手术室废物的管理可编辑全文

• 使用后的一般性化学试剂及消毒剂。直接排入污水处理系统。
病、损、药、化、感染
生活垃圾
非黄色带盖垃圾桶或纸篓 套非黄色垃圾袋 桶上贴可回收垃圾标识
原则：未标明是医用物品的；
0
感染性疾病科的除外！
5
加药注射器、输液器目前还不能回收！！
问题一
洗手护士刷手、穿衣、戴手套。 那么洗手护士戴手套的手套内包 装纸属于什么垃圾?
问题三
手术中，患者手术台上取下的内 固定钢板，属于医疗垃圾吗？
6.3.4.3 从患者体内取出的内植物应 按照医疗废物处理。
感染性废物
问题四
手术结束后，巡回护士发现垃圾桶 内只有少量垃圾，巡回护士节约原 则考虑不清除垃圾下一台手术继 使用。 可以吗？
66..33..22..33 每 术 每台 间 台手 内 手术 所 术结 有 结束 的 束后 垃 后， 圾 ，及 ， 及时 并 时清 注 清空 明 空手 手 手 术 术间 间号 内及 所台 有次 的。 垃圾，并注明手
医疗废物管理制度
1.手术室应按医疗废物的分类要求先进行分类，重点加强感染性、损伤性、药物性、 化学性、病性医疗废物的管理，特别是使用后的一次性医疗器械，均作为感染性医疗废物处置， 针头、刀片等锐器放入符合规定的锐器盒中，固定时间由专人按指定路线进行收集交接处置。 2.盛装医疗废物的包装物或容器达到3/4满时，应采用有效的封口方式妥善封口。 3.医疗废物严禁与生活垃圾混放。感染性医疗废物应用双层黄色垃圾袋包装封口并标明感染名称。 4.医疗废物暂存在污物走廊的末端定时由手术室专人与医院专职收集人员交接并双方签名。
• （四） 废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及 其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国 家有关规定、标准执行；
病、损、药、化、感染
05 化 学 性 废 物
感 染 性 废 物 01
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性0的4废弃药的物化性学废 物物品
包括： 1、废弃的化学试剂 2、被污染的培养皿 3、废弃的化学消毒剂等
3.病理切片后废弃的组织、病理腊块等
4.传染病、疑似传染病及突发原因不明的传染病产妇的胎盘；
正常产妇放化弃学的性胎废盘 物
05
注：胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理,严禁将胎儿遗体、
婴儿遗体按医疗废物实施处置。
性废物
病、损、药、化、感染
感染性废物的处理：
套专用黄色垃圾袋
病理性废物
专用标签扎口 黄色带盖垃圾桶 桶上贴医用垃圾标识
暂时贮存
更衣室
医疗废物暂存室
转运车清洗消毒存放室
1.地点：医疗机构内部医疗废物暂时贮存点
更
衣
2.具体要求：封闭、防盗；防鼠、防蚊蝇、防蟑螂；防
室
止渗漏、防止雨水冲刷、防止水淹没；易于清洁和消毒；
更
避免阳光直射；设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸
衣
烟、饮食”的警示标识。
室
医废 暂存室
医废 暂存室
转运车 清洗
污染处进行消毒处理和增加一层包装。 D、传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾作
为 感 染 性 废 物化放学入 性双 层废黄物色 垃0圾5袋
原则：高危的、有溢出的
病、损、药、化、感染
02 病 理 性 废 物
手术及其它诊疗中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等
12..废医弃 学的实组验织动、物器的官组织、尸0体3
医 5.手术室工作人员必须重视并加强对医疗废物的管理，尽量减少废物产生量，特别是需要焚烧的医
疗废物 的数量和医疗废物的含水量，降低医疗废物的处置费用。 6.各类盛放容器必须保持外观清洁，并加盖密封。严禁买卖医疗废物和随意倾倒医疗废物。
医疗废物管理要求
• 1.专人负责；
• 2.制度管理；
• 3.明确废物交接登记；
1.医用刀片：手术刀、备皮刀 2.医用针头、缝合针 3.玻璃安瓿
4.克氏针化、学钢性丝残废端物、钻0头5等
注：选择合适规格的 锐器盒，装满3/4封口 转运。
病、损、药、化、感染
有争议
03 损损 伤伤性性废 物废物的处理：
• 玻璃安瓿、没有破碎的玻璃试管
作为损伤性废物放入锐器盒！
属于医疗用品倾向作为感染性废物 看不出属性的倾向于生活垃圾
分类
收集
转运
暂存
分类
暂
收集
转运
暂存
暂： 科室自行储存不超过24小时。 医疗机构 暂存不超过2天。
地
存
地： 远离手术区域、无菌物品、储存区域及生活
区。防鼠防蚊蝇、防蟑螂。
存： 储存用具密封、防盗、 渗漏、防遗 撒。醒目标识有效封口。
分类
收集
转运
暂存
内部交接
• 1.地点：医疗废物产生地点 • 2.具体要求：运送前应称重并登记
医疗机构征得产妇或其他 监护人等同意 后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书 上签字并配合办理相关手续，医疗机构应 当按 照《传染病防治法》、《殡葬管理 条例》等妥善处理
问题七
手术过程中患者的胎盘， 属于医疗废物吗?
产妇分娩后的胎盘应当归 产妇所有，任何单位和个 人不得买卖。
如果胎盘可能造成传染病传 播的，医疗机构应当及时告 知产妇。
医
医疗废物分类的目的的
依据国家相关规定：做好医疗废物源头分类，规范医疗废
医 物流程管理，防止手术产生的医疗废物处理不当造成交叉
感染、环境污染以及疾病传播，确保手术安全。
医疗废物管理
（一）医疗废物管理制度 （二）医疗废物管理要求 （三）医疗废物运送.暂存与防护
医 （四）医疗废物处理流程
（五）对容器的特殊要求
医疗废物的概念
医疗废物:(medical waste)又称医疗垃圾，是指医疗机构
医 在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接
或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
背景
手术室是医院感染管理的重点部门，平时一直都重视院感管理，随 着这几年医院的发展，手术量增加，各种手术耗材品种增多，医院 新进人员的增加，使得医疗废弃物管理存在一定的难度。
运送
• 1.地点：医疗机构内部运送路线。 • 2.具体要求：按照规定的时间、路线运送至暂时贮存地点。 • 3.运送工具要求：使用周转箱（桶）运送的，周转箱（桶）应符合HJ421-2008 相关要求； • 使用其他工具运送初级包装医疗废物的，应符合封闭、防渗漏、防遗撒、无锐利 边角； • 易于装卸和清洁的要求；每日运送工作结束后应及时对运送工具清洁和消毒。
被患者血液、体液污染的擦手纸
病、损、药、化、感染
01 感 染 性 废 物
被患者血液、体液、排泄物污染的废物
1. 需 要 用 双 层 黄病色理废性物废袋物的 ： A、特殊感染（朊毒体、气性坏疽及不明原感染）患者 的医疗废物） B、有溢出可能的感染性废物（如未加盖血液标本、输 血袋、引流袋等）
C、包装物或损容伤器性外废表被物感染0性3 废物污染时，应当对被
2.各种包装容器均应有医疗废物警示标识。－－《 HJ421-2008医疗废物专用包装袋、容器和警 示标志标准》（2008）
3.盛装医疗废物达到包装物或容器的 3/4 时，必须进行紧实严实的封口。放入容器内的医疗废 物
不得取出，并密闭运送。每个包装 容器均就有中文标签，说明该医疗 废物的产生地、种类、产生时间等 信息。
• 4.执行废物登记、填写和保存；
•
医 5.做好个人防护；
• 6.及时进行环境清洁和消毒。
医疗废物运送、暂存与防护
运送： 医疗机构医疗废物运送前包装物和容器的标识 、标签及封口； 按照规定的时间和路线运送；使用防漏 防遗漏的专用运送工具 ；运送结束后及时清洁 、消毒运送工具。
暂存：不得露天堆放，暂存时间不得超过1天；暂存设施、设备应有封 闭措施，远离医疗区 食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放
医 场所，防止渗漏和雨水冲刷，易于清洁和消毒，避免阳光直射，
设有明显的医疗废物警示标识。 防护: 医疗废物处置相关人员应配备必要的防护用品，如工作衣 、帽
、鞋、 手套和手消毒设施，安排定期健康检查，必要时进行免 疫接种等。
材料
没有使用合 适的利器盒
利器盒
大境
标签不 统一
• 医疗机构医疗废物管理办法
原则：合格的污水处理系统
（五） 化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；
（六） 批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置；
• 使用后的化学试剂，如联苯胺类（DAB）、甲醛、二甲苯等。放入有警示标志的用黄色 专用带盖废物桶分类存放，标签“某类化学性废物”。
存放室
转运车 清洗
存放室
3.医疗废物暂存室的大小应根据本机构医疗废物产生量设置至少应能容纳2天内产生的医疗废物
交接
• 1.地点：医疗机构内部医疗废物暂时贮存点 2.具体要求：集中处置单位具由环境保护行政主管
部门许可；填写危险废物转移联单； • 登记废物来源、种类、重量、时间、最终去向、经
办人签名等。
未被污染的一次性口罩、帽子、手套、隔 离衣、石膏、一次性止血带......
化 学 性 废 05
使用后的输液物瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、 体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用 途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。--关于明确医疗废物分类有关问题的通知 卫办医发０５－２
持有危险废物处置经营许可证的企业名单
注意防护:
医疗废物处置相关人员应配备必要 的防护用品，如工作衣、帽、鞋、手 套和洗手设施，安排定期健康检查， 进行免疫接种等。
6.3.2.2.3 未被血液、体液、排泄物污染 的手术物品的外包装材料
放置于黑色垃圾袋内
问题二
手术过程中患者使用的未添加药物 且未被污染的“复方氯化钠注射液” 塑料瓶，属于什么垃圾?
6.3.2.2.3 未被血液、体液、排泄物污染 的手术物品的外包装材料
放置于白色垃圾袋内，但这类 废物回收利用时不能用于原用 途。
术间号及台次。
感感染染性性废废物物
问题五
被患者的血液、体液污染的感染性 垃圾应在手术间内注意什么？
6.3.2.2.1 黄色垃圾袋应放置被血液、体液污 染的敷料、缝线、引流管、密闭式 引流瓶及杂项物品等，传染病或疑 似传染性疾病患者产生的医疗废物 应当使用双层包装物并及时密封。
及时密封
问题六
术中取出的37周死胎 属于医疗废物吗?
损 伤 性 废 物 03
化 学 性 废 物 05
病、损、药、化、感染
病02理性病废理 性物废的物 处理：
黄0色3带盖垃圾桶
套专用黄色垃圾袋 专用标签扎口
化 学 性 废 物 桶上0贴5医用垃圾标识
感 染 性 废 物 01
病、损、药、化、感染
03 损 伤 性 废 物
能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器
对于死胎和死婴，应当与产妇或其 他监护人沟通确认，并加强管理； 严禁按医疗废物处理死 胎、死婴。
对于有传染性疾病 的死胎、死婴
参考文献： 中华人民共和国卫生部医疗机构新生儿安全管理制度（试行），20143-14 中华人民共和国国务院医疗废物管理条例，2003-6-16 中华人民共和国国务院殡葬管理条例，1997-7-2
９２号
病、损、药、化、感染
04 药 物 性 废 物
感 染 性 废 物 01
过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品
包括: 各种过期、变质、被污染的药品
• 医疗机构医疗废物管理办法
• （三） 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药
物性废物及化学性废物不能混合收集。 少量0的5药物性
废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；
按照有关规定进行消毒处 理，并按照医疗废物进行 处置。
参考文献：卫生部《关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》（卫政法发[2005] 123号）
医疗废物处理流程（难点）
医疗废物处理流程（难点）
1.按照《医疗废物分类目录》分类原则，结合所在地的处置方法分类收集。做到同种处置方法的 废物放入同一种包装容器内 ，以减少包装容器的使用，尤其是一次性包装容器的使用。
手术室废物的管理
《2022版手术室护理实践指南》
汇报人：赵老师 日 期：2023年
目录/CONTENTS
• 医疗废物的概念 • 背景 • 医疗废物分类的目的 • 医疗废物管理 • 医疗废物管理制度
• 医疗废物管理要求 • 医疗废物运送、暂存与防护 • 医疗废物的分类（重点） • 医疗废物的处置流程（难点） • 注意事项
人员
觉得放错无所谓
标签 态度
规范不知晓
新进本科 室人员
手术科 室人员
实习生
人员多 节约，怕浪费 行为
丢错再重新 分类怕脏手
忙碌
人员多，管 理难度大
人员多
没有考核
培训
无提示牌
培训不足
管理
没有纳入 科室绩效考
核
制度
垃圾分类奖惩 制度不明
为 什 么 医 疗 废 物 处 置 不 正 确
03
医疗废物的分类 （重点）