脑血管疾病的危险因素及其预防危险因素(内科学课件)

5.其他 心脏病
6.血脂异常
7.无症状性颈 8.镰状细胞贫血 动脉狭窄
（二）可干预的危险因素
9.绝经后雌激 索替代治疗
10.膳食和营养
11.运动和锻炼
12.肥胖
（二）可干预的危险因素
13.饮酒过量

14.其他
病历摘要
男性，70岁。左侧肢体无力伴口齿不清2小时。 患者2小时前晨起时，自觉左侧肢体无力，无法爬起，伴有口齿不清。 无头晕、头痛、神志不清、四肢抽搐、视物不清，无恶心、呕吐、大小便 失禁。遂来院急诊，颅脑CT未见脑实质异常密度灶。 既往有“高血压” 病史3 年余，最高达170/100mmHg，无规律服用降 压药；无“肝病”和“心脏病”病史。有吸烟史20年，现已戒烟，饮酒史 30余年。无家族遗传病史。
PART
危险因素
危险因素
多种危险因 素共同作用
1） 不可干预的危险因素
年龄等
2） 可干预的危险因素
高血压等
（一）不可干预的危险因素
年龄 >55岁
性别 男>女
遗传因素
种族
黑种人高于白种人 中国人、日本人风险高
（二）可干预的危险因素
1.高血压 最重要
2.吸烟
3.糖尿病
4.心房颤动
（二）可干预的危险因素
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病历摘要
实验室检查： 血常规：Hb 134g/L，RBC 4.3×1012/L，WBC 7.8×109/L，分类正常，Plt 245×109/L。 肝、肾功能：正常。 讨论： 该病人具有脑血管疾病的哪些危险因素？
孙思邈--《大医精诚》
凡大医治病 必当安神定志
无欲无求 先发大慈恻隐之心 誓愿普救含灵之苦
病历摘要
查体：T 36.3℃，P 84 次/分，R 20 次/分，BP 170/90mmHg。神志清， 查体合作，言语不清，对答切题。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及 肿大。双肺未闻及干湿啰音。心界不大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹 平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。
专科查体：双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，双侧眼球运动 正常，无眼震。左侧面部痛觉较右侧减退，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧上 肢肌力1-2级、下肢肌力4 级，肌张力略高。右侧肢体肌力5级，肌张力正常。 左侧Babinski 征（+）、右侧Babinski 征（-）。颈软，Kernig 征（-）。