吴鞠通《温病条辨》治湿邪一：湿为阴邪，阴阳并损，且多虚实夹杂

吴鞠通《温病条辨》治湿邪一：湿为阴邪，阴阳并损，且多虚
实夹杂
胡浩，周铭心，吕光耀
吴鞠通“历取诸贤精妙，考之《内经》，参以心得”所著《温病条辨》，是一部理、法、方、药俱全的温病专著。

该书以三焦辨证为纲，各类温病为目，对温热、湿热两大类温病进行了系统而全面的论述，具有极高的理论价值和临床应用价值，故被认为是“治温病所必读之书”、“治温病之津梁也”。

其中对湿邪治法着墨颇多，其所论湿邪治法注重药物性味配伍，具有极其鲜明的中医特色。

中医：《温病条辨》
审因论治，紧扣病机
准确的诊断是确立治法的前提和基础。

吴鞠通从病因分析，湿邪虽有外感而得，但因饮食不节、情志劳逸内伤而作者亦复不少，故病发时往往内外合邪，纠杂难解。

1、湿为阴邪，阴阳并损，且多虚实夹杂
吴鞠通认为，湿为阴邪，多阻遏气机，不仅可损伤阳气，又可耗人阴血，“其伤人之阳也，得理之正，故多而常见；其伤人之阴也，乃势之变，故罕而少见”（《温病条辨·中焦篇寒湿》），病久则多虚实夹杂，阴阳气血并损。

此外，正因为“湿性氤氲黏腻”，故治法上“非若寒邪之一汗即解，温热之一凉即退，故难速已”（《温病条辨·上焦篇湿温》）。

湿邪致病临床表现变化多端，且多缠绵难愈，也可夹杂他邪，如挟外感之邪，如挟风、挟热、挟寒、挟暑；挟内生之邪，如挟食、挟积、挟气、挟瘀等等不一而足。

病程日久，往往外伤其筋骨，内损及脏腑，失治误治预后大多不良。

认为湿邪“藏垢纳污，无所不受，其间错综变化，不可枚举”，故有“盖土为杂气，兼证甚多，最难分析”之叹（《温病条辨·中焦篇寒湿》）。

下期：吴鞠通《温病条辨》治湿邪一：湿分寒温, 治法有别。