犬恶性乳腺脂肪瘤的诊治

2.2 患犬血液常规检查结果（见表 1）
患犬前肢静脉采血，用蓝桥 CA-700 三分类血液分析
仪进行血液常规检查。
由表 1 可知，患犬白细胞数目、中性粒细胞数目偏高，
而血红细胞数目、血红蛋白、血细胞比容、血小板、血小板
压积偏低，说明患犬有炎症反应，同时还有贫血现象。
项目
表 1 患犬血液常规检查结果
Tab.1 Results of blood routine examination of sick dog
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犬恶性乳腺脂肪瘤的诊治
2021 年 第 6 期
犬恶性乳腺脂肪瘤的诊治
方向红，王琳琳，颜友荣 （江苏农牧科技职业学院，江苏 泰州 225300）
摘 要 ：试验对 1 例 9 岁半的雌性松狮犬恶性乳腺脂肪瘤进行综合性诊治，采用临床结合病理组织学检查和实
验室检查进行诊断。由于患犬部位肿瘤的发生与雌性激素分泌过旺有关，确诊后采用手术摘除肿瘤、子宫及卵巢；
表明，在犬第 1 次发情前施行卵巢、子宫摘除术可以减少乳 腺肿瘤的发生概率，而发情次数越多，发病概率越高[12]。 文章通过对 1 例松狮犬乳腺脂肪瘤进行临床诊断以及综合 治疗，效果良好，为犬乳腺脂肪瘤的临床诊治提供参考。 1 病例资料
松狮犬，雌性、9 岁半、体重 15 kg、无生育史及肿瘤发 病史。3 个月前，患犬左前第一乳腺位置出现肿块，体积不 大。最近 1 个月，该肿块逐渐增大。于 2014 年 11 月 6 日来 我院就诊。 2 检查结果及诊断 2.1 患犬临床检查结果（见图 1）
在 患 乳 的 根 部（留 有 1 cm 的 距 离 ，便 于 皮 肤 缝 合 时 有 较 小 的 张 力）作 一 沿 肿 瘤 的 环 形 切 口 ，钝 性 分 离 皮 下 结 缔 组 织 ，助 手 密 切 配 合 止 血 ，结 扎 血 管 ，钝 性 分 离 乳 腺 和 腹 筋 膜 ，将 患 病 乳 腺 连 同 肿 瘤 及 周 围 组 织 一 起 摘 除 。 术 中 一 定 要 注 意 乳 腺 脂 肪 瘤 的 完 整 ，不 能 有 肿 瘤 组 织 残 留 ，用 甲 硝 唑冲 洗 创 口 ，缝ห้องสมุดไป่ตู้合 结 缔 组 织 时 要 注 意 不 能 形 成 瘘 腔 ，在 缝 合 皮 肤 前 均 匀 撒 上 0.5 g 头 孢 曲 松 钠 ，结 节 缝 合 皮 肤 ，放 置 引 流 管 。 摘 除 下 来 的 肿 瘤 称 重 480 g ，切 开 肿 瘤 ，发 现 质 地 很 硬 ，已 经 钙 化 ，主 要 原 因 乳 腺 受 到 某 些 兴 奋 性 刺 激 ，一 直 处 于 高 分泌的状 态，最终导致 增 生，发 生 病 变。 3.2.3 手术后的护理
2021 年 第 6 期
现代畜牧兽医
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2.4 患犬 X 光影像学检查结果（见图 2） 将患犬左侧卧保定与 X 光机的投影台上，进行右侧投
射 X 光线检查。 由图 2 可知，通过 X 光片可以看到该肿块密度和软骨
组织接近，说明已发生钙化现象。
图 1 患犬体表肿块
Fig.1 Superficial mass of sick dog
Modern Journal of Animal Husbandry and Veterinary Medicine
2021 年 第 6 期
壮 2 mL、生 理 盐 水 150 mL、头 孢 曲 松 钠 1.0 g、甲 硝 唑 100 mL、酚磺乙胺 1 mL、卡巴克洛 1 mL 皮下注射。 3.2 手术方案
Fang xianghong, Wang linlin, Yan yourong
(Jiangsu Agri-animal Husbandry Vocational College, Jiangsu Taizhou 225300)
Abstract: The test performed comprehensive diagnosis and treatment of a 9.5-year-old female Chow with malignant breast lipoma. The diagnosis was made by combining shied clinical histopathological examination and laboratory examination. Because the occurrence of tumors in the dog's site was related to the excessive secretion of estrogen, surgical removal of tumors, uterus and ovaries were performed after diagnosis. At the same time, chemotherapy was used for comprehensive treatment to achieve better therapeutic effects. At a follow-up two months after operation, the dog's blood routine examination, blood biochemical examination and other indicators were normal, and there was no sign of tumor metastasis. Key words: Dog; Breast lipoma; Surgical excision
首先对患犬进行子宫、卵巢全摘除手术，然后再切除 肿瘤组织。 3.2.1 子宫、卵巢摘除术
阿 托 品 按 0.04 mg/kg 皮 下 注 射 ，打 开 呼 吸 麻 醉 机 ； 15 min 后 ，丙 泊 酚 按 0.5 mL/kg 静 脉 缓 慢 注 射 ，插 7.0# 气 管 ，仰 卧 式 保 定 ，5.0 的 麻 醉 浓 度 ，5 min 后 改 为 2.0 维 持 麻 醉 浓 度 。 术 部 剃 毛 、常 规 消 毒 ，脐 部 腹 中 线 下 2 cm 处 向 下 作 5~8 cm 切 口 ，打 开 腹 腔 ；先 牵 出 子 宫 颈 ，然 后 沿 子 宫 颈 慢 慢 牵 出 左 右 子 宫 角 至 创 口 外 ，用 三 钳 法 分 别 结 扎 切 断 卵 巢 子 宫 颈 部 位 ，确 定 不 出 血 的 情 况 下 将 断 端 放 回 腹 腔 ，在 腹 腔 里 注 射 2 mL 硫 酸 庆 大霉素，常规闭合腹腔 及 皮 肤。 3.2.2 乳腺脂肪瘤组织摘除
患犬精神一般、食欲正常、饮欲较强、体态偏瘦、牙龈 略白、体温 38.5 ℃、心跳 110 次/min、呼吸 25 次/min。
由图 1 可知，左前第一乳头下有 10 cm×6 cm×4 cm 的肿块，表面凹凸不平、呈菜花状、触诊有热痛感、质感较 硬、乳头无液体流出。该肿块似有一层被膜包裹，基底可 移动，疑似乳腺脂肪瘤。
结果
参考值
白细胞数目/(×109/L) 淋巴细胞数目/(×109/L)
21↑ 3.4
6~17 1.0~4.8
单核细胞数目/(×109/L)
1.1
1.5~3.5
嗜中性粒细胞数目/(×109/L)
16.5↑
3.0~11.8
红细胞数目/(×109/L) 血红蛋白/(g/L) 血细胞比容/% 红细胞分布宽度/% 血小板数目/(×109/L)
5.2↓ 112↓ 33↓ 15.5↑ 90↓
5.5~8.5 120~180
37~55 10.0~15.0 200~900
血小板压积/%
0.08↓
0.11~0.50
2.3 患犬血液生化检验结果（见表 2）
患犬前肢静脉采血，采用日本爱克来生化仪进行生化
检验。
由表 2 可知，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶活
性均严重偏高，显示肝功能不正常，极有可能是肿瘤因素
造成异常。
表 2 患犬血液生化检查结果
项目
Tab.2 Results of blood biochemical examination of sick dog
结果
参考值
谷丙转氨酶/(U/L)
490↑
4~66
谷草转氨酶/(U/L)
76↑
8~38
碱性磷酸酶/(U/L)
为了防止手术后出现体温升高、心律不齐、继发感染 等，需要连续 4~5 d 输液处理。10% 葡萄糖注射液 100 mL、 25% 维生素 C 4 mL、科特壮 2 mL、生理盐水 150 mL、头孢 曲松钠 1.0 g、甲硝唑 100 mL。每天用中美史克的莫匹罗 星涂抹创口 2 次。术后 10 d 拆线，创口一期愈合，恢复很 理想。 3.2.4 化学药物治疗
目前，犬乳腺脂肪瘤发生的病因还不清楚[6-8]，但年龄、 绝育情况、生育情况、饮食等因素均能影响乳腺脂肪瘤的 发生和发展[9]。研究表明，乳腺脂肪瘤与孕酮等雌激素有 关，推测该病的发生受内分泌系统的影响较大[10-11]。研究
收稿日期 ：2021-03-26 作者简介 ：方向红，硕士，副教授，研究方向为畜禽疾病的诊断 和治疗。 基金项目 ：江苏农牧科技职业学院校级科研课题 （NSF201804）
根据诊断结果，患犬采用手术和抗癌药物相结合的治 疗方案，由于该肿瘤发生在乳腺周围，是由雌性激素分泌 过剩导致，为防止术后复发，需在手术时一并切除子宫和 卵巢。 3.1 术中补液
由于患犬精神、食欲正常，所以采取一般性的术中补 液。10% 葡萄糖注射液 100 mL、25% 维生素 C 4 mL、科特
58
360↑
0~80
总蛋白/(g/L)
75
54~78
白蛋白/(g/L)
36
24~38
尿素氮/(mmol/L)
12.5↑
1.8~10.4
肌酐/(mmol/L)
38↓
60~110
图 2 患犬 X 光线检查结果
Fig.2 X-ray results of sick dog
2.5 患犬病理组织学检查结果（见图 3） 病料做病理切片，送德国 LABOKLIN（纳博科临）动物
在犬的诸多疾病中，乳腺脂肪瘤占有很高比例，是临 床兽医学中常见的疾病之一。犬易发乳腺脂肪瘤年龄在 5~12 岁，占犬肿瘤疾病的 22% 左右[1-2]。临床上乳腺脂肪 瘤以单一或多个乳腺肿块存在，背部、腿部及腹部较多[3-4]。 犬乳腺脂肪瘤分为良性和恶性 2 种情况。恶性乳腺脂肪瘤 主要有管状腺瘤、乳头状腺瘤、乳头囊性腺瘤、退行性瘤、 恶性混合瘤、肉瘤等；良性乳腺脂肪瘤有复杂腺瘤、纤维腺 瘤、管状乳头瘤、单纯性腺瘤等[5]。
临床诊断实验室上海分部检验。 由图 3 可知，检验结果为恶性脂肪瘤。
图 3 患犬病理组织学检查结果
Fig.3 Results of histopathological examination of sick dog
2.6 患犬诊断结果 通过发病特征、临床检查、病理组织学检查等一系列
资料分析，患犬诊断为犬恶性乳腺脂肪瘤。 3 治疗
通过一系列的综合治疗，患犬情况良好，并在 4 个月后
进行复查，血液常规检查和血液生化检查。
由表 3、表 4 可知，红细胞和白细胞数值均在正常范围
上限，碱性磷酸酶数值较高，其他指标均正常，说明患犬总
体状况良好，同时没发现有肿瘤转移迹象
表 3 患犬 4 个月后血液常规检查结果
Tab.3 Blood routine examination results after four months of sick dog
同时采用化学疗法进行综合性治疗，取得较好的治疗效果。术后 2 个月随访，患犬血液常规检查、血液生化检查
等指标均正常，无肿瘤转移迹象。
关键词 ：犬 ；乳腺脂肪瘤 ；手术摘除
中图分类号 ：S 857.4
文献标识码 ：A
文章编号 ：1672-9692（2021）06-0056-04
Diagnosis and treatment of a canine malignant lipoma of the breast
鉴于在病理组织学检查时，该犬的乳腺脂肪瘤是属于 恶性脂肪瘤，为了防止其肿瘤转移，因此对该犬必须进行 化 学 药 物 的 治 疗[13-14]。 采 用 静 脉 注 射 硫 酸 长 春 新 碱 ，按 0.03 mg/kg 使用，每周连续注射 2 次后，间隔 2 周后再使用 1 个疗程[7]。 3.3 治疗结果（见表 3、表 4）