山大护理学院试卷

2002级护理学基础考试题（A）

班级_____ 学号_____ 成绩______

一、单项选择题（每小题2分，共１５题）

在以下各题的四个备选答案中选择一个符合题意要求的最佳答案，并将其代号填入题前的括号内，多选不得分。

（）1．一般病室的相对湿度应保持在：

A 35%~45%

B 45%~55%

C 50%~60%

D 高于60%

（）2．病人骶尾部皮肤破溃，真皮层有脓液覆盖，疼痛明显，请问是处于压疮的哪一期

A 浅度溃疡期

B 深度溃疡期C淤血红晕期D炎性浸晕期

（）3．下列预期目标的陈述错误的是：

A 病人2周后可以拄着拐杖走路

B 在出院前，护士教会产妇给婴儿洗澡

C 病人2周内体重增加0.5公斤

D 病人在7天内会安全地给自己注射胰岛素

（）4．对慢性有规律的疼痛病人使用止痛药的最佳时机是

A 疼痛开始

B 疼痛最重时

C 连续给药

D 疼痛发生前

（）5．紫外线灯消毒时，一般从灯亮后几分钟开始计时

A 1—3分钟

B 3—5分钟

C 5—7分钟

D 7—9分钟

（）6．低盐饮食指成人每日食盐不超过-------。

A. 1g

B. 2g

C. 3g

D.5g

（）7．心房纤颤患者常出现--------

A．水冲脉 B. 脉搏短绌 C.间歇脉 D.缓脉

（）8．病人口腔真菌感染，应首选_____做口腔护理

A生理盐水 B 过氧化氢溶液 C 甲硝唑溶液D碳酸氢钠溶液

（）9．不舒适的最高形式是

A 疼痛

B 焦虑

C 疾病

D 失眠

（）10．已打开而未被污染的无菌包，其有效时间为

A 12小时

B 8小时

C 24小时

D 4小时

（）11．滚动搬运法适用于哪种病人

A、胸腰椎损伤者

B、颈椎损伤者

C、下肢骨折病人

D、腹部损伤者（）12．对一位大面积烧伤的病人，应

A 15～30min巡视病人一次

B 30～60min巡视病人一次

C 60～120min巡视病人一次

D 24小时密切观察病情

（）13．流质饮食不能长期使用的原因是：

A 所含热量和营养不足

B 影响病人消化吸收

C 影响病人的食欲

D 所含蛋白质、脂肪量过多，

（）14．潮式呼吸的机理是：

A 血中氧分压升高引起呼吸，氧分压降低使呼吸停止

B 血中氧分压升高引起呼吸停止，氧分压降低引起呼吸

C 血中二氧化碳分压增高引起呼吸，二氧化碳分压降低使呼吸停止

D血中二氧化碳分压增高引起呼吸停止，二氧化碳分压降低引起呼吸（）15．给病人管饲饮食，下列叙述哪项是错误的？

A 一般成人插管长度为45 ~55cm

B 胃管插入至25cm处嘱病人做吞咽动作

C 每次鼻饲量不应超过200ml

D 每次鼻饲间隔时间不少于2h

二、多选题（每小题2分，共５题）

在以下各题的五个备选答案中选择两个或两个以上符合题意的答案，并将其代号填入题前的括号内，多选或少选均不得分。

（）1．下列哪些属于医院感染

A新生儿经胎盘获得的感染，如艾滋病

B一心脏病病人住院5天后发生上感

C 慢支病人因长期应用抗生素发生霉菌感染

D 病人住院2天后查出表面抗原阳性

E 导尿后引起泌尿系感染

（）2．无菌持物钳可用于：

A 消毒皮肤

B 取无菌针头

C 取无菌纱布D取乙醇棉球 E 换药

（）3．以下哪种疾病需要进行血液—体液隔离

A 乙型肝炎

B 甲型肝炎

C 爱滋病

D 乙脑

E 梅毒

（）4．下列哪种情况可使测得的血压值偏低？

A 袖带缠得太松

B袖带缠得太紧

C 放气太慢

D 手臂位置高于心脏水平

E手臂位置低于心脏水平

（）5．下列哪些部位忌用冷？

A 心前区

B 腹部C手心D足心E 枕后

三、填空题（每空1分，共10空）

1．感染链的组成包括：____________、____________、___________。2．物体的平衡和稳定是由其___________、____________、____________ 及重力线和支撑面边缘之间的距离而决定。

3．氧疗时，当氧浓度高于_________持续时间超过__________，可能出现氧疗副作用。

4．测上肢血压，坐位时肱动脉平___________仰卧位时肱动脉平

__________ 。

四、名词解释（每小题4分，共５题）

1．医院感染

2．压疮

3．要素饮食

4．稽留热

5．冷热疗的继发效应

五、问答题（每小题10，共３题）

1．一病人医疗诊断为大叶性肺炎，三天来体温持续在39.5℃左右，目前病人经静脉点滴抗生素后体温仍未下降，请根据以上资料为病人制定护理措施。

2．某病人因车祸急诊入院，出现胸闷、气促、出冷汗、脉搏细速、血压

60/40mmHg。请问：

（1）应立即为病人安置什么卧位？

（2）采取此种卧位的目的是什么？

（3）如何为病人安置卧位？

3．某肺心病病人血气分析为：PaO240mmHg，PaCO260mmHg。请问：应怎样进行氧疗？为什么？

2002级护理学基础考试题（B）

班级_____ 学号_____ 成绩______

一、单项选择题（每小题2分，共１５题）

在以下各题的四个备选答案中选择一个符合题意要求的最佳答案，并将其代号填入题前的括号内，多选不得分。

（）1．一般病室的温度为

A、18～22℃

B、22～24℃

C、26～28℃

D、22～28℃

（）2．为保持病人有一个安静的修养场所，白天医院病区较理想的噪音强度是

A 15～20d

B B 35～45dB

C 55～60 dB

D 70～80 dB

（）3．从低处抬起重物时，正确的姿势是：

A 保持上身直立，屈膝屈髋，用股四头肌的力量抬起

B保持上身直立，屈膝屈髋，用肱二、三头肌的力量抬起

C弯腰后，屈膝屈髋，用股四头肌的力量抬起

D 以上都不对

（）4．下列那类病人需进行二级护理；

A 病情危重，需随时观察病情者

B 病情危重，需绝对卧床休息者

C 病情较重，生活不能自理者

D 病情较轻，生活能基本自理者

（）5．病人张某在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰凉，呼吸急促，你作为当班护士该怎样处理？

A 让病人平卧候诊

B 态度和蔼，劝其耐心等待

C 安排提前就诊

D 请医生加快其他病人就诊时间（）6．75%乙醇具有消毒作用，其作用原理是：

A.破坏细菌的胞壁和胞膜

B.破坏细菌酶的活性

C.使菌体蛋白质光解变性

D.使菌体蛋白质凝固变性

（）7．氧疗对以下哪种类型的缺氧效果最好？

A 低张性缺氧

B 血液性缺氧C循环性缺氧D组织性缺氧

（）8．下列叙述哪项是错误的

A 无菌包在未打开的情况下有效期为7天

B无菌包打开后包内物品的有效期是24h

C 已开启的密封瓶内的溶液有效期是4h

D 无菌盘有效期为4h

（）9．低盐饮食指成人每日进食盐不超过-------。

A. 1g

B. 2g

C. 3g

D.5g

（）10．重度缺氧患者鼻导管给氧时，氧流量一般是

A 1—2L/min

B 2—4L/min

C 4—6L/min

D 6—8L/min

（）11．下列哪类病人一般不需要管饲饮食

A.口腔疾患 B 高热 C.早产儿 D. 昏迷.

（）12．平托搬运法适用于哪种病人

A 胸腰椎损伤者B、颈椎损伤者C、下肢骨折病人D、腹部损伤者（）13．一个体重50Kg的人，其一侧下肢的重量约为：

A 29Kg

B 2.5Kg

C 8Kg

D 5Kg

（）14．对一位大面积烧伤的病人，应

A 15～30min巡视病人一次

B 30～60min巡视病人一次

C 60～120min巡视病人一次

D 24小时密切观察病情

（）15．口腔绿脓杆菌感染，应首选哪种漱口液

A生理盐水B醋酸溶液 C 甲硝唑溶液D碳酸氢钠溶液

二、多选题（每小题2分，共５题）

在以下各题的五个备选答案中选择两个或两个以上符合题意的答案，并将其代号填入题前的括号内，多选或少选均不得分。

( ) 1．下列哪项属于肠道隔离?

A 伤寒

B 甲型肝炎

C 乙型肝炎

D 细菌性痢疾

E 流脑

( ) 2．下列有关血压的叙述不正确的是：

A 中年以前女性血压比男性高

B 傍晚时血压较清晨低

C 右臂血压低于左臂

D 运动、恐惧时血压升高

E 下肢收缩压一般比上肢低

( )3．半坐卧位适用于

A 某些面部及颈部手术后病人

B 盆腔手术后病人

C 心肺疾病所引起呼吸困难的病人

D 休克病人

E 盆腔有炎症的病人

( )4．浅度溃疡期压疮的局部处理原则是：

A 扩疮引流

B 防止局部污染和刺激

C 清洁创面

D 保持局部干燥 E

去除坏死组织

( )5．下列护理目标描述正确的是

A 2天内病人拄着拐杖行走200m

B 使患者维持良好睡眠

C 为病人定时翻身，防止压疮发生

D 8h内病人能自行排尿200ml

E、8am为病人测血压

三、填空题（每空1分，共10空）

1．感染链的组成：____________、____________、___________。

2．紫外线灯管消毒物品时，有效距离不超过__________米，照射时间不少于_________分钟。

3．物体的平衡和稳定是由其__________、__________ 、__________ 及重力线和支撑面边缘之间的距离而决定。

4．氧疗时，当氧浓度高于___________持续时间超过___________，可能出现氧疗副作用。

四、名词解释（每小题4分，共５题）

1．舒适

2．无菌技术

3．氧气疗法

4．人体力学

5．冷热疗的继发效应

五、问答题（每小题10，共３题）

1．请谈谈压疮的预防措施。

2．某肺心病病人血气分析为：PaO240mmHg，PaCO260mmHg。请问：应怎样进行氧疗？为什么？

3．患者，男，68岁，以食道癌为诊断入院，术后通过鼻胃管进行要素饮食。请问：如何对其饮食方面进行观察和护理？

2002级护理学基础考试题（A）标准答案及评分细则

一、单项选择题（每小题2分，共１５题）

1 C

2 A

3 B

4 D

5 C

6 B

7 B

8 D

9 A 10 C 11 A 12 D 13 A 14 C 15 B

二、多选题（每小题2分，共５题）

1 BCE

2 BCD

3 ACE

4 BD

5 ABDE

三、填空题（每空1分，共10空）

1.感染源、感染途径、易感人群

2.重量、重心高低、支撑面大小

3.60%、24小时

4.第四肋、腋中线

四、名词解释（每小题4分，共５题）

1．医院感染：指发生在医院内的一切感染（1分），包括在住院期间发生的感染（1分）和在医院内获得而出院后出现的感染（1分），但不包括入院前已发生或入院时已处于期的感染（1分）。

2．压疮：指局部组织长期受压，血液循环障碍（1分），组织营养缺乏（1分），致使皮肤失去正常功能（1分），而引起的组织破损和坏死（1分）。3．要素饮食：又称元素饮食，是一种化学精制食物（1分），含有人体所需的易于吸收的营养成分（1分），由无渣小分子物质组成的水溶性营养合剂（1分），包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐和微量元素（1分）。

4．稽留热：体温维持在39~40℃左右（1分），达数天或数月（1分），24小时波动范围不超过1℃（1分）。

5．冷热疗的继发效应：机体为了组织免受损伤而产生的防御作用（1分），转换集体对冷或热的刺激而产生的生理效应（1分），而出现的短暂的相反的作用（2分）。

五、问答题（每小题10，共３题）

1．一病人医疗诊断为大叶性肺炎，三天来体温持续在39.5℃左右，目前病人经静脉点滴抗生素后体温仍未下降，请根据以上资料为病人制定护理措施。

答案：（1）降低体温，物理或化学方法。（2分）（2）加强病情观察（1分）：生命体征、伴随症状、原因诱因、治疗效果、饮水量、摄食量、体重变化（1分）（3）补充营养和水分，多饮水，每日3000毫升以上。（2分）（4）促进舒适（1分）：休息、口腔护理、皮肤护理（1分）（5）心理护理（2分）

2．某病人因车祸急诊入院，出现胸闷、气促、出冷汗、脉搏细速、血压

60/40mmHg。请问；（1）应立即为病人安置什么卧位？（2）采取此种卧位的目的是什么？（3）如何为病人安置卧位？

答案：（1）中凹卧位（4分）（2）抬高头胸部，利于通气，改善缺氧症状（2分）。抬高下肢，利于静脉回流，增加心输出量。（2分）（3）抬高头胸部约10~20度（1分），抬高下肢约20~30度。3．某肺心病病人血气分析为：PaO240mmHg，PaCO260mmHg。请问：应怎样进行氧疗？为什么？

答案：低浓度、低流量（1~2L/min）给氧，维持动脉氧分压在8千帕即可。（5分）原因：因二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性丧失，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围换学感受器的刺激来维持，如吸入高浓度氧气，解除缺氧对呼吸的刺激，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。（5分）

2002级护理学基础考试题（B）标准答案及评分细则

一、单项选择题（每小题2分，共１５题）

1A 2B 3B 4C 5C 6D 7A 8C 9B 10C 11B 12A 13C 14D 15B 二、多选题（每小题2分，共５题）

1A BD 2A BD 3A BCE 4BCD 5A D

三、填空题（每空1分，共10空）

1. 感染源、感染途径、易感人群

2. 有效消毒距离为25～60cm，照射时间为20～30min。

3. 重量、重心高低、支撑面大小

4. 60%、24小时

四、名词解释（每小题4分，共５题）

1．舒适：是个体在其环境中保持一种平静而安宁的精神状态（2分），是身心健康、

没有疼痛（1分）、没有焦虑（1分）的轻松自在的感觉。

2．无菌技术：是指在医疗护理操作过程中（1分），防止一切微生物侵入人体（1

分）和防止无菌物品（1分）、无菌区域（1分）被污染的技术。3．氧气疗法：通过给氧，提高血氧饱和度和（1分），纠正缺氧状态（1分），促进

新陈代谢（1分），维持集体生命活动的治疗方法（1分）。

4．人体力学: 是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡（2分），以及人体从一种

姿势变为另一种姿势时身体如何有效协调（2分）的一门科学。5．冷热疗的继发效应：机体为了组织免受损伤而产生的防御作用（1分），转换集体

对冷或热的刺激而产生的生理效应（1分），而出现的短暂的

相反的作用（2分）。

五、问答题（每小题10，共３题）

1．（1）避免局部组织长期受压。（2分）

（2）避免摩擦力和剪切力。（2分）

（3）保护病人皮肤。（1分）

（4）背部按摩护理。（1分）

（5）增进病人营养。（2分）

（6）鼓励病人活动。（2分）

2．某肺心病病人血气分析为：PaO240mmHg，PaCO260mmHg。请问：应怎样进行氧

疗？为什么？

答案：低浓度、低流量（1~2L/min）给氧，维持动脉氧分压在8千帕即可。

(5分）

原因：因二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性丧失，呼

吸的调节主要依靠缺氧对周围换学感受器的刺激来维持，如吸入高浓度氧

气，解除缺氧对呼吸的刺激，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。

（5分）

3．(1)配制要素饮食时，应严格执行无菌操作原则，所有配制用物均需严格消毒灭

菌后使用。（2分）

(2)应根据病人的具体病情和营养评估资料，经临床医生、责任护士和营养师共

同研究而定。一般原则是由低(浓度低)、少(量少)、慢(速度慢)开始，逐步

增加，待病人可以耐受，未出现反应后，再确定配制要素饮食的标准(营养成

分、浓度、用量)和注入速度。长期应用要素饮食者需补充维生素和矿物质。

（2分）

(3)已配制好的溶液应放在4度以下的冰箱内保存，防止被细菌污染，并应于当日

用完，避免因放置过久而变质。（1分）

(4)要素饮食的口服温度为37度左右，鼻饲或经造瘘口注入时的温度41—42℃为

宜。（1分）

(5)要素饮食滴注前后均应用温开水或生理盐水冲净管腔，防止食物积滞于管腔

中而腐败变质。（1分）

(6)滴注过程中应经常巡视病人，如出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状时应及时查

明原因，根据病人反应原因与轻重程度适当调整速度，温度及量。反应严重者

可暂停滴入。（1分）

(7)在应用要素饮食期间应定期检查血糖、尿糖、血尿素氮，电解质，肝功能等指

标，注意观察尿量，大便次数及性状，并记录体重，做好营养评估。（1分）

(8)要素饮食停用时应逐渐减量，不可骤停，骤停可引起低血糖反应。（1分）