输血科质量管理与持续改进制度

输血科质量管理与持续改进制度遵照XXX管理办法》及河南省实施《医疗机构临床实验室管理办法》细则的有关精神，为加强我科实验室质量的管理，加强防范意识，成立XXX质量管理小组，名单如下：
一、输血科质量管理小组
组长：
秘书：
成员：
二、输血科质量管理小组职责
1、输血科质量管理小组在组长领导下进行工作，负责科室医疗质和安全管理
2、管理小组负责督促检查输血各项规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故。

3、定期检查血库消毒和血液出入库登记工作，保证血液质量和用血安全。

4、不定期检查实验室所用试剂是否符合质量要求。

5、经常深入科室，了解输血过程中的具体情况，研究和改进输血方法、工作程序，密切配合临床工作。

6、质量管理小组认真做好临床用血疗效评估，参与临床疑难输血病例的诊断，会诊与治疗参与处理并调查临床用血事件，及输血不良反应
7、指导临床用血。

8、输血医师，参与临床用血会诊，不定期对输血病人查房，输后效果评估。

9、根据输血疗效评估，对临床医师用血权限进行审核。

10、定期对血库工作人员进行营业培训，不竭提高营业水平。

11、定期对室内、室间质控进行分析评价，持续改进检验工作质量。

三、质量管理方案
1、根据上年度质量控制情况总结，制定当年的质量管理计划书
2、按计划，质量管理小组成员按照分工各负其责，搞好分管质量管理工作。

3、质量管理小组每月召开会议一次，按照科室质量管理制度中的检查内容，定期或不定期检查工作质量，审定差错事故，并作详细记录，在科内通报。

4、根据XXX日常工作中发生的工作质量问题，随时研究，讨论解决办法，保证结果的准确性和可靠性。

5、年末，认真总结工作质量，针对存在的问题，制定整改措施，加以改进。

四、质量管理和持续改良方案
1、增强全体工作人员质量意识，树立质量就是生命以质量求发展的理念，根据实际工作需要，每年（或不定期）对质控员进行培训，或外送参加研究班，回科进行传、帮、带，提高全员的业务素质和技术水平。

2、正常维护保养仪器，保持仪器的良好运行状态，保证试剂各项指标符合要求，在有效期内使用。

3、严格按操作规程操作，认真按要求做好各个项目的室内质控，对失控现象，及时查找仪器，试剂和操作原因，逐一加以解决。

不能解决者，当日结果不能发出。