不同术式治疗Ruedi—AIIgowerⅢ型Pilon骨折的疗效分析

选 取笔 者所 在 医 院 ２ ０ ０ ８年 ７月 一 ２ ０ １ ２年 ８月收 治 的 ５ ０例
Ｒ ｕ ｅ ｄ ｉ — Ａ ｌ ｌ ｇ ｏ ｗ ｅ ｒ １ １ Ｉ 型Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨 折 患 者 ，其 中男 ３ ４ 例 ，女 １ ６ 例，
年龄 １ ８ — ５ ５岁 ，平均 （ ３ ６ ． ０±４ ． ３ ） 岁 。其 中闭合 骨折 患者 ３ ０例 ， 型标 准进 行分型 ，确认 患者均 为 Ｒ ｕ ｅ ｄ ｉ — Ａ ｌ ｌ ｇ ｏ ｗ ｅ ｒ １ １ １ 型 骨折患者 ， 且５ Ｏ例 患者受伤距 进行手术 的时 间为 １ ５ ｄ以 内，平均 ７ ｄ 。将 ５ Ｏ例患者 随机分 为观察组 与对照组 ，两组患者性 别 、年龄 、受
刘泉 ①
【 摘要 】 目的 ：对采用不同手术方法治疗 Ｒ ｕ ｅ ｄ ｉ － Ａ ｌ ｌ ｇ ｏ ｗ ｅ ｒ ｌ ｆ ｌ 型Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折的手术 时机 、疗效进行分析 ，并针对其并发症的防治进行探讨。方法 ： 选 取笔者所在 医院 ２ ０ ０ ８ 年７ 月一 ２ ０ １ ２ 年８ 月 收治的 ５ ０ 例Ｒ ｕ ｅ ｄ ｉ — Ａ ｌ ｌ ｇ ｏ ｗ ｅ ｒ Ⅲ型 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折患者 ，并 随机将 ５ Ｏ 例 患者分为观察组与对照组 ，观察组 ２ ５ 例
骨 折在 治 疗 上较 为 复 杂 ，预后 较 差。 因此 为 了对 不 同手术 方 具有 可比性 。
式 治疗 Ｒ ｕ ｅ ｄ ｉ — Ａ ｌ ｌ ｇ ｏ ｗ ｅ ｒ Ｉ ｌ ｌ 型Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ骨 折 的疗 效 进行 分析 ，选 取
１ ． ２ 方 法
笔者所 在 医院 ２ ０ ０ ８年 ７月 一 ２ ０ １ ２年 ８月 收 治 的 ５ Ｏ例 Ｒ ｕ ｅ ｄ ｉ — Ａ ｌ ｌ ｇ ｏ ｗ ｅ ｒ Ｉ ｌ ｌ 型Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ骨折 患者 ，随 机将其 分 为 观察组 与对 照组 ， 并分别采用不 同术 式进 行治疗 ，现报告如下 。
①厦 门市海沧 医院 福建 厦门 ３ ６ １ ０ ２ ６ ５
在手术 时采用 持续 硬膜外麻 醉 的方 式 ，患者 采用仰 卧体 位 ，并
开放 性 骨 折 患 者 ２ ０例。５ ０例 患 者采 用 Ｒ ｕ ｅ ｄ ｉ — Ａ ｌ ｌ ｇ ｏ ｗ ｅ ｒ 骨折 分 例患 者采 用有 限 内固定结 合外 固定支 架方法 治疗 。ｆ １ ） 观察 组 ：
中图分 类号 Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２ 文 献标识 码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ８ — ０ １ ８ ７ — ０ ２
Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨 折 多为 高 能量 损 伤所 致 的 一种 外 部损 伤 ，该类 型 伤 部位 以及受伤 时间等方 面 比较 ，差 异无统计 学意义 ｆ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ，
在患 肢大腿 根部绑上 止血带 。先取腓 骨后外 侧切 Ｅ ｌ ，采 用动力 加压钢板或 １ ／ ３管状钢板 ，置于腓骨后外侧进行腓骨骨折切开复
位 内固定 ，以恢 复腓 骨的长度 。再进行胫 骨切 开复位 内固定手
亦 是引发 反复下 呼吸 道感染 的重要 因素之一 ，因此治 疗时应首
参 考 文 献
观察组 患者并发症 的人数 为 １ 例， 对 照组为 ５ 例 ，两组 比较差异 有统计学有意义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：影 响 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折预后 的因素比较 多 ，因此选择合适 的手术治疗方 法能够在最大程度上提高手术疗效 ，降低并 发症发生率 。 【 关键 词 】 Ｒ ｕ ｅ ｄ ｉ — Ａ Ｈ ｇ ｏ ｗ ｅ ｒ １ １ １ 型Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折 ； 临床疗效 ； 切开复位 内固定
［ １ ］ 黎艳 ． 成 人 上呼吸 道感染 治疗 前后 的肺 功 能检查分 析 ［ Ｊ 】 ． 医学信息 ，
２ ０ １ ３ ，７ （ ３ ） ： １ ６ ９ － １ ７ １ ．
先确定 患者是否患有慢性呼 吸道感染疾病 ， 再 给予相应的治疗 。 本研究 结果 显示 ，治 疗前所 有患者下 呼 吸道感染 的病情 均 发 生反 复现 象 ，发 作次 数均 ≥ ２次 ／ 年 ，通过及 时 以及 对症治 疗后 ，反复下 呼吸道感染情况得 到好转 ，治疗后 １ 年 随访期 间・ ， ２ Ｏ 例 没有出现反复感染情况 ， ４ ８ 例下 呼吸道感 染情况为 １ 次／ 年， １ ５ 例 反复感 染情 况仍 然 ≥ ２ 次／ 年 ，治疗后 复发 次数显 著低 于 治疗前 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。由此可知 ， 及 时治疗并且 对症下药对慢性 呼吸 道感 染合并 反复 下呼 吸道感染 的治疗效 果十分 显著 ，医生在救 治前 ，应对 患者进行 详细 的检查 ，查处病 因 ，并根 据病 因对症
《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷第２ ８ 期（ 总 第２ １ ６ 期） ２ ０ １ ３ 年１ ｏ 月 经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ
不 同术 式治疗 Ｒ ｕ ｅ ｄ ｉ — Ａ Ｉ Ｉ ｇ ｏ ｗｅ ｒ ｌ ｌ ｌ 型Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折的 疗效 分 析
患者采用 切开复位 内固定方法治疗 ，对 照组 ２ ５例患者采用有限 内固定结合外 固定支 架方法治疗 ，在治疗结束 ８ 个月后对两组患者采用 Ｍ ａ ｚ ｕ ｒ 踝关节 评估分级 系统进行评分 ，观察两组 患者的治疗效果 。结果 ：观察组 患者的总有效率为 ８ ０ ％，对照组为 ４ ８ ％。两组 比较差异有统计学有意 义 （ Ｐ （ ０ ． ０ ５ ） 。
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料
两组患者 采用 不 同的手术治疗 方法 ，治 疗过程共 分为三 个 部分 ，分别是 术前 、术 中以及术后 。 术前 ：在 手术前 首先要 对患者 的受伤部 位进行处 理 。针 对 闭合性骨折患者 ， 先将患肢抬高 ， 放置在布朗架上进行跟骨牵引 ； 针对 开放性 骨折 患者 ，首先 对其骨 折的伤 口进行清 创 ，之后 再 采用跟骨牵 引。在患者 的受伤部位消肿后 的 ７ ～ １ ５ ｄ内进行手术 。 术 中 ：在本次治疗 中 ，将 ５ ０例患者 随机分 为观察组与对 照