个体化护理在甲状腺手术患者护理中的应用效果

个体化护理在甲状腺手术患者护理中的
应用效果
摘要：目的：探讨对甲状腺外科患者实施个性化护理的效果。

方法：从本人
所在医院的甲状腺手术治疗的患者中，随机抽取84例，分为两组，分别进行个
体护理和常规护理干预，比较两组患者的护理效果。

结果：两组患者的总体满意
程度均达到了90.46%，而对照组为71.42%，两组患者之间的总体满意程度有显
著差异（x2=4.94,P<0.05)；术后并发症的发生率为9.52%，与对照组为33.33%
相比，有显著性差异（x2=7.07,P<0.05)；经护理后，两组患者的SAS评分
（36.25±4.19）和SDS评分（38.66±4.13）明显高于对照组患者
（45.77±5.91）和46.26±5.77)，有显著性差异（t=5.12和4.88,P<0.05）。

结论：在接受甲状腺手术治疗的患者的围术阶段，运用个体化的护理方式，对患
者进行干预，不但能够缓解患者的消极情绪，还可以减少病人的并发症的发生，
病人的护理满意度很高，是一个值得在临床上大力推广的好方法。

关键词：个体化护理；甲状腺手术；应用
在甲状腺疾病的早期阶段，建议通过药物治疗来控制病情，如果甲状腺指标
还在不断的恶化，需要做手术，将病变切除。

然而，目前在临床上，有关的研
究发现，对于这类病变的病人，由于其复杂的甲状腺解剖结构，丰富的周围血管
和神经，以及与重要脏器相邻，很可能会导致手术的危险性增加。

因此，在临床上，要对患者围术过程中存在的这些问题进行明确的说明，并于术前和术后观察
病人的实际病情变化。

采取科学的护理方案，做好心理、并发症等相关的护理措施，是一种行之有效的方法，能够提高手术整体疗效、安全性。

因此，在此基础上，我们提出了个性化护理的思路，并对84例甲状腺术后病人进行了临床分析。

1资料与方法
1.1一般资料
通过抽签的方法，从我在2020年12月到2021年12月期间做过甲状腺手术
的患者中，随机选取84例，纳入标准是所有患者都符合甲状腺疾病的诊断标准，并且都满足手术治疗的条件。

排除标准：其他脏器损害，精神疾病，孕妇。

该试
验得到了医院道德委员会的认可，并且得到了所有病人的同意。

随机分成实验组
42例，对照组42例。

对照组24名男性和18名女性；其中25-74例患者的平均
年龄为39.29±6.45；疾病类型：甲亢13例，甲状腺肿17例，甲状腺肿瘤12例。

观察组26名男性患者，16名女性患者；患者年龄26-75岁，平均年龄40-
16±7-33岁；其中15例为甲亢，12例为甲状腺肿大，15例为甲状腺肿瘤。

结果：两组患者一般情况差异不显著，P>0.0。

1.2方法
对照组实施常规护理，对患者进行生命体征的监测，并进行术前常规检查。

并向患者说明术中注意事项。

观察组根据患者的病情变化情况，采取个体化护理
干预。

1.2.1制定护理方案，在患者手术前第一天，护理人员就已经到达了病房，
对其进行了详细的说明，同时，对病人的病史，生活习惯，日常嗜好，相关疾病
等做了详尽的记录。

与此同时，还要注意患者的甲状腺功能、B超、X线、心电
图等术前常规检查。

各项指标，同时要关注患者的查体、颈部和甲状腺的情况，
以便有针对性的进行围术期护理。

1.2.2病人在术前因受到手术、疾病、陌生环境等因素的影响，会有一定程
度的焦虑和恐慌情绪。

如果不注意这些心理问题，尤其是甲亢患者的性格易怒、
暴躁，会影响到手术的进行和护理的顺利进行。

所以，护理人员需要主动与患者
展开沟通，对患者从肢体、表情等动作中传递出的情绪信息进行全面的关注，从
而对患者的心理状态进行评估，并始终保持一种和蔼的工作态度，积极地对患者
进行心理疏导。

另外，作者所在的医院中也有类似的成功病例，来减轻患者的内
心恐惧，从而提升患者的治疗信心，从而保持一种积极向上的生活态度去面对治疗。

另外，还要提醒病人手术后可能会发生的一些并发症，让病人有个心理准备。

1.2.3由于甲状腺手术中所需要的体位比较特殊，因此在手术后会出现恶心
呕吐、头颈部疼痛等症状。

这样，在病人做手术时，护士就能最大程度地调节病
人的位置。

在不开放手术视野的情况下，通过对病人进行消毒铺巾、等待标本冰
冻切片、缝合伤口等，使病人的生理状态恢复到正常状态，从而减少病人的身体
不适。

1.2.4并发症护理（1）呼吸困难护理：在手术后的早期，患者易因气管梗阻
而出现气短症状，其发病原因是气管塌陷、痰液堵塞、喉头水肿等。

所以，护士
需要在手术后对病人的体征进行监测，如果病人出现口唇发绀、烦躁、呼吸不畅
等症状，就要及时诊断为气道阻塞，并及时通知主治医生，病人出现发热、大汗
淋漓、烦躁不安、心律失常等症状时，护士要做好病人的体温监测，保证病人的
身体水分、电解质、酸碱等生理参数处于一种相对稳定的状态，并根据医生的要求，给予病人低流量氧气、静脉滴注。

1.2.5在进行伤口引流护理的病人，在进行手术治疗的时候，他的伤口存在
着较高的渗出风险，所以需要护士对他进行有效的引流，以防止他的伤口过于堆
积分泌物，从而造成积血，从而导致他在术后出现呼吸不畅或窒息的情况。

所以，护士需要在患者和术中都可以选择负压管引流，以确保他的分泌物可以排出。

1.3观察指标及评价标准
(1)护士采用自编的护士满意度调查表，对围术期病人所执行的护理措施和
对病人的舒适程度进行评定，低于80为不满；以80-90作为“基本满意”的评
分标准；“很满意”表示95-100，较高的评分说明病人对该护理服务的满意度较高。

分值越高，说明患者的情绪和情绪的严重程度越高。

1.4统计学处理
本文使用的是SPSS17.0统计软件，对本研究的数据展开了分析和处理，计
量资料以（x-±s）为单位，采用t检验，计数资料以率（%）为单位，采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学显著性。

2结果
2.1两组患者护理满意度比较
两组患者总体护理满意率分别为90.46%和71.42%，有显著性差异（P<0.05)；见表1。

表1两组患者护理满意度比较例(%)
2.2两组患者并发症发生率比较
两组患者术后并发症的发生率分别为9.52%和33.33%，差异有统计学意义
（P<0.05)；见表2。

表2两组患者并发症发生率比较例(%)
3讨论
有关研究发现，甲状腺疾病的手术部位具有一定的特殊性，并且在治疗区域内，存在着丰富的血管神经以及临近多种重要器官的情况，如果医生不小心，很容易对病人的身体造成伤害，这也是导致其出现并发症的一个重要原因，严重影响了病人的手术安全性和预后。

同时，因为对手术治疗产生的困惑，因为疾病导致的心理消极情绪，还有在术后产生的机体变化，也是导致手术整体疗效下降的重要原因。

近几年来，伴随着我国医学水平的不断进步，临床上针对上述疾病患者的治疗问题，建议在其围术期间给予科学的护理措施，这是一种能够完全满足患者治疗需要的重要措施，这对提高其治疗和护理的配合度有着积极的作用。

另外，对病人进行手术时的体位护理，以改善病人的身体舒适性；严格执行病人术后并发症和伤口引流的护理，可降低病人并发症的发生率，从而提高病人的手术效果。

结语：
在甲状腺手术患者中，运用个体化护理方法，对患者进行护理干预，能够有效地减轻患者的不良情绪，提升患者的护理满意度。

减少病人的并发症，是一种值得推广的方法。

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