序贯血液净化治疗小儿急性重症中毒的效果观察

序贯血液净化治疗小儿急性重症中毒的效果观察
摘要：目的：探讨对急性重症中毒患儿采取序贯血液净化治疗的效果。

方法：
在2014年3月到2016年10月期间我院收治的急性重症中毒患儿中选取50例，
按照随机数字表法将其均分两组各25例。

将未行血液净化治疗的患儿作为参照组，将行序贯血液净化治疗的患儿作为实验组。

分析2组机械通气时间、昏迷到
清醒时间、ICU住院时间、阿托品使用剂量、治疗效果以及血浆浓度。

结果：与
实验组相比较，参照组机械通气时间、昏迷到清醒时间、ICU住院时间、阿托品
使用剂量均较高，治疗效果较低，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）。

行序贯血液净化治疗后实验组血浆浓度明显低于治疗前，组间差异显著（p＜0.05）。

结论：对急性重症中毒患儿采取序贯血液净化治疗，患儿的临床症状得到明显改善，获得较高的治疗效果。

关键词：序贯血液净化；小儿；急性重症中毒
现今小儿死亡的原因中意外死亡比例较高，其中中毒占较大比例。

对于急性重症中毒患儿需进行及时诊断和治疗，避免错过最佳时期，进而影响治疗效果。

现对急性重症中毒患儿
采取序贯血液净化治疗的效果作分析。

1.基本数据与方法
1.1基本数据
在2014年3月到2016年10月期间来我院就诊的急性重症中毒患儿选取50例，依据
随机数字表法将其均分2组，各25例。

参照组患儿中，男女患儿的比例为18：7，最小年龄
为2岁，最大年龄为11岁，平均年龄为（6.48±3.16）岁；实验组患儿中，男女患儿的比例
为14：11，最小年龄为3岁，最大年龄为13岁，平均年龄为（6.79±3.45）岁。

所有患儿均
符合中毒的诊断标准。

对50例急性重症中毒患儿的基本数据进行统计学分析，组间差异不
明显（p＞0.05）。

纳入标准：对本组研究知情同意的患儿及家属；可耐受本组治疗的患儿。

排除标准：对本组研究不知情同意的患儿及家属；伴有严重精神疾病的患儿；存在血液病的
患儿。

1.2方法
实验组：维持内环境稳定、保证患儿的脏器功能、促进毒物排泄治疗，对于呼吸衰竭患儿需采取呼吸机辅助治疗；对于农药中毒的患儿需予以阿托品（生产厂家：安阳九州药业有
限责任公司，批准文号：国药准字H41023676）进行治疗。

对患儿均行股静脉双腔静脉置管
作为血管通路，使用丽珠HA130型血液灌流器对患儿进行血液灌流，使用瑞典金宝Presmaflex血液净化仪对患儿行连续性血液净化治疗，使用NGLXJC200血浆采集机对患儿进
行血浆置换。

在置换血浆后对患儿行持续性血液净化治疗。

参照组：未对其实施血液净化治疗，但对其实施相应的常规治疗。

1.3判定指标
判定50例急性重症中毒患儿的机械通气时间、昏迷到清醒时间、ICU住院时间、阿托
品使用剂量、治疗效果以及血浆浓度。

治疗效果判定标准为：患儿的中毒情况得到明显改善，药物使用剂量较少，ICU住院时间较短，则为显效；患儿的中毒情况得到一定改善，药物使
用剂量明显减少，ICU住院时间明显缩短，则为有效；患儿的中毒情况未发生改善，ICU住院
时间较长，则为无效。

1.4统计学分析
参与研究的50例急性重症中毒患儿的所有资料，均采取SPSS 17.0软件进行分析处理，
计量资料（械通气时间、昏迷到清醒时间、ICU住院时间、阿托品使用剂量、血浆浓度）采
取（x±s）表示，其检验结果使用t检验方法进行检验；计数资料（治疗效果）采取（%）率
表示，其检验结果使用X2检验方法进行检验。

组间数据对比呈现为（p＜0.05）。

2.结果
2.1分析50例患儿的各临床指标
实验组患儿的各临床指标相比于参照组明显较低，组间差异性显著（p＜0.05）。

见表1。

2.1分析50例急性重症中毒患儿的治疗效果
实验组和参照组急性重症中毒患儿的治疗效果分别为96.00%和68.00%，组间差异性明
显（p＜0.05），见表2。

2.2对比治疗前后实验组患儿的血浆浓度
治疗前患儿的血浆浓度为（381.5±112.9）ng/mL，治疗后患者的血浆浓度为（41.1±12.3）ng/mL，组间数据经对比，t值=14.9866，组间差异显著p＜0.05。

3.讨论
在急性重症中毒救治中血液净化治疗为主要的治疗方法，血液透析主要将血液内小分子和水溶性物质予以清除，血液灌流主要将血液内中分子物质予以清除，但以上两种方式治疗
时间较短，不能有效的将体内毒物予以全部清除。

因此对急性重症中毒患儿予以序贯血液净
化治疗，可持续清除有毒物质，减少体内炎症反应，使患儿得到积极的救治，进而恢复健康。

本组研究结果显示，实验组机械通气时间、昏迷到清醒时间、ICU住院时间、阿托品使用剂
量相比于参照组较低，治疗效果相比于参照组较高，组间数据对比呈现为p＜0.05。

行序贯
血液净化治疗后，实验组患儿的的血浆浓度显著下降，具有较优的治疗效果。

综上所述，对急性重症中毒患儿采取序贯血液净化治疗，可使患儿尽快清醒，缩短住院时间，减少药物剂量，使患儿尽快恢复健康。

参考文献：
[1]王春华.序贯血液净化治疗急性重症中毒的应用与临床有效性评析[J].中国继续医学教育，2017，9（24）：153-154.
[2]张新会.序贯血液净化应用于有机磷农药中毒患者的临床有效性分析[J].临床医药文献
电子杂志，2016，3（17）：3403-3403.
[3]周旋，陈运超，李小强.序贯血液净化治疗急性重症中毒的疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（14）：541-542.
[4]冯琰，姜建渝，熊道学.序贯血液净化治疗小儿急性重症中毒的临床研究[J].中国小儿
急救医学，2012，19（6）：630-632.
[5]杨俊，陈建，赖晓东.急性重度有机磷农药中毒序贯性血液净化治疗效果研究[J].世界
最新医学信息文摘：电子版，2014，14（6）：19-20.
[6]王逸君.序贯血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒[J].临床医学，2016，36（6）：
68-69.。