心脏瓣膜疾病健康学习教育

心脏瓣膜疾病健康学习教育
1.心脏瓣膜病是什么，会有哪些影响
2.心脏瓣膜疾病的日常养护
3.心脏瓣膜病的治疗
4.心脏瓣膜性疾病的治疗方法
5.心脏瓣膜病有哪些常见症状？
心脏瓣膜病是什么，会有哪些影响
病情分析：心脏瓣膜病是由于炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常。

指导意见：会导致瓣口狭窄及关闭不全，二尖瓣最受累。

要注意此病
心脏瓣膜疾病的日常养护
成人的脉搏数在安静的状态下，大约70次／分钟，若超过100次／分钟时，就称为频脉。

当心脏反复的做收缩和扩张的动作时，可以听到心瓣开合的声音（即心音）。

心脏的跳动是很有规则性的，可是当心脏有某种疾病时，此律动性就会产生混乱，此时的心音称为“心杂音”。

患有心脏瓣膜症的人，首先会出现频脉和心脏杂音的症状，此时病人不会感觉到任何苦痛，所以不会去关心这个问题。

可是一旦身体的自然反应已经无法弥补心脏机能的缺陷时，就会出现“心不全”的症状，此时会出现几种心脏病独特的症状。

心脏负责将血液输送到肺脏，而使血液得到氧气，变成新鲜的血液，然后输送到全身的各组织。

为了使这项工作有效地进行，所以心脏分为4个心室，同时为防止血液的逆流而有心瓣。

在心室（右心房和右心室，左心房和左心室）的分界处和大动脉、肺动脉的出口处都有心瓣，用以配合血液的律动性而产生开合的动作。

这里即将要说明的心脏瓣膜症，即心瓣出现无法充分的打开（瓣狭窄）或关闭（瓣闭锁不全）的症状。

若血液时常遗留于心脏内，则使心脏效率趋于恶化。

为了将一定的血液输送到全身，心脏跳动的次数自然而然的增加。

尤其是爬坡或做运动时，心脏的跳动速度会加快，成为频脉的状态。

如果心脏瓣膜症持续恶化而变成心不全时，则会出现呼吸困难、不整脉、青色症、浮肿等症状，而且运动时更明显，此亦瓣膜症的特征。

发生呼吸困难的原因，是由于心脏力量弱化，使得肺脏血液的出入无法畅通，因而引起肺瘀血，以致产生呼吸困难。

倘若心肌的收缩异常，脉的节奏就会混乱（不整脉），使气体的交换无法顺利的进行。

在血液中，若和二氧化碳联结的血红素增加，此时会引起青色症，而在皮肤、嘴唇上显现暗紫色。

当血液回到心脏的速度迟钝时，末梢血管的血流会停滞，结果血浆成分泄出血管外而引起浮肿。

心脏障碍所引起的浮肿最容易出现于脚部，若对小腿部位用力压下时，就会产生凹下的痕迹，此即为浮肿，很容易判断。

用听诊器来听心音，正常时会听到“咚”、“铿”两个音。

其中“咚”是僧帽瓣（左心房和左心室之间的瓣）关闭的声音，而“铿”是大动脉和肺动脉关闭的声音。

其他心肌紧张的声音，和血液从血管流出时的微弱声音均可听见。

若发生瓣膜狭窄，则血液勉强通过狭窄部位时所产生的声音会有刺耳感。

若患有闭锁不全时，则听得到异常的血流声音“心杂音”。

无论如何，心脏病恶化时易引起肺水肿、心脏麻痹、全身衰弱等，而危及生命安全。

因此在早期症状轻微时就要赶快治疗。

心脏瓣膜病的治疗手术:
(1).下列任何情形最好早日到医院全面检查、手术治疗：
①心脏瓣膜病变严重，如比较严重的狭窄或中度以上的关闭不全、瓣膜明显增厚或钙化、瓣膜穿孔或破裂、腱索或乳头肌挛缩与断裂。

②瓣膜关闭不全合并狭窄。

③心腔内已经有血栓形成或有栓塞史。

④瓣膜上有赘生物形成。

⑤感染性心内膜炎或瓣膜环周围脓肿形成。

⑥超声心动图或胸片提示进行性心脏增大或心肌肥厚。

⑦瓣膜病变已经比较严重的影响了心脏功能，一般活动就出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧休息。

心脏瓣膜性疾病的治疗方法
心脏瓣膜病的治疗包括药物等内科治疗、外科手术治疗和介入治疗。

1.内科治疗
对于出现钠水潴留等心力衰竭表现者应用利尿剂，对于出现快速房颤者应用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等控制心室率，对于有血栓危险和并发症者应用华发林等抗凝治疗。

同时强调避免劳累和情绪激动、适当限制钠水摄入、预防感染等诱发心力衰竭的因素。

2.外科手术
人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形等手术治疗是心脏瓣膜病的根治方法，对于已经出现心力衰竭症状的心脏瓣膜病患者，应积极评价手术的适应证和禁忌证，争取手术治疗的机会。

3.介入治疗
主要是对狭窄瓣膜的球囊扩张术，对于重度单纯二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和先天性肺动脉瓣狭窄者，若瓣膜钙化不明显，可以选择经皮瓣球囊扩张术，可以达到扩大瓣口面积、减轻瓣膜狭窄、改善血流动力学和临床症状的目的。

心脏瓣膜病有哪些常见症状？
治疗原则
就治疗而言，瓣膜性心脏病多先以内科方式初步治疗，当内科保守治疗无法满意纠正血流动力学时，应进一步采取介入或外科干预治疗。

轻症患者
症状较轻的患者应在日常生活尽量避免重体力劳动或剧烈运动，一旦出现心功能不全表现应积极就诊，遵从医嘱对症处理。

如同时合并上呼吸道感染、风湿热或感染性心内膜炎者，需注意同时对症治疗。

而由瓣膜疾病所导致的房颤、外周血管栓塞等常见并发症，也应在医师指导下予以对症治疗。

重症患者
部分患者病变严重，最终需要通过介入方式或外科瓣膜修复置换手术途经来解决瓣膜问题。

无症状患者
对于某些患者虽然存在瓣膜病变，但无任何临床表现或不适，但这并不意味着我们应放松警惕，无需任何干预甚至忽略诊治。

仍建议积极完善相关检查，明确病因及瓣膜病变情况，给予必要对症处理，甚至需要尽早外科手术。

即使目前暂时无需干预，也应在日常生活中保持良好的生活方式，如保证规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，合理膳食，避免刺激性饮食，积极乐观的人生态度，避免情绪频繁过度波动。

另外，按时随访、定期复查，了解疾病进展并遵从合理化治疗。

正常人的心脏有四个心瓣，分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣，当它们张开时，血泊可以流过，关闭时则可阻止血液倒流，使血液正常地循环全身。

向左转|向右转心瓣膜病通常是心瓣的开台出了问题，如开或关闭时无法完全开、闭，留有空隙即心瓣关闭不全，也可能是张开的幅度不够宽阔即心瓣狭窄。

心脏瓣膜病多发生于30岁左右的青年人，其中三分之二为女性，其病因可分为先天性和后天性两大类。

先天性的心瓣疾病是指患者出生时已出现心辩膜病，多数无明显病因，如有的患者主动脉瓣只有两叶，少了一叶，使主动脉瓣只能张开一点，影响血液流通。

后天性的心碍疾病一般可分为细茵感染、退化及其它疾病引发三大类。

细菌感染是指细茵通过血液到达心脏内部，侵蚀心瓣，使心筋受损，退化的现象主要出现在老年人身上，尤以主动脉瓣最常见；其它疾病主要是指风湿性心脏病。

向左转|向右转
心脏瓣膜病的症状与其它心脏疾病的症状差不多，但也有一些不同，其症状主要有以下几点：一、心脏瓣膜病的患者容易感到疲倦，干一点儿活就觉得累，体质非常的差。

二、心脏瓣膜病患者呼吸不顺畅，一活动就上不来气，即气短。

三、有的患者会出现面部、手脚或其它部位肿胀。

四、有的心脏瓣膜病患者甚至会出现腹部肿胀、食欲不振。

五、心跳无规则，有时会突然加快，如出现突然晕例的情况，更要格外注意。

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