慢性根尖周炎根管治疗术90例临床体会

有效的治疗方法 。根管充 填是根管治疗 术 中的关键 步骤 ， 目
的在于隔绝根尖周组织 与根管 的通道 ， 进根尖周 组织及 牙 促 周组 织的愈合… ， 而充 填材料的优劣直接 影响根管 充填 的效 果 。ｖａ ｅ ｉｐ ｘ糊剂作为一种 较理 想 的根 充材料 近 年来 已被 广 ｔ 泛应用 于临床 ， 它可减少就诊 次数 ， 缩短 疗程 ， 提高疗效 ， 应 用 ｖｔ ｅ ｉ ｐｘ根充糊剂进行一次 性根管治疗术 ， ａ 则效果更佳 。笔 者于 ２ ０ ０ ７年 ６月至 ２ ０ ０ ９年 ６月对 ９ ０颗患 牙用 Ｖｔｐｘ 剂 ｉ ｅ糊 ａ 进行一次性 根管治疗 ， 随访 １年 ， 总结 如下 。 现
［ ］ 范洪 ， １ 侯英荣 ， 郑小丽 ， 等．２型糖 尿病循环血 中红 细胞凝 聚物
含 量 测 定 的临 床 意义 微 循 环 杂 志 ，０ １ １ （ ） ２ ． ２０ ，１ １ ：８ ［ 皮 镇 江 ， 正 义 ， 玉 珍 ．简 明临 床 血 液 流 变 学 ． 宁 科 学 技 术 ２］ 董 陈 辽 出 版 社 ，９２：６ １９ ４ ．
［ ］ 范洪 ， ３ 郑小丽 ， 石海香 ．红细胞凝 聚物测 定在脑 血栓血 液流变
学 中的临床意义．航空航天医药 ，２０ １ （ ）２ ７ ，０ ２，３ ３ ：７ ．
慢性 根尖周炎 根管治疗 术 ９ ０例 临床 体 会
李敏
【 要】 目的 摘 观察 Ｖｔｐｘ ｉ ｅ 糊剂进行一 次性 根管充填的疗效 。方法 ａ 用 Ｖｔｐｘ糊剂 ＋ ｉ ｅ ａ 牙胶尖对
组织液 会出现吸收现象 ， 充填根管后 ， 稳定性 差 ， 其 常出现糊
性 吸收 、 散 等 ， 扩 因而 在 应 用 Ｖｔｐｘ糊 剂 进 行 成 人 根 管 充 填 ｉ ｅ ａ 时 ， 加 入 牙 胶 尖 ， 增 加 根 管 充 填 稳 定 性 。 因此 ， ｉｐｘ糊 需 以 Ｖｔ ｅ ａ
１２ 材料 ．
ｖｔ ｅ ｉｐｘ糊剂 （日本 森 田株式会 社 产 品 ） 牙 胶尖 ａ ， 常规开髓 ， 管扩至 ２ ４ 根 ５～ ０＃， ３％ 过氧 用
（ 上海齿科 材料厂 ） 。
１３ 治疗方法 ． 化氢溶液 ＋生理盐 水反复冲洗 根管 ， 湿吸 干后 ， 隔 将注 射型 Ｖｔ ｅ 尖端插入根 管内近根 尖 区 ， 匀加压 ， 慢将 糊剂 注 ｉｐ ｘ ａ 均 缓
１ 材 料 与 方 法
作 用 。碘仿对组 织无 刺激 ， 能促 进根尖病 灶 的修 复和根尖 孔
的闭合 。因此使 用 Ｖｔ ｅ ｉｐ ｘ糊剂充填 根管能有效 地抑制 细菌 ａ 的生长 ， 导 骨组 织生 长 。Ｖ ｔ ｅ 诱 ｉ ｐｘ糊 剂 与 常规 根 管糊 剂 ａ 相 比有 以下特点 ： 采用 注 射 型可加 压 的充填 方式 ， 能容易 地 将 根尖孔充填密合对 弯细根管 和无 法充填 的侧支根 管有效 ； 无需 调 制 ， 随取 随用 ， 超充部 分可 吸 收 ， 管 内体 积无 变化 ， 根
入 根 管 ， 注 入 糊 剂 边 退 出注 射 器 ， 至 糊 剂 充 满 根 管 ， 插 边 直 再
许多研 究发现 Ｖｔ ｅ ｉ ｐｘ糊剂作为根充材 料对根 尖周组织 ａ 的刺激 远远小于 常规根 充材 料 Ｊ 。本 研究亦 发 现充填 后 出
现术后 反应 的几率较低 。氢氧化钙类 糊剂稳定 性较差 ， 接触
术 后反应小 。
１ １ 一般 资料 ．
从 门诊患者 中选 择 慢性根 尖周 炎 患者 ９ Ｏ
例， ３ 女 ５例 ， ５ 男 ５例 。前牙 ３ ０例 ， 前磨牙 ２ ３例 ， 磨牙 ３ ７例。
年龄最大 ６ ５岁 ， 小 １ 最 ６岁 。Ｘ线 片 示 根 尖 周 稀 疏 区 直 经 均 ＜５ａ 牙 周 状 况 良好 。 ｍ，
术后基本 上无急性
Ｖ ｔ ｅ 糊 剂 具 有 持 久 消 毒 能 ｉｐｘ ａ
９ ０颗患牙进行一次性根管充填术 。观察术反应及术后 随访 １年的临床疗效 。结 果
反应 ， 随访 １年 ，０颗 患 牙 有 ８ ９ ０颗获 得 了 成 功 ， 功 率 达 ８． ％ 。 结 论 成 ８９
力， 促进根尖周病变组织愈合 ， 且对根尖周组织刺激小 的特点 ， 操作方便 ， 值得临床推广应用 。 【 关键词 】 Ｖｔ ｅ ｉ ｐｘ糊剂 ； ａ 牙胶尖 慢性根尖周 炎根管 治疗 术是 目前 治疗 慢性 根尖 周炎 最 开的 ， 选择有 持续消毒和杀 （ ） 抑 菌作用 的根充药物便可达 到 此 目的。Ｖｔ ｅ ｉ ｐｘ根尖糊剂 主要 由氢氧化 钙 、 仿组成 ，氢氧 ａ 碘 化钙一 方面可 以水解 内毒素等 ， 同时对细胞 膜和蛋 白质结构 产生破 坏作用 ， 根管 内的大多 数微 生物 都难 以生 存 ， 使 钙离 子还可 以与牙本质 中的磷 灰石基质反应 形成磷 酸钙 晶体 ， 封 闭牙本 质小管 ， 根管 内或 根尖 孔处形 成 一个 屏 障 ， 在 减少 细 菌存在 。 。碘仿与 醇 、 、 醚 组织 液 、 肪 和某 些细 菌产 物接 脂 触后能缓 慢分解游 离碘 ， 而产 生杀 菌 、 从 持久 的消毒 和除臭
中国现代药物应用 ２ １ ０ ０年 ２月第 ４卷第 ４期
Ｃ ｉ ｄＤ ｈｎＪＭｏ ｍ Ａ ｐ，ｅ ０ ０ Ｖ １４ Ｎ ． ｐ ｌＦ ｂ２ １ ， ｏ． ． ｏ４
・５Biblioteka ・ 方法测定红细胞凝 聚物具 有试剂来 源方便 、 方法操 作 简单 等 优点 ， 于在 临床 中应用 。 便
参 考 文 献
入已选好的主牙胶尖 ， 至解剖性根尖孔 ， 再逐步加 入 副尖 ， 严 密充填根管 ， 根充后 ｘ线 片 ， 拍 永久充填修 复。 １ ４ 效果标 准 ． 术 后 反 应 评 价标 准 ： ０级 ： 自觉症 状 ； 无 １
剂具有持久 消毒能力 ， 进 根尖 周病 变组织 愈合 ， 促 且对 根尖 周组织刺激 小的特点 ， 作 方便 ， 一种 较理 想的 一次 性根 操 是