丙肝,不得不防的“沉默杀手”

丙肝 , 不得不防的“沉默杀手”
说起丙肝，很多人可能都不陌生了，它和乙肝一样是一种病毒性的肝脏疾病。

丙肝主要是通过人体的血液、体液、性传播、母婴传播等途径传播病毒。

因此，
预防丙肝就要从传播途径入手。

丙型肝炎没有疫苗可以打。

因此，需要我们平时
十分的注意，切断传播途径，防止通过血液、体液、性传播以及母婴传播等，万
万不可低估了这个“沉默杀手”。

一、丙肝的主要临床特征
1、症状不突出，容易漏诊。

大部分慢性丙肝患者常常没有症状，身体没有
明显不适，80％以上的丙肝患者是通过查体、查血时偶然被发现的。

虽然丙肝症
状轻微，但是肝脏内部却悄悄发生着变化，病情逐步加重，很有可能带来肝癌的
危害。

2、丙肝的发病率比较高，容易转化为慢性，容易恶化。

感染丙肝病毒后，
容易引发急性丙肝，通常会有50％～85％的急性患者会转为慢性丙肝，由于输血
感染丙肝的患者中，会有20％～30％最终演变成为肝硬化，其他原因感染丙肝的
患者肝硬化的概率为10％～15％。

而丙肝肝硬化患者又会有5％左右引发肝癌。

3、丙肝病因决定丙肝的传染性强，只要是由血液传播的，输血、使用血制
品都有被传染的可能;还有母婴传播，婴儿出生就携带丙肝病毒也是非常常见的，性传播也是丙肝的传播途径，夫妻之间，性伴侣之间的相互传染。

二、丙肝对人体都有哪些危害
1、内分泌疾病：
丙肝的后果中引发糖尿病的机率较高;还容易合并有甲状腺功能的改变，常
见的甲状腺功能异常有：甲减、甲亢、桥本氏病、抗甲状腺抗体升高、自身免疫
性甲状腺炎等。

2、肝硬化和肝癌：
丙肝是肝硬化的主要原因，从而也是肝癌的主要致病因素。

慢性丙肝患者有
20-30%的患者最终发展成肝硬化与肝癌。

3、皮肤并发症：
慢性丙型肝炎可以导致皮肤并发症，如冷球蛋白血症、荨麻疹、多形红斑、
结节性红斑等，最常见的是冷球蛋白血症。

4、肾脏疾患：
50%的患者会表现为轻到中度肾脏功能不全。

血凝固性过高、甲状腺功能障碍、维他命D缺乏和高脂血症也可能是其表现。

5、肝功能衰竭：
丙肝的后果中最严重的是肝功能衰竭。

发病后病情急剧恶化，临床表现与重
症肝炎相似，常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。

三、丙肝常见的预防方法
1、要加强预防
确实减少丙肝病毒感染发生率。

丙肝病毒主要通过输血或血制品、血液透析、共用注射器注射毒品、性传播、母婴传播以及未经严格消毒的医疗器械等途径传染;共用剃须刀、牙刷、文身和穿耳环孔等也是潜在的传播方式;尚有少数病人传
播途径不明。

减少丙肝发生率必须避免上述行为、现象发生。

2、要尽早发现病情
有上述行为、现象或原因不明的转氨酶升高者均应尽早检测丙肝抗体，必要
时检测丙肝病毒，听取专业人士意见。

3、丙肝病人应自觉约束自身行为
合并乙肝病毒感染、嗜酒、肥胖、糖尿病、肝毒性药物和环境污染毒物都可
促进丙肝病情发展和肝癌发生;乙肝阴性者要尽早接种乙肝疫苗，糖尿病病人要
尽可能控制好血糖水平，避免使用肝毒性药物，生活中避免酗酒，注意控制饮食
以减少肥胖。

4、丙肝病人应尽早开始正规抗病毒治疗
目前丙肝标准治疗方案是a-干扰素联合利巴韦林(俗称病毒唑)，疗程6个月
到1年，无其他规范治疗方案。

怀孕、病情未控制的精神病和自身免疫性疾病、
酗酒、吸毒、失代偿期肝硬化、有症状心脏病、粒细胞低于1000/mL、血小板低
于50000/mL以及肝移植以外的器官移植病人均不能使用干扰素治疗;怀孕、肾衰、明显贫血(血红蛋白低于80g/L)病人不能使用病毒唑治疗。

5、母婴传播提前预防
对于丙肝的预防，育龄妇女应及时体检，丙型肝炎病毒感染者原则上应先进
行有效的抗病毒治疗。

对丙型肝炎病毒核糖核酸阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。

6、在医疗机构大力推行一次性注射器，一次性的介入检查和治疗用品在用
后必须销毁;对非一次性的介入性检查治疗器械、腔镜应彻底清洗、严格消毒;对
于静脉药瘾者，可以提供安全清洁的注射器，同时对药瘾者积极治疗，解除其对
药品的依赖。

7、加强对公众进行宣传教育
使大家能够充分了解丙肝传播的方式以及易感染人群，要教育静脉吸毒者，
使其了解不洁注射的危害，避免与他人任何方式的血液接触，对护理人员、养
老院工作人员进行宣传教育，提高防止丙肝传播的意识;对可能与丙肝传播相关
的各行业工作人员，包括卫生事业管理人员、社会工作者和心理医生等进行宣传
教育，发动大家共同关注、处理与丙肝传播有关的社会问题、医学问题。

四、哪些检查有助于确诊丙肝
1、常规肝功能检查
包括检测血清胆红素水平、ALT,AST水平、酶水平和蛋白水平，其中任意一项的检查结果出现问题，都提示肝脏可能存在炎性病变。

2、丙肝病毒抗体检查
人体在感染丙肝病毒之后，身体会产生针对丙肝病毒的抗体，如果其抗体水平越高，说明患者感染丙肝病毒的几率越大。

3、丙肝病毒检查
若丙肝病毒检查的结果为阳性，也可以确认患者已经感染丙肝病毒。

4、影像学检查
包括彩超、B超等，以便于了解肝脏是否出现损伤，肝脏的形态是否发生变化。

5、肝脏波扫描或肝组织活检查
这项检查主要是在确认丙肝之后，用于肝脏的炎症分级以及纤维化分期。