麻醉的科普小常识

麻醉的科普小常识
麻醉的发展历程
早在1846年，一名牙科医生在外科手术中就采用了乙醚，为患者实施了麻醉，并建立了麻醉学科。

虽然人类历史已经有数千年，但是在长达数千年的历史
流程中并没有产生麻醉，直到近几百年来人们才发现了麻醉。

在麻醉未出现之前，人们进行手术治疗或者其他的创伤治疗都需要患者忍受巨大的痛苦。

而麻醉出现
之后，患者在治疗过程中就能大大减少来自手术的痛苦，促进疾病的治疗和康复。

因此，麻醉学科的不断发展与完善对于外科手术或者说对于整个医学发展都具有
重要的现实意义。

相对于人类文明发展而言，麻醉学科的出现是比较晚的，但是
麻醉学在医学中发展的速度非常快。

近年来随着我国的医疗技术不断发展，麻醉技术也在随着快速发展。

我国的
麻醉事业是由上海吴觉以及北京谢荣共同建立的。

解放之后，我国的麻醉学科才
开始发展，此时医院内所有关于麻醉的工作几乎是由护士完成，直到1983年之后，才有专业的大学毕业生从事麻醉工作。

八十年代后，我国的麻醉事业含金量
逐渐升高，麻醉事业迎来了发展的机会。

麻醉学科建立的最初目标是缓解患者在
手术中的痛苦，经过数十年的不懈努力，目前我国的麻醉学科不仅仅运用于外科
手术治疗还用于临床治疗，对救助患者，调节体外循环方面取得了巨大的成就。

随着现代学科技术的不断发展，麻醉学科逐渐发展成为现代医学的主导地位。

传统的麻醉就是对患者打一针，患者睡一觉，操作就是这样的简单。

有一句话讲
得好：外科医生治病，麻醉医生保命。

对于麻醉医生而言，首要的任务就是确保
患者的生命安全，其次才是降低手术中的疼痛，尽可能提高舒适度，提高患者的
治疗依从性。

在传统的医学中，麻醉为医院的瓶颈科室，目前逐渐发展为手术平
台科室。

根据我国1984年卫生部相关文件要求，手术过程中采用麻醉治疗，需
要麻醉医生控制好药物剂量，要使患者睡过去，也要能够醒过来。

但是因为患者
不同身体差异明显，因此做好麻醉工作显得十分的有难度。

因此，要保障所有患
者的安全，需要麻醉医生具有精湛的麻醉技术，针对性对待患者。

相较于医院内
的其他科室，麻醉科现场处理好坏会立竿见影，因此要求麻醉工作者手脚麻利，
思路清晰。

什么是麻醉？
麻醉就是在药物作用下，使中枢神经暂时失去生理功能，暂时不能进行痛觉
的传递。

一般来说麻醉用途手术治疗，手术属于创伤会给患者带来巨大的疼痛，
这种疼痛一般是不能忍受的，只有在药物作用下使中枢神经麻痹，使患者感受不
到疼痛，才能保证手术顺利进行，这对疾病的治疗具有重要意义。

这种由药物产
生的中枢神经抑制效果属于可逆的、短暂的。

要保证患者在手术过程中不受到疼
痛干扰，就需要麻醉医生不断的给予麻醉药物保证患者体内的麻醉药物浓度在作
用范围内，一旦低于这个范围，麻醉效果就减弱，患者感觉疼痛。

手术结束后麻
醉药物的给予也会停止，随着身体代谢，药物逐渐被代谢消失，患者的痛觉、意
识也会逐渐恢复、不会对身体产生其他的影响。

麻醉常见几种形式
（1）基础麻醉：使患者处于浅睡眠状态。

（2）静脉麻醉：主要用于
非俯卧体位的小型手术或诊断性检查。

由于不进行气管插管，因此要保证患儿呼
吸道畅通，避免出现缺氧症状。

（3）全身麻醉：气管插管全麻是常见的麻醉方式。

优点为：行气管插管保证了患者呼吸畅通，方便医生对患儿重要脏器的掌控，便于手术的进行。

缺点是：气管插管对咽喉的刺激较大，可能造成一定的损伤。

（4）椎管内麻醉：对于能配合医生的大龄儿童，根据手术需要可以使用椎管内
麻醉。

麻醉前后需要注意哪些事项
（1）因为患者之间存在明显的个体差异，并且每个患者存在的疾病也
不相同，因此导致每个患者对于麻醉的耐受程度和反应度也不同，在麻醉治疗的
过程中可能出现其它并发症，发生治疗意外。

任何手术的麻醉都具有一定的风险，因此在治疗前患者及其家属有权利了解麻醉风险，医护人员也有义务告知相关麻
醉风险，并要求患者及其家属签署知情同意书。

（2）麻醉手术前一晚需要保障
良好的睡眠，若患者不能进入睡眠，可以在医生的指导下使用安定类药物，来促
进患者顺利的进入睡眠。

（3）对于进行肠胃道手术的患者，需要进行灌肠方便
清洁肠道。

（4）患者进入手术室内之前，需要除去外衣，穿着医院特定的服装，此外还需要将佩戴的活性假牙取下，避免在麻醉以后发生脱落阻塞食道或气道影
响患者的呼吸等。

如果患者佩戴有发夹、手镯、项链等物品时，在进入手术室前
也需要摘下。

（5）在进行全身麻醉之前，患者需要将是否吃过东西、是否存在
发热症状、是否处于月经期等情况如实告知医生，医生进行评估是否能够进行麻
醉手术，避免在麻醉过程中发生意外。

（6）手术当天不能化妆，以免影响正常
肤色。

（7）一般的外科手术，手术前禁止饮用清凉液体，比如糖水、清水等，
手术前4小时禁止母乳；手术前8小时禁止奶粉或淀粉等固体食物；手术前八小
时禁止富含脂肪等肉内食物。