内科医师定期考核真题

内科医师定期考核真题
一、单项选择题
1．病人常见的心理特征中具有自我防御作用的是
A．焦虑、恐惧B．否认、侥幸C.愤怒、抑郁
D.懊恼、猜疑
E.依赖、被动性增强
正确答案：B
试题解析：病人常见的心理特征中具有自我防御作用的是心理防御。

2．对大多数慢性病患者，医生帮助患者自助，属于哪种医患关系模式（)
A．共同参与型B．指导一合作型C．主动一被动型
D．父母与儿童式的关系E．以病人为中心的关系模式
正确答案：A
3．关于医德良心，下述提法中错误的是（)
A.医德良心是医德情感的深化
B．医德良心是对道德责任的自觉意识
C．医德良心在行为前具有选择作用
D．医德良心在行为中具有监督作用
E.医德良心在行为后具有社会评价作用
正确答案：E
4.加强抗菌药物购用管理，启动临时采购程序，调整后每（）将临时采购情况向卫生行政部门备案
A.1个月
B.3个月C．半年D.一年E.三年
正确答案：C
5.绝症病人常见的心理反应不包括（)
A.焦虑障碍B．适应性障碍C．重性抑郁发作D．自杀E.依赖心理
正确答案：E
6.《医师法》规定，对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生健康主管部门应当责令其暂停执业活动（)，并接受相关专业培训
A.1~3个月
B.3~6个月
C.6~12个月
D.9~12个月
E.1年以上
正确答案：B
试题解析：《医师法》规定，对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生健康主管部门应当责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受相关专业培训。

7.(）属于医疗机构执业责任
A.使用非卫生技术人员从事诊疗工作
B．未建立医疗质量管理相关规章制度
C．未按照规定报送医疗质量安全相关信息
D．由于不负责任延误急危患者抢救和诊治，造成严重后果的
E．开展医疗活动未遵守知情同意原则
正确答案：A
8．下列关于处方权的说法错误的是（)
A．经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权
B．经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权
C．医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方
D．试用期人员无权开具处方
E．医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。

执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。

正确答案：D
9．医疗机构临床用血应当制定用血计划，并遵循)
A．公平、公正的原则B．慎用、节约的原则C.准确、慎用的原则D．科学、合理的原则E.勤查、深究的原则
正确答案：D
10．以下关于操作测验的叙述不正确的是（)
A．测验以图形、符号或实物为测验材料B．被试者以操作表达或回应C．不受文化因素限制D．耗时较多，不适合团体测验
E．是按照测验功能进行分类的
正确答案：E
11.(）被认为是评估炎症性关节病骨侵蚀的金标准
A.超声检查
B.X线检查
C.CT检查
D.MRI检查E．关节镜
正确答案：C
试题解析：CT被认为是评估炎症性关节病骨侵蚀的金标准。

12.(）的主要功能是维持正常视力，维持上皮组织健康和增强免疫功
能
A.维生素A B．维生素B C．维生素C D．维生素D E．维生素E
正确答案：A
试题解析：维生素A:主要功能是维持正常视力，维持上皮组织健康和增强免疫功能。

推荐供给量男性800ug/d;女性700ug/d。

13.(）具有增强机体免疫力，抗氧化，防止自由基损害，抗衰老，保持毛细血管弹性防止老年血管硬化等
A．维生素A B．维生素B C．维生素C D．维生素D E.维生素E
正确答案：C
试题解析：维生素C:具有增强机体免疫力，抗氧化，防止自由基损害，抗衰老，保持毛细血管弹性防止老年血管硬化等。

过量的维生素C摄入会对机体产生副作用，摄入量应每天低于1000mg。

14.(）可能是干燥综合征患者先于干燥症状的第一个临床症状A．关节痛B．皮肤血管炎C.肺间质性病变
D．食管黏膜萎缩E.肾脏受累
正确答案：B
试题解析：皮肤血管炎可能是干燥综合征患者先于干燥症状的第一个临床症状。

15.(）为登革热发病的高峰季节
A．冬季B．春季C．雨季D．旱季E．秋季
正确答案：C
试题解析：雨季为登革热发病的高峰季节，5月开始发病，7~9月为
发病高峰。

16."寿天观"认为后天因素是决定寿天的重要因素，不包括（)
A.地理环境B．社会因素C．行为因素D．疾病损伤E．体质学说
正确答案：E
试题解析：寿天观"认为后天因素是决定寿天的重要因素包括地理环境、社会环境、行为因素、疾病损伤等方面。

体质学说是决定性因素。

17.Schirmer检测任一只眼＜5mm/5min，代表的意义是（)
A.眼表面损伤
B.泪液分泌不足
C.泪膜稳定性差
D.泪液蒸发过多
E.泪腺疾病或眼表炎症
正确答案：B
试题解析：Schirmer检测任一只眼＜5mm/5min,代表的意义是泪液分泌不足。

18.T淋巴细胞和B淋巴细胞发生免疫应答的主要场所是（)
A．骨髓B．皮肤黏膜C．脾脏D.胸腺E.淋巴结
正确答案：E
试题解析：该题主要考淋巴结是适宜淋巴细胞增殖分化、发挥免疫应答的主要场所。

19．不利于睡眠的行为是（)
A．规律锻炼B．睡不着时不频繁看时间C.睡前饮酒
D.避免白天频繁打盹
E.使用遮光窗帘
正确答案：C
试题解析：睡眠卫生教育：提倡改善睡眠的行为，减少不利于睡眠的
行为；规律锻炼；规律作息；避免中枢兴奋剂等物质使用；限制酒精摄入量；避免白天频繁打盹；睡不着时不频繁看时间；白天不补觉等等。

20．不属于降尿酸药物的是（)
A．别嘌醇B.味塞米C．苯溴马隆D.丙磺舒E.非布司他
正确答案：B
试题解析：味塞米属于利尿剂，不属于降尿酸药物。

21．传染病的流行过程必须具备的基本条件是（)
A．传染源、传播途径、易感人群B.病原体、社会因素、自然因素C.病原体的数量、致病力、特异定位D.病原体、个体和环境
E.屏障作用、体液及吞噬细胞作用
正确答案：A
试题解析：传染病流行过程的发生必须具备三个基本条件，包括传染源、传播途径和易感人群。

22．促尿酸排泄药物苯溴马隆初始剂量为（)，早餐时服用
A.10mg/d
B.25mg/d
C.50mg/d
D.70mg/d
E.90mg/d
正确答案：b
试题解析：促尿酸排泄药物苯溴马隆初始剂量为25mg/d，早餐时服用。

23.登革热是一种具有自限性倾向的传染病，无并发症患者的病程约为（）天
A.5
B.7
C.10
D.15
E.20
试题解析：登革热是一种具有自限性倾向的传染病，无并发症患者的病程约为10天。

24．登革热最常见的并发症是（)
A．急性血管内溶血B．精神异常C．心肌炎
D．急性呼吸窘迫综合征E.尿毒症
正确答案：A
试题解析：急性血管内溶血是登革热最常见的并发症。

25．对称性关节炎的疾病是
A．痛风关节炎B．骨关节炎C．类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.化脓性关节炎
正确答案：C
试题解析：五个关节炎中，只有类风湿关节炎是对称性（相对）关节炎表现，痛风关节炎主要侵犯足趾关节，骨关节炎主要侵犯持重关节，强直性脊柱炎主要侵犯中轴关节，而化脓性关节炎侵犯是单关节，以膝关节最常见。

答案是C
26．对类风湿关节（RA）临床表现描述错误的是
A.晨僵时间与病情活动有关
B．受累关节以双手腕、掌指和近端指间关节为主
C．可出现类风湿结节
D．不侵犯膝关节和踝关节等大关节
E．晚期常出现关节畸形
试题解析：类风湿关节炎（RA）是全身性自身免疫性疾病，主要有关节内表现和关节外表现。

关节病变表现为滑膜炎，因此只要有滑膜的关节均可发病，所以RA可侵犯全身关节，但以双手关节最为重。

也可侵犯双膝和双踝关节等。

故选项D是错的，答案选D
27．对血沉与C反应蛋白反应敏感的风湿病是
A.硬皮病
B.骨关节炎C．皮肌炎D．血管炎E.系统性红斑狼疮
正确答案：D
试题解析：风湿病中对血沉和C反应蛋白（通常所指的"炎症指标")反应敏感的疾病有血管炎、关节炎
（类风湿关节炎、脊柱关节炎等），骨关节炎通常炎症指标是正常的。

观察系统性红斑狼疮的活动情况通常用补体C3、C4。

故答案是D 28．对于疑似结核性腹膜炎患者哪项检查最有价值（
A.腹部B超检查
B.结核菌素试验
C.X线钡剂检查
D.腹水穿刺检查
E.腹部平片
正确答案：D
试题解析：结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。

本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来，前者更为常见，如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等，均可为本病的直接原发病灶。

近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标，腹水葡萄糖＜3.4mmol/L,pH<7.35时，指示细菌感染，特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时，提示结核性腹膜炎。

29．多发性骨髓瘤治疗首选
A.a干扰素
B.羟基服
C.马法兰
D.马利兰
E.甲基苄胼
正确答案：C
试题解析：马法兰可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。

故答案选C
30.风湿病不常见临床表现有
A．关节痛B．肌肉无力C．返酸D.口腔溃疡E.皮疹
正确答案：C
试题解析：风湿病最常见的临床表现是：关节痛／肿、肌肉无力／疼痛、皮疹、口腔溃疡，也包括发热等，而返酸不是风湿病的典型症状。

患者也很少因为返酸来风湿科就诊。

答案是C
31.干燥综合征的典型临床表现为（)
A．口、眼干燥B．关节痛C．皮肤血管炎D．乏力E.肢体麻木
正确答案：A
试题解析：干燥综合征的典型临床表现为口、眼干燥。

32.干燥综合征经刺激全唾液流量＜()，说明唾液分泌不足
A.0.5ml/min
B.0.6ml/min
C.0.7ml/min
D.0.8ml/min
E.1.0ml/min 正确答案：C
试题解析：干燥综合征经刺激全唾液流量＜0.7ml/min，说明唾液分泌不足。

33．骨关节炎的临床特点不包括
A．中老年好发B．减体重对持重关节有保护作用
C．不正确运动方式可引发本病D．双膝关节最常受累
E．晨僵时间大于1小时
正确答案：E
试题解析：骨关节炎是最常见的关节炎，好发中老年者。

临床表现有关节疼痛、晨僵和肿胀，后期可出现关节畸形。

但晨僵的时间只是几分钟，一般不会超过30分钟。

双膝关节最常受累，减体重对持重关节有保护作用。

34．关于REM与NREM睡眠，下列说法有误的是（
A．受个体与环境因素的影响（年龄、环境、疾病）
B．大多数NREM睡眠的3-4期出现在下半夜
C.每隔90-100分钟交替出现
D.NREM和体力、激素的周期样分泌有关
E．梦样体验出现在快眼动睡眠
正确答案：B
试题解析：大多数NREM睡眠的3-4期出现在上半夜。

其余均正确。

35.关于部分风湿病的病理表现描述错误的是
A．骨关节炎是软骨病变为主
B．类风湿关节炎是滑膜炎改变为主
C.SLE以浆膜炎症为主病理改变
D．干燥综合征以外分泌腺体为主的病理改变
E．强直性脊柱炎以附着点炎为病理特点
正确答案：C
试题解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种以全身性系统疾病，患者血清中有大量不同的自身抗体。

本病的主要病理改变为血管炎表现，也称免疫复合物疾病。

选项C是错误，故答案选C
36．关于登革热的治疗，错误的是（)
A.以支持、对症治疗为主，注意维持水、电解质平衡
B．休克病例要快速输液以扩充血容量，并加用血浆或代血浆，最好输入全血
C.可静脉滴注糖皮质激素，以减轻中毒症状和改善休克
D．有DIC证据者按DIC治疗
E．有肝脏损害时，可给予维生素C、复方甘草酸苷、还原性谷胱甘肽等
正确答案：B
试题解析：登革热伴休克病例要快速输液以扩充血容量，并加用血浆或代血浆，但不宜输入全血，以免加重血液浓缩。

其余均正确。

37．关于登革热早期诊断指标，描述错误的是（)
A．近两周疫区旅游史、急起发热、头痛等
B．束臂试验阳性及皮疹
C．白细胞发病早期显著减少，中性粒细胞和单核细胞绝对计数低D.AST及ALT水平降低
E．血小板下降，1/2~3/4病例减少
正确答案：D
试题解析：登革热早期诊断指标：1．近两周疫区旅游史、急起发热、
头痛等；2．束臂试验阳性及皮疹等；3．白细胞发病早期显著减少，中性粒细胞和单核细胞绝对计数低；4.AST及ALT水平升高；5．血小板下降，1/2~3/4病例减少。

38.关于干燥综合征的描述，不正确的是（)
A．是一种系统性自身免疫病
B．主要累及内分泌腺，也可累及腺外其他器官
C.受累器官中可见淋巴细胞浸润，血清中可查出多种自身抗体
D．本病起病隐袭，进展缓慢
E.一般预后良好
正确答案：B
试题解析：干燥综合征主要累及外分泌腺，也可累及腺外其他器官，产生各种各样的临床症状，典型临
床表现为口、眼干燥。

其余均正确。

39．关于黄热病的治疗，说法错误的是（)
A．高热予乙醇擦浴或其他物理降温，必要时予小量解热镇痛剂，可用阿司匹林或吲哚美辛
B．饮食以流质半流质为宜。

有顽固性呕吐时禁食、予静脉内补液并注意水、电解质和酸碱平衡
C．肝功能异常者，予保肝降酶处理
D.严密观察病情变化，有心、肾受累者，及时予相应处理
E．饮食以流质半流质为宜。

有顽固性呕吐时禁食、予静脉内补液并注意水、电解质和酸碱平衡
正确答案：A
试题解析：黄热病高热予乙醇擦浴或其他物理降温，必要时予小量解热镇痛剂，忌用阿司匹林或引哚美辛等以防引起出血。

其余均正确。

40．关于降尿酸药物别嘌呤醇，下述说法不正确的是()
A．别嘌呤醇是降尿酸的一线药物
B．对尿酸生成过多和尿酸排泄减少都适用
C．可用于有肾结石的患者
D．需要做24小时尿尿酸定量
E.可用于肾功能不良的患者，但剂量应作相应改变
正确答案：D
试题解析：降尿酸药物别嘌呤醇不用做24小时尿尿酸定量。

其余均正确。

41．关于抗核抗体（ANA）的描述，错误的是
A.ANA是自身免疫性结缔组织病的筛选项目
B.ANA阳性就代表自身免疫性结缔组织病存在
C.ANA阳性也可见于慢性感染者
D.ANA是针对细胞核抗原成分的抗体
E.ANA低滴度阳性常无临床意义
正确答案：B
试题解析：ANA阳性（间接免疫荧光法滴度大于1:80为阳性）提示自身免疫性结缔组织病的可能，除全身性自身免疫性结缔组织病外，还可见于自身免疫性肝胆病、肿瘤和肝硬变等。

少数正常中老年人，可
出现ANA低滴度的阳性。

故选项B是错误的，故答案选B
42．关于类风湿关节炎（RA）的关节内症状的描述，正确的是A．以双手对称性腕、掌指关节等病变为主B．以双肩关节病变为主C．以脊柱关节病变为主D．以双膝和踝关节病变为主
E．以游走性大关节病变为主要表现
正确答案：A
试题解析：类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。

其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

故答案选A
43．关于类风湿关节炎（RA）全身表现的描述中，错误的是
A．血管炎可发生在任何系统B．类风湿结节的出现与疾病活动无关C．肺纤维化是常见的肺病变D.可有心脏受累，以心包炎最常见
E.可引起周围神经病变
正确答案：B
试题解析：类风湿结节多出现在关节伸面、受压部位或经常受到机械摩擦处，如尺骨近端鹰嘴、足跟、枕部、坐骨结节等处。

类风湿结节与RA病情活动相关，随RA的病情好转而消失。

故选项B是错误，故答案选B
44．关于类风湿因子的描述，正确的是
A．诊断类风湿关节炎的必备条件
B．是针对变性IgGFc端的自身抗体
C．正常人不会有类风湿因子
D.类风湿因子值越高病情越重
E.lgA的免疫复合物
正确答案：B
试题解析：类风湿因子是针对变性IgGFc端的自身抗体，不是类风湿性关节炎诊断的必要条件，特异性低，很多自身免疫性疾病均阳性，甚至在5％正常人也可以出现低度阳性，可随疾病的变化而变化。

故答案选B
45．关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是（)
A．大多数为恶性B.大多为良性，可手术根治
C．良性，可选用药物根治D．恶性，选用131I-MIBG治疗可获根治E．药物治疗首选3受体阻滞剂
正确答案：B
试题解析：(1）大多数良性嗜铬细胞瘤，手术切除可根治。

术前服用酚苄明，呱唑嗪等a受体阻滞剂控制血压。

(2）骤发高血压危象的救治静脉缓慢推注酚妥拉明1~5mg，血压降至160/100mmHg，停止推注，以10~15mg溶于葡萄糖生理盐水500mL缓慢静脉滴注，同时对症处理心律失常，心力衰竭。

(3）恶性嗜铬细胞瘤对放化疗不敏感，可用肾上腺素能受体阻滞剂作对症治疗。

可用a甲基间酪氨酸阻碍儿茶酚胺生物合成。

故答案选B
46．关于痛风描述正确的为（)
A．为尿酸盐沉积于滑膜引起炎症反应为特征B．中老年女性好发
C．痛风早期最易侵犯的关节为第一路趾关节
D．骨皮质多呈虫噬状破坏E.晚期多可致关节强直
正确答案：C
试题解析：痛风，发病高峰为40-60岁，男女比6:1，以体液、血液中尿酸增加及尿酸盐沉着与各种间叶组织内引起炎症反应。

早期多始于第一路趾，也最多见。

47．关于小细胞肺癌局限期的治疗，下述描述不正确的是（)
A．放疗越早越好B．序贯放化优于同步放化C．剂量45GY或60-70GY D．推荐PCI，剂量25GY/10fE.保护海马
正确答案：B
试题解析：小细胞肺癌局限期的治疗：(1）胸部放疗：应在化疗的第1-2个周期尽早介入；(2）同步放化方案：推荐使用顺铂／依托泊苷，每21-28天一个周期；(3）放疗剂量和分次剂量：
45Gy/1.5Gy/Bid/3周；60Gy-70Gy/1.8Gy-2.0Gy/Qd/6-8周；(4）靶区：原发瘤按照化疗后残留勾画。

淋巴结按照化疗前区域。

纵膈阳性病人，同侧肺门包括；(5）脑预防：剂量25GY/10f。

在完成放化疗后3-4周开始。

视情况保护海马。

48.寒凉性质的中药不具备（）作用
A．滋阴B．清热C.滋补D.凉血E.解毒
正确答案：C
试题解析：寒凉性质的中药具有清热解毒、滋阴凉血的作用。

49.患者王某，男，48岁，长年以食贝类食物为主。

右膝关节疼痛1
年余，刺痛感强烈。

血尿酸升高；关节腔积液涂片发现一结晶：5~20μm，折光性强，细杆状。

此患者可被初步诊断为（)
A．痛风B．骨性关节炎C．多发性骨髓瘤
D.软骨钙质沉着症
E.类风湿关节炎
正确答案：A
试题解析：尿酸升高是痛风的一个较为典型的临床症状。

在关节腔积液涂片中发现的长5~20um、折光性强、细杆状的结晶是尿酸钠的结晶，主要见于痛风性关节炎。

50.黄热病病程经过可分为（）期
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
正确答案：D
试题解析：黄热病病程经过可分为4期：感染期、缓解期、中毒期、恢复期。

51．黄热病的实验室检查，错误的是（)
A.WBC正常或增多，早期中性粒细胞数常减少
B.PLC增多
C．蛋白尿（+)D．大便隐血试验可阳性
E．胆红素、ALT和AST升高
正确答案：B
试题解析：黄热病的血常规检查，PLC正常或减少。

其余均正确。

52.黄热病恢复期血清lgG抗体滴度较急性期呈（)倍以上升高
A.1
B.2
C.3
D.4 E．不一定
正确答案：D
试题解析：黄热病恢复期血清lgG抗体滴度较急性期呈4倍以上升高。

53.黄热病心脏的主要病理改变是（)
A．心肌有广泛退行性变和脂肪浸润
B．心肌组织实质细胞变性和坏死
C．细胞变性、水肿和出血
D.单核吞噬细胞系统受累，皮肤、粘膜、脏器的出血，血栓形成E．血管充血明显，并有大量中性粒细胞浸润
正确答案：A
试题解析：黄热病心脏的主要病理改变是心肌有广泛退行性变和脂肪浸润。

54．黄热病疫苗接种后7~9天即可产生免疫力，保持（）年以上A.1 B.2 C.3 D.5 E.10
正确答案：E
试题解析：黄热病疫苗接种后7~9天即可产生免疫力，保持10年以上。

55.急性痛风患者测定尿酸的注意事项，不正确的是()
A.清晨空腹抽血送检
B．抽血前1天避免高嘌呤饮食并禁止饮酒
C．抽血前应避免剧烈运动
D．急性发作时，血尿酸水平与疼痛程度成正相关
E.未经治疗的痛风患者血尿酸水平大多数升高
正确答案：D
试题解析：急性痛风急性发作时，血尿酸水平亦可正常，所以血尿酸水平与疼痛程度不成比例。

56．急性痛风性关节炎，描述错误的是（)
A.四季均可发病，以秋冬季最多
B．第一次发作通常在40~60岁之间
C．典型发作者，睡前健康状态良好，午夜痛醒
D.起病急，疼痛高峰约在48时左右，状如刀割和咬噬
E．起病数分钟至数小时内可见受累关节周围软组织红肿热痛，边界清楚
正确答案：A
试题解析：急性痛风性关节炎四季均可发病，以春秋季最多。

其余均正确。

57．急性痛风性关节炎最常累及的关节是（)
A．膝关节B．肘关节C．拇趾关节D．腕关节E.指关节
正确答案：C
试题解析：急性痛风性关节炎最常累及的关节是拇趾关节。

58．脊柱关节炎不包括的疾病是
A．强直性脊柱炎B．反应性关节炎C.腰肌劳损
D．银屑病关节炎E．炎性肠病关节炎
正确答案：C
试题解析：脊柱关节炎是一组以中轴和（或）外周受累为主的多系统
慢性炎症性疾病。

主要包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎、幼年脊柱关节炎和未分化脊柱关节炎。

腰肌劳损不属于脊柱关节炎的系列疾病。

答案是C
59.甲类传染病包括（)
A.鼠疫、AIDS
B.鼠疫、霍乱
C.鼠疫、狂犬病
D.肺炭疽、AIDS
E.鼠疫、结核病
正确答案：B
试题解析：解析：《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分甲类、乙类、丙类三类，共39种。

甲类传染病是指鼠疫、霍乱。

60.降尿酸药物别嘌呤醇与其他药物的相互作用，错误的是（) A．酒精可减低别嘌呤醇的作用
B．与氨苄青霉素和阿莫仙合用可增加皮疹的发生率
C.别嘌呤醇可增加肝微粒体药物代谢酶活性，降低血中茶碱和华法令的半衰期
D.别嘌呤醇有促进丙磺舒对尿酸的排泄作用
E.可能增加MTX和其它细胞抑制剂的毒性
正确答案：C
试题解析：别嘌呤醇可减低肝微粒体药物代谢酶活性，延长血中茶碱和华法令的半衰期。

其余均正确。

61.局部原发小细胞肺癌的症状体征不包括（)
A.胸痛
B.咳嗽
C.咯血
D.呼吸困难E．发热
正确答案：A
试题解析：局部原发小细胞肺癌的症状体征：咳嗽(50%)、咯血（35%)、喘息、发热、呼吸困难。

62.局限期小细胞肺癌（）仍是PCI标准剂量
A.20Gy
B.25Gy
C.30Gy
D.45Gy
E.60Gy
正确答案：B
试题解析：局限期小细胞肺癌25Gy仍是PCI标准剂量。

63.抗核抗体（ANA）是抗细胞核成分的抗体总称，以下说法错误的是
A.健康人ANA均阴性
B．系统性红斑狼疮者的ANA滴度常大于1:80
C．干燥综合征者可以出现ANA阳性，多呈斑点型
D.硬皮病者ANA可以高滴度阳性
E.ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE
正确答案：A
试题解析：ANA阳性（间接免疫荧光法滴度大于1:80为阳性）提示自身免疫性结缔组织病的可能，除全身性自身免疫性结缔组织病外，还可见于自身免疫性肝胆病、肿瘤和肝硬变等。

少数正常中老年，可出现ANA低滴度的阳性。

故选项A是错误的，故答案选A
64．抗可提取核抗原抗体（ENA）的临床意义中，不正确的描述是A．抗Sm抗体是红斑狼疮特异性抗体，与病情活动相关
B．抗SSA抗体在干燥综合征敏感性高
C．抗Jo-1抗体在多发性肌炎、皮肌炎中多见
D.u1RNP抗体阳性多见于混合结缔组织病。