肾内科基础知识：肾内科综合测试题(题库版)

肾内科基础知识：肾内科综合测试题（题库版）
1、单选属外源性致热原的物质为（）
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.抗原抗体复合物
D.白细胞介素-1
E.单核细胞
正确答案：C
参考解析：外源性致热原的种类甚多，包括：①各（江南博哥）种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。

2、单选咳嗽伴哮鸣音
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘正确答案：E
3、单选间歇热
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
正确答案：E
4、单选微血管病性溶血
A.遗传性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.免疫性贫血
E.溶血性尿毒症综合征的贫血正确答案：E
5、单选患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。

该患者可能是（）
A.慢性支气管炎
B.肺间质纤维化
C.左心衰竭
D.癔症
E.贫血
正确答案：C
6、单选患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。

查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V38~58导联ST段抬高>0.1mV。

如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，尤为准确的检查为（）
A.X线胸片
B.超声心动图
C.右心室造影
D.心电图
E.放射性核素心肌显像
正确答案：B
7、单选患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天入院。

体检：P 90次／分，T 39.5℃，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP 65/45mmHg, WBC18×109/L, Hb140g/L,尿蛋白
（+++），患者休克是因为（）
A.败血症
B.血管通透性增加
C.脱水
D.失血过多
E.水肿
正确答案：A
8、单选与幽门螺杆菌感染密切相关的是
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
正确答案：C
9、单选颜面、下肢明显，非凹陷性水肿
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿正确答案：D
10、单选厌氧菌感染( )
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
正确答案：E
11、单选腓神经麻痹走路姿势呈
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.醉汉步态
E.间歇性跛行正确答案：A
12、单选偏头痛
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
正确答案：A
13、单选有关蛋白尿下列说法错误的是（）
A.尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主
C.尿中β球蛋白增多提示近端肾小管的重吸收障碍
D.尿中出现本，周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见
正确答案：A
14、单选关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（）
A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱
正确答案：D
15、单选男性，19岁。

上腹间歇性隐痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO< 0.6，MAO 42mmol/h。

诊断为
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃良性溃疡
D.胃淋巴瘤
E.胃泌素瘤
正确答案：A
16、单选吸收障碍性腹泻
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎正确答案：B
17、单选病原携带者的特点是
A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应正确答案：D
18、单选患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。

1年前出现双下肢紫癜。

尿pH多次检查≥6.5。

化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。

该患者最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎
正确答案：D
19、单选能直接作用于体温调节中枢的物质是（）
A.病毒
B.细菌毒素
C.坏死物质
D.肿瘤坏死因子
E.抗原抗体复合物
正确答案：D
20、单选神经功能性头痛
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
正确答案：E
21、单选患者男。

高血压50年，1天前出现端坐呼吸、咳嗽，诊断为心力衰
竭，查体可闻及舒张早期奔马律。

它的特点不包括（）
A.反映心肌功能严重障碍
B.心功能好转后可消失
C.出现在有严重器质性心脏病者
D.是病理性的S，常伴有心率增快
E.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数
正确答案：E
22、单选典型肺炎球菌肺炎（）
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
正确答案：D
23、单选以上心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓正确答案：D
24、单选立克次体病
A.中毒性菌痢
B.流行性乙脑
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒
正确答案：E
参考解析：可分流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒，前者又称虱型，由普氏立克次体引起，后者由莫氏立克次体引起。

25、单选患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血
Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×109/L，PLT95×109/L。

本疾病最具特征的临床表现是（）
A.四肢乏力
B.匙状甲
C.镜面舌
D.皮下出血
E.结膜苍白
正确答案：C
26、单选患者男性，58岁，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年病史。

近10天来症状加重，伴下肢水肿。

血气分析（不吸氧）：pH 7.413，PaCO280mmHg, HCO248mmol/L, PaO245mmHg。

其酸碱紊乱类型属于（）
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性碱中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
正确答案：A
27、单选COPD稳定期FEV1>50%时需规律使用的药物是（）
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片
正确答案：B
28、单选患者女。

心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。

支持后者的是（）
A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音
正确答案：A
29、单选左心衰竭并肺水肿
A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅
正确答案：B
参考解析：2.女性偏头痛常与月经期有关。

30、单选男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。

1年来腹胀，尿少，水肿。

一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。

查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。

心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

该病例的诊断是（）
A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.灌注动脉粥样硬化性心脏病
D.扩张型心肌病
E.限制型心肌病
正确答案：B。