值进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料选择我院2015年8月-2016年8月期间收治的脑卒中患者72例为研究对象，按照随机抽样法分为两组，每组36例。
对照组年龄50-76岁，平均（62.4±12.5）岁，其中12例为女性、24例为男性，疾病类型：10例为出血性卒中、26例为缺血性卒中；观察组年龄51-77岁，平均（62.5±12.6）岁，其中13例为女性、23例为男性，疾病类型：9例为出血性卒中、27例为缺血性卒中。
两组的卒中类型、年龄构成等资料比较无区别（P>0.05）。
中医特色延续护理对脑卒中病人出院后生存质量和满意度影响的效果观察
中医特色延续护理对脑卒中病人出院后生存质量和满意度影响的效果观察摘要：目的：探讨脑卒中患者应用中医特色延续性护理干预后对其出院后生存质量及满意度的改善效果。
方法：所选60例脑卒中病例均为我院2019年1月-2020年1月间收诊，采取随机分组方式将患者均分为两组，观察组与对照组各30例，前者采取中医特色延续性护理干预模式，后者采取常规护理干预模式，干预结束后通过随访，观察两组生存质量及对护理满意度的评价。
结果：经测评所示，观察组各项生存质量得分均以更高水平呈现（P<0.05）。
计数总满意率结果显示，观察组护理满意度较高，与对照组比较差异现在（P<0.05）。
结论：脑卒中患者在院期间采取中医特色延续性护理干预模式辅助治疗，可提升患者出院后生存质量，改善护理满意度。
关键词：中医特色延续性护理干预；脑卒中；生存质量；护理满意度前言脑卒中是由于患者脑出血所引发的常见于中老年患者的脑部并发症，该病的发生多与患者脑血管破裂引起出血导致，也伴随高血压疾病[1]。
中医认为，脑卒中患者多与气血逆乱有关，在治疗过程中强调对症处理，还需结合中医特色护理与延续护理进行共同干预，提高疾病改善效果，并增强患者院外护理技巧，改善生存质量。
对此，本研究将探讨中医特色延续性护理干预用于脑卒中患者中的应用效果，现将报道如下：1资料与方法1.1一般资料所选60例脑卒中病例均为我院2019年1月-2020年1月间收诊，采取随机分组方式将患者均分为两组，观察组与对照组各30例，前者采取中医特色延续性护理干预模式，该组研究对象男性例数及女性例数分别为14例、16例，年龄范围45-78岁，年龄均值为（60.23±6.22）岁；后者采取常规护理干预模式，该组研究对象男性例数及女性例数分别为17例、13例，年龄范围43-78岁，年龄均值为（60.02±6.11）岁；两组患者基线资料水平均衡可比（P>0.05）。
脑卒中后延续护理对出院患者独立生活能力和出院护理满意度
脑卒中后延续护理对出院患者独立生活能力和出院护理满意度的影响钱春荣1，朱京慈1, 陈颖峥2 (400038 重庆，第三军医大学，护理学院护理学教研1；400038重庆，第三军医大学西南医院神经内科2)［提要］目的建立脑卒中后延续护理方案，探讨其提升脑卒中出院患者独立生活能力和出院护理满意度的效果。
方法有效纳入42例脑卒中伴神经功能轻度损伤的患者，随机分成实验组（23例）和对照组（19例），对照组施行常规护理，实验组施行实行常规护理和延续护理干预。
脑卒中后延续护理方案采用4C框架的延续护理模型为理论指导，“4C”是指护理服务具有全面性、协调性、延续性和协作性4个特点。
具体干预措施由4护理活动构成，即出院前1周的脑卒中课程教育、出院前3天的出院护理评估、出院后1周的电话随访以及出院后4周的家庭随访。
观察指标为独立生活能力和主观生活质量和出院护理满意度，于出院前及出院后12周采用自制结构性问卷收集患者数据。
结果出院后12周，实验组患者BI指数的提高较对照组有统计学差异（t=1.580，P＜0.05）；实验组患者自评生活质量的提高1.52±0.85分较对照组1.05±1.08分无统计学差异（P＞0.05）；实验组患者对出院护理满意度较对照组有显著统计学差异（t=8.830，P＜0.01）。
结论脑卒中后延续护理方案在患者基础性独立生活能力和患者出院护理服务满意度两个领域有促进效果。
［关键词］脑卒中; 延续护理; 独立生活能力; 生活质量; 患者满意度Evaluation of a Transitional Care Program for Stroke Patients on independent living ability and Satisfaction with Discharge CareQIAN chun-rong1, ZHU jing-ci1, Cheng ying-zheng2 (1Department of Fundamental Nursing, Nursing School, Third Military Medical University, Chongqing, 400038, China; 2Department of Neurology, Southwest Hospital, Third Military Medical University, Chongqing, 400038, China)［Abstract］Objective To evaluate the effects of a transitional care program for stroke patients on independent living ability and satisfaction with discharge care. MethodsFour-two stroke patients with mild neurologic deficit were effectively enrolled in thisstudy and randomized to the control group(n = 19) and the interventional group(n = 23).The control group received routine discharge care, whereas the study group receivedroutine care plus the transitional intervention program. The program adopted the 4-Ctransitional care model as the theoretical framework, and the 4 Cs referred tocomprehensiveness, continuity, coordination and collaboration. The specific interventionscontained 4 nursing events which are stroke courses 1 week pre-discharge, comprehensiveassessment 3 days pre-discharge, telephone follow-up 1 week post-discharge, and familyvisit 4 weeks post-discharge. The outcomes are independent living ability, subjectiveperception of life quality and satisfaction with discharge care. The data were collected atbaseline before discharge and 12 weeks after discharge by the self-structured questionnaire.Results Significant differences were found between the study and the control group inthe improvement of BI index (t=1.580，P＜0.05）and satisfaction with discharge care(t=8.830，P＜0.01）. There was no significant difference in subjective life quality（t=8.830，P＜0.01）. Conclusion The transitional care program for post-stroke patients waseffective in improving basic independent living ability and patient satisfaction withdischarge care.［Key words］stroke; transitional care; independent living ability; quality of life;patient satisfactionCorresponding Author: ZHU jing-ci, Tel: 86-23-6877115, Email: zhujingci@ .________________________[通信作者]朱京慈，电话：(023)6877115，Email: zhujingci@流行病学调查显示[1]，我国脑卒中（stroke）发病率为120～180/10万人口，每年新发病例约200万，约86.5% 的脑卒中后患者遗留不同程度的运动、认知、心理或情感障碍，从而导致患者独立生活能力（independent living ability）和生活质量（quality of life）的下降。
中医特色延续护理对脑卒中病人出院后生存质量和满意度的影响
中医特色延续护理对脑卒中病人出院后生存质量和满意度的影响王芳;张丹【摘要】[目的]探讨中医特色延续护理对脑卒中病人出院后生存质量和满意度的影响.[方法]选择2014年10月-2015年12月在成都中医药大学附属医院神经内科住院的152例脑卒中病人,随机分为两组各76例,对照组给予常规出院指导和出院后连续3个月每周1次电话随访,观察组在其基础上实施中医特色延续护理,干预前后应用(SF-36)健康调查简表和满意度调查问卷对病人进行测评.[结果]干预后观察组生存质量的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、心理健康8个维度和出院满意度评分均高于对照组(P<0.05).[结论]中医特色的延续护理能有效改善脑卒中病人出院后的生存质量和满意度.%Objective:To probe into the influence of continuity of care with traditional Chinese medicine characteristics on quality of life and satisfaction of stroke patients after discharge.Methods:October 2014-December 2015 in the affiliated hospital of Chengdu university of TCM,department of neurology,152 cases of stroke patients were randomly divided into two groups with 76 cases in each group.The patients in control group were given routine discharge guidance after discharge and 3 months in a row once a week,telephone follow-up,on this basis,the observation group implemented traditional Chinese medicine continuatity of care,the Mos-36 Item Short From Health Survey(SF-36) and satisfaction questionnaire were used to evaluate the patients before and after the intervention.Results:In the observation group after the intervention,the physiologicalfunction,physiological functions,body pain,general health,vitality,social function,emotional function and mental health of quality of life and the patients satisfaction score were higher than those in controlgroup(P<0.05).Conclusions:The continuity of care with traditional Chinese medicine characteristics could effectively improve the quality of life and satisfaction of stroke patients after discharge.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2017(031)024【总页数】3页(P3003-3005)【关键词】延续护理;中医护理;脑卒中;生存质量;满意度【作者】王芳;张丹【作者单位】610072,成都中医药大学附属医院;642350,四川省资阳市,安岳县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R248脑卒中具有高患病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点[1]，我国脑卒中每年发病率为(116～219)/10万，死亡率为(58～142)/10万，现存脑卒中病人700多万例，存活病人中86.5%的病人有不同程度的功能障碍[2-3]，有43.2%的病人生活不能自理[4-5]，给社会及其家庭带来严重的负担[6-8]。
延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响
延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响发布时间：2023-02-24T05:44:36.886Z 来源：《中国医学人文》2022年32期作者：黄艳[导读] 分析在脑卒中患者出院后应用延续护理对患者独立生活能力与出院护理满意度的作用。
黄艳（南宁市第八人民医院广西南宁 530004）【摘要】目的：分析在脑卒中患者出院后应用延续护理对患者独立生活能力与出院护理满意度的作用。
方法：抽取我院2021年7月至2022年9月收治的脑卒中患者369例作为研究样本，通过双盲法分入实验组（n=184）与参照组（n=185）当中，参照组患者予以常规出院指导，实验组患者接受延续护理，比较两组患者的独立生活能力（饮食方面、运动方面、日常生活能力、精神状态）、护理满意度。
结果：实验组患者的独立生活能力评分与护理满意度都比参照组高（P<0.05）。
结论：在脑卒中出院患者中应用延续护理能提升患者的独立生活能力以及出院后的护理满意度，值得推广。
【关键词】延续护理；脑卒中；独立生活能力；护理满意度随着脑卒中发病率逐年上升，社会经济负担也越来越重，脑卒中作为一种比较严重的疾病，发病后患者有一定几率会出现残疾、偏瘫，甚至死亡，对患者的生命安全带来严重威胁。
脑卒中属于脑血管病变的产物，由于对患者的脑部神经产生不良影响，经积极治疗后患者仍然有几率出现功能障碍，对患者出院后的生活质量与日常生活能力带来较大的影响[1]。
对于脑卒中患者来说，出院后也要积极接受健康生活、康复训练，通过定期康复训练有助于改善患者的独立生活能力，但是出院后患者的依从性不足，需要予以必要的护理干预提升患者依从性，也能纠正患者的不良生活习惯，提升护理效果。
本文主要分析在脑卒中出院后护理中实施延续护理对患者独立生活能力与护理满意度的影响，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料抽取我院2021年7月至2022年9月接收的脑卒中患者369例，经双盲法将患者分入不同组别当中，分别为实验组与参照组，实验组184例，其中男性101例，女性83例；患者年龄为50岁到80岁，平均年龄（68.46±3.04）岁。
iData_脑卒中患者出院后的亲情化延续护理_李善玲
关经验交流会,发放安全保健知识手册,定期上门访视,强化认识,切实做好预防老年人发生跌倒、误吸、误咽、烫伤、煤气中毒、心理伤害等不良事件。
让他们从思想上认识饮食过快、进餐时看电视做某些事,易导致误吸、误咽而引起肺炎,甚至窒息;老年人着急做某些事、攀高取物、使用的床过高等因素易导致跌倒[10];建议老年人洗澡勿锁紧门,以便老年人在洗澡过程中因滑倒或出现其他意外,家属能在第一时间进去救护。
出门最好有家人陪伴或结伴同行,随身携带家人的联系方式,以便发生意外后,其他人能及早与家属、子女取得联系,及早得到救治。
老年人使用床的高度,应使膝关节成直角坐在床沿时两脚底全部着地,方便于上下床及取物,如果能调节高度的床则更好[6]。
参考文献:[1] 佚名.中国老龄事业大事记[J].中华护理杂志,2009,44(4):357.[2] 李丹,包月,石玉惠,等.沈阳市社区老年人规律锻炼情况调查分析[J].护理学杂志,2007,22(23):52-53.[3] 汤哲,方向华,项曼君,等.北京市老年人卫生服务需求研究[J].中华医院管理杂志,2004,20(8):464-469.[4] 宋沈超,黄文涌.老年人未就诊原因专题小组讨论调查[J].中国卫生事业管理,2000,16(3):176,178.[5] 李玲,李正春,蔡红.老年住院患者安全管理方法与对策研究[J].医药与保健,2009,4(17):73-74.[6] 巩玉秀,郑修霞,姚岚.社区护理学[M ].北京:人民卫生出版社,2008:143-156.[7] 卢运红,王慧敏,杨燕宁.广西老年住院患者安全保健意识现状调查与分析[J].护士进修杂志,2008,23(11):1037-1038.[8] 张玉芳,邹凌燕.城市中老年人心理健康对自理能力的影响[J].护理学杂志,2010,25(19):69-71.[9] 白利颖,王贵芝,李湘萍.老年患者对跌倒危险因素认知情况的调查与分析[J].中华护理学杂志,2009,44(11):1025-1027.[10]王燕,高健,石秀梅,等.日常锻炼对老年人心理健康和主观幸福感的影响[J].护理学杂志,2010,25(1):18-20.(本文编辑 赵梅珍)脑卒中患者出院后的亲情化延续护理李善玲,刘清华*,黄萍摘要:目的探讨亲情化延续护理对脑卒中患者日常生活能力(A DL )、遵医行为及满意度的影响。
延续性护理对脑卒中患者健康行为、自理能力及依从性的影响
延续性护理对脑卒中患者健康行为、自理能力及依从性的影响作者：刘司琪汪文英来源：《医学食疗与健康》2021年第06期【摘要】目的：探究对临床确诊为脑卒中的患者，实施基于出院后的延续性护理管理后，对患者多项生活质量指标以及长期接受抗脑卒中治疗依从性的影响。
方法：运用回顾性分析的研究方法，研究纳入了神经内科 2020 年 1 月至 2020 年 12 月间诊治的脑卒中患者，根据患者个人意愿及实际情况有无接受出院后的延续性护理分为未接受的对照组和接受的观察组，严格纳入排除研究对象后，分析两组患者在出院后的多项生活质量指标以及接受长期治疗的依从性上的差异。
结果：经过对两组患者的研究指标数据的统计学分析，最终显示：两组在出院后的生活质量指标的评分改善上，接受延续性护理的观察组也显著高于对照组。
对照组的出院后的脑卒中治疗依从性为 88.33 %，而观察组的出院后的脑卒中治疗依从性为 95.00 %，两组的差异具有统计学意义（P【关键词】延续性护理；脑卒中；生活质量；治疗依从性【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）06-0171-02随着当下人们的生活水平提高，一些疾病的发生率的也随之提高，这些疾病威胁患者的健康和生命，一些虽然并未直接威胁生命，但对患者的生活质量却造成了巨大的影响。
以我国目前的现状为例，我国的人口老龄化的程度逐渐加重，这也导致了我国的脑卒中患者基数也随之增加，多数患者在及时的就诊和接受治疗后都会得到理想的预后效果，然而脑卒中疾病自身的反复性和复发后的高危害性，使得患者在出院后的长期预防和治疗也尤为重要，而大多数患者在脱离医务人员的督促和指导下的长期接受治疗的依从性受到极大的影响，进而影响患者长期接受治疗的效果[1]，本文提出了在脑卒中患者的出院后实施基于住院诊疗护理的基础之上的延续性护理，以实现对出院后的患者的病情的动态的了解以及及时的诊疗行为的指导，以提高患者出院后的长期精准和高质量的治疗，本文就对具体实施的延续性护理措施的临床应用的有效性和应用效果进行分析，报道如下。
延伸护理服务对脑卒中患者独立生活能力和生存质量的影响
延伸护理服务对脑卒中患者独立生活能力和生存质量的影响金秋月;张金菊【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2013(10)24【摘要】目的探讨延伸护理对脑卒中患者独立生活能力和生存质量的影响.方法选择2009年12月～2012年12月浙江省湖州市中心医院治疗的脑卒中患者126例,分为观察组和对照组,每组各63例.观察组患者进行延伸护理服务,对照组患者给予常规出院宣教及出院后电话随访.于出院时、出院后3、6个月采用改良Barthel 指数评定量表及生存质量综合评定问卷对患者的独立生活能力以及生存质量进行评价.结果①观察组患者在出院时、出院后3、6个月的Barthel指数评分间差异有高度统计学意义(P＜0.01);且观察组在出院后3、6个月的Barthel指数评分明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).②两组出院时生活质量指数差异无统计学意义(P＞0.05);出院后3、6个月观察组的生活质量指数明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论延伸护理服务能够有效地提高脑卒中患者的独立生活能力,提高患者的生存质量.%Objective To evaluate the effects of extended nursing care for stroke patients on independent living ability and living quality.Methods 126 clinically cured and discharged stroke patients from December 2009 to December 2012 in Central Hospital of Huzhou City were selected and divided into observation group and control group with 63 cases in each group.63 patients in observation group were given the extended nursing care,63 patients in the control group were given routine education and call visits only after discharging from hospital.Theindependent living ability and living quality were evaluated by modified Barthel index and general quality of life inventory (GQOLI) when discharged from hospital 3,6 months after discharge.Results ①Barthel index in observation group out of the hospital,3,6months after discharge were found had statistically significant difference (P ＜ 0.01); Barthel index in observation group 3,6 months after discharge were higher than those in control group,the differences were statistically significant (P ＜0.01).②GQOLI index out of the hospital in the two groups was found with no statistically significant difference (P ＞ 0.05);GQOLI index in observation group 3,6 months after discharge were higher than those in control group,the differences were statistically significant (P ＜ 0.01).Conclusion The extended nursing care for stroke patients can effectively improve the independent living ability and living quality.【总页数】3页(P146-148)【作者】金秋月;张金菊【作者单位】浙江省湖州市中心医院37病区,浙江湖州313000;浙江省湖州市中心医院护理部,浙江湖州313000【正文语种】中文【中图分类】R749.1【相关文献】1.临床康复护理路径对脑卒中患者出院后独立生活能力的影响 [J], 张建丽;吕勤;王和强;林燕颜;2.中药熏蒸结合盒灸治疗对脑卒中患者生活能力和生存质量的影响研究 [J], 赵丹;王芳;张敏;唐婵;张蝶;蒋慧;姜颖;张丹;肖红3.延伸康复护理服务对脑卒中患者独立生活能力和遵医行为的影响 [J], 张洪丽;王利春;王蕊;田伟荣4.延伸护理服务对脑卒中患者遵医行为和生存质量的影响 [J], 杜娟5.脑卒中患者应用延伸护理服务对提高生活能力的影响评价 [J], 徐继萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
文章编号:1000-5404(2011)08-0841-04论著延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响钱春荣1,朱京慈1,陈颖峥2(400038重庆,第三军医大学:护理系护理学教研室1,西南医院神经内科2)[摘要] 目的 创建脑卒中后延续护理方案,探讨其提升脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的效果。
方法 2010年5月至12月于西南医院神经内科选择缺血性脑卒中住院患者,采用抛硬币法将入选患者随机分成对照组(19例)和试验组(23例)。
对照组施行常规出院护理;试验组施行实行常规出院护理和延续护理方案,干预措施包括出院前1周的脑卒中健康课程、出院前3d 的出院护理评估、出院后1周的电话随访以及出院后4周的家庭随访。
观察指标为巴氏指数和主观生活质量和出院护理满意度,于出院前3d 及出院后12周应用自制结构性问卷收集患者数据并分析。
结果 出院后12周,试验组患者巴氏指数的提高幅度(18.70?9.32)分高于对照组(13.16?5.33)分(P <0105);试验组患者主观生活质量的提高幅度(1.52?0.85)分较对照组(0.89?1.15)分无显著性差异(P >0105);试验组对出院护理满意度(86.96?10.20)分显著高于对照组(53.16?14.55)分(P <0101)。
结论 延续护理方案能有效提高脑卒中后患者基础性独立生活能力和出院护理服务满意度,尚无法改善患者对生活质量的主观感受。
[关键词] 脑卒中;延续护理;独立生活能力;生活质量;患者满意度 [中图法分类号] R 743.3;R473.74;R 195.4[文献标志码] A[基金项目] 重庆市卫生局医学科研面上项目(2010-2-430)[通信作者] 朱京慈,电话:(023)6877115,E-m ai:l zhuji ngc@i 163.c o mE ffects of a transiti onal care progra m for post -stroke patients on i ndependent livi ng ability and satisfaction w ith discharge careQ ian Chunrong 1,Zhu Ji n gci 1,Chen Y i n gzheng 2(1D epart m ent of F unda m enta lN ursi ng ,Schoo l o fN ursi ng ;2D epart m ent o f N euro l o -gy ,South w est H ospita ,l T hirdM ilitary M ed ica lU n i versity ,Chongqi ng ,400038,Ch i na)[A bstract ] Obj e cti v e To eva l u ate the effects o f a transitional care progra m for pos-t stroke patients oni n dependent li v ing ability and satisfaction w ith dischar ge care .Methods Forty -t w o ische m ic stroke sur v ivors ,selected i n Southw estH osp ita l fro m M ay to Dece m ber 2010,w ere rando m ized to a contro l group (n =19)and a study group (n =23).The control group rece i v ed r outine dischar ge care ,and the study group rece i v ed r outine discharge care p l u s a transiti o na l care progra m .The transitional care progra m i n cluded stroke healt h courses 1w eek be f o re d ischarge ,co m prehensive dischar ge assess m ent 3d before discharge ,telephone fo ll o w -up 1w eek after dischar ge ,and fa m ily v isit 4w eeks after dischar ge .Outco m e m easures inc l u d i n g Barthel I ndex ,sub jecti v e life qua lity ,and satisfaction w ith dischar ge care w ere used .The data w ere co llected 3d before discharge and 12w eeks after discharge using a sel-f designed structured questi o nnaire .Results A t the end of the 12th w eekafter discharge ,the i n crease o f Barthe l I ndex in the study group w as higher than that i n the contro l group (18.70?9.32vs 13.16?5.33,P <0105).The i m prove m ent of subjective life quality had no si g nificant difference be t w een the study group and the control group (1.52?0.85vs 0.89?1.15,P >0105).The higher score of satisfacti o n w it h d isc harge care w as founded i n the study group than in the contro l group (86.96?10120vs 53.16?14.55,P <0101).Conc l u si o n The transitional care progra m for pos-t str oke patients i s e-f fecti v e i n i m prov i n g basic i n dependent living ability and patient satisfacti o n w ith d i s charge care ,and i n effecti v e i n i m prov i n g sub jecti v e percepti o n of life qua lity . [Key words ] stroke ;transitional care ;independent liv i n g ab ility ;qua lity o f life ;patient satisfacti o nSupported by the Gen eralProgra m ofM ed icalR esearch of Chongqing (M un ici palH ealt h Bureau 2010-2-430);Correspond i ng Au t hor :Zhu J i ngc,i Te:l 86-23-6877115,E-m ai:l z hu ji ngc@i 脑卒中(stroke)是影响中老年人健康的常见病,我国发病率为120~180/10万,每年新发病例约200万,约75%的患者遗留不同程度的运动、认知、心理或情感障碍[1]。
发病早期,患者面临独立生活能力(inde -pendent living ab ility)和生活质量(qua lity of life)的下降,尤其是出院返家康复的患者,其居家期间的健康问题未能得到健康机构的有效满足和妥善解决[2]。
表12组脑卒中患者一般情况教育年限[例(%)]诊断类型[例(%)]组别n年龄(岁,x?s)男/女[例(%)]N I H SS评分(分,x?s)[12年>12年短暂性脑缺血脑血栓脑栓塞试验组2363.30?8.9818/5(78.3/21.7)14(60.9)7(39.1)3.09?1.654(17.4)9(39.1)10(43.5)对照组1964.42?8.1315/4(78.9/21.1)12(63.2)7(36.8)2.79?1.404(21.0)5(26.0)10(52.0)由此,国内外护理学者近年来开展了多种脑卒中出院护理服务模式的探索。
延续护理模式(transiti o na l care m ode,l CT M)[3]是将医院护理服务延伸至患者家庭的一种护理服务模式,主要内容是有效应对患者返家后面临的健康问题,以此帮助患者安全的从医院转移至家庭。
我们以延续护理为理论指导,创建脑卒中后延续护理方案,并观察其对脑卒中患者出院后生活能力和护理满意度的影响。
现将该研究报告如下。
1对象与方法1.1试验对象选择2010年5-12月第三军医大学西南医院神经内科缺血性脑卒中住院患者。
纳入标准:诊断类型涉及短暂性脑缺血发作、脑血栓、脑栓塞;神经功能缺损在轻度范围内[美国国立卫生院神经功能缺损评分(na ti ona l i nsti tutes of hea lt h stroke s wca l e,N I HSS)小于15分]。
排除标准:研究期间死亡的病例;未完成全部干预和数据收集的病例;自愿退出研究的病例。
初纳入患者56例,采用简单随机(抛硬币法)将患者分配至试验组和对照组,对照组实施常规出院护理,试验组实施常规出院护理和延续护理干预。
研究中失访14例,最终符合纳入标准的病例42例,试验组23例,对照组19例,对2组患者的一般情况进行比较未见统计学差异(P>0105)。
见表1。
1.2脑卒中后延续护理方案干预方案具体指一个5周的护理干预计划,分为2个阶段实施:一是出院前的健康教育和护理评估,二是出院后的2次护理随访。
除了干预者发起的护理活动,方案还提供患者在需要时可以自由发起的电话咨询。