甲型H1N1流感防控工作预案

甲型H1N1流感防控工作预案
一、防控目标
早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。

二、组织管理
1、成立医院甲型H1N1流感防控领导小组、医院甲型H1N1流感防控工作小组，负责甲型H1N1流感防控工作的指导和督察工作；成立相应工作小组，负责实施有关防控工作。

1）医院甲型H1N1流感防控领导小组
组长：吴留清
副组长：王廷书
成员：吴正昌、张有缘、吴利鸿、林雪、吴静
2）医院甲型H1N1流感防控工作小组
组长：王廷书
成员：吴正昌、吴发伦、张双全、张杨、赵瑞娴、李晓霞
下设办公室，挂靠医务科
3）门急诊预检分诊防控组
组长：吴正昌
成员：吴发伦、黄建红、孙光霞、陈利
4）医院感染监控组
组长：王廷书
成员：张有缘、余晓红、张杨、熊玉洁
3、医院感染监控组负责制定消毒隔离、个人防护工作方案并指导和督，负责相关知识培训。

4、门、急诊预检分诊防控组负责落实预检分诊制度；检验科和放射科做好相关检验检查准备。

5、各科室主任为本科室第一责任人，负责组织本科室全体医务人员的培训、监测防控工作措施的落实和督查；各科室负责疫情报告的总住院医师为应急监测信息上报责任人，坚决杜绝迟报漏报现象发生。

6、所有医务人员必须全面掌握有关甲型H1N1流感防治的各项政策法规、医院规章制度和诊疗方案、防护要点、报告流程等相关知识。

三、甲型H1N1流感相关定义和诊断标准
1、流行病学接触史定义
1）与确诊或疑似患者有密切接触
2）在甲型H1N1流感疫区
3）一周内到过疫区
2、不明原因肺炎定义
同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例：
1）发热（38℃）；
2）具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影像学特征；
3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；
4）经抗生素规范治疗3-5天，病情无明显改善。

3、甲型H1N1流感医学观察病例：曾到过甲型H1N1流感疫区，或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现者。

列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察。

4、甲型H1N1流感疑似病例：曾到过疫区，或甲型H1N1流感患者有密切接触史（也可流行病学史不详），1周内出现流感临床表现。

5、甲型H1N1流感临床诊断病例：被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。

四、应急监测与接诊流程
1、门、急诊设置预检分诊台，安排专人对发热病人采集病史、测量体温、预检分诊；在各入口和大厅醒目设置提示标牌。

2、门、急诊预检分诊台应对所有不明原因肺炎或流感样症状患者监测体温、进行鉴别分诊、登记上报，按以下流程处理：
1）发热或一周内曾出现流感症状患者，必须在《发热病人登记本》上详细登记患者信息。

2）发热或一周内曾出现流感症状且有流行病学史者，一律安排到发热门诊就诊排查。

3）发热或一周内曾出现流感症状不伴有流行病学史，但经过正规治疗48～72小时后临床仍未见好转者，也应安排到发热门诊就诊排查。

4）各专科门诊医师一旦发现发热或一周内曾出现流感症状患者未在
门诊预检分诊台测量体温，必须立即指导患者进行预检分诊。

5）临床科室必须在住院病人中严格筛查不明原因肺炎或流感样症状
病例，发现不明原因肺炎或甲型H1N1流感医学观察病例（定义见后）必
须立即上报医务科。

五、医疗救治工作安排
1）不明原因肺炎病例和医学观察病例根据病情留院观察或送县医院；
2）发热门诊应加强对甲型H1N1流感患者的排查，注意与流感、禽流感、上感、肺炎、SARS、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、军团
菌肺炎、衣原体、支原体肺炎等鉴别，一经发现不能排除甲型H1N1流感
患者均须立即报告医务部组织专家会诊，医务部报告领导小组和疾病监控
部门。

六、防控救治工作原则
（一）加强领导，高度重视。

各临床科室要增强对甲型H1N1流感疾
病医疗救治工作的高度责任感，在医院甲型H1N1流感医疗救治领导小组
统一领导下，高度警惕，坚守岗位，切实加强防控工作。

（二）坚持按严谨、有序、有力、有效的原则，做好我院甲型H1N1
流感的各项医疗救治物质储备等准备工作。

（三）加强培训，科学防护。

各科室必须立即组织开展对全科医务人
员甲型H1N1流感临床知识的培训，务必让所有医务人员掌握该疾病的病
原学、流行病学知识，掌握其临床诊断、鉴别诊断和治疗方法，提高识别
该病的能力，提高对该病的诊治水平，要宣传标准预防、额外预防和双向
预防的基本方法，针对医务人员在诊治甲型H1N1流感疾病职能不同而出
现的高、中、低风险，让其掌握基本、一般和特殊的防护措施。

反对盲目乐观或悲观，指导医务人员和大众从容应对、科学积极防范。

（四）严格规范院内感染控制工作。

严格执行《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》，防止疾病交叉感染。

要按照呼吸道传染病处理的原则隔离治疗医学观察病例、疑似病例、临床诊断病例及确诊病例，落实院内各项消毒隔离措施，要保持诊疗环境良好通风，针对承担的不同风险程度，加强对医务人员的三级防护；接触甲型H1N1流感患者应戴口罩、手套、防护鞋、穿隔离衣，接触病人后应洗手。

具体消毒隔离措施和专门病房的设置应参照卫生部《传染性非典型肺炎（SARS）诊疗方案》的相应规定执行。

防止院内交叉感染，要根据《医疗废物管理条例》切实做好医疗废物的处理。

（五）健康宣教。

采取多种形式，向门诊、留观、住院患者和社会广大群众广泛开展对甲型H1N1流感病例的预防控制和临床防治知识的健康教育和宣传，尽可能减少人群集聚，注意住宅经常开窗通风，注意个人卫生和良好的饮食习惯，增强广大群众对该疾病的科学认识和自我防护的意识与能力。