血液透析联合血液灌流治疗尿毒症周围神经病变的临床观察
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及斑块 形 态 的关 系 ｄ Ｊ ３ 。 中 国处 方 药 ， ２ ０ １ ５ ， １ ３ （ １ ２ ） ：
１ ０８ — １ ０９．
［ ９ ］ 曹 淑芹 ， 蒋静 ， 李 虎宁． 血清 ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ水 平 与 急 性 脑 梗 死
（ 收稿 ２ ０ １ ６ — １ １ — ２ ３ ）
选 取 尿 毒 症 周 围神 经 病 变 患 者
９ ４例 ， 按随机表分为实验组和对照组 ， 对照组应用血液透析治疗 ， 实 验 组 应 用 血 液 透 析 联 合 血 液 灌 流 治疗 ， 对２ 组 疗 效 进 行 比较 。
结果
治疗 前 ， ２ 组 Ｐ ＴＨ（ 甲状旁腺激素） 水平及感觉神经 （ ｉ Ｅ中神 经 、 腓 总神 经 及 胫 神 经 ） 传 导 速 度 均无 显 著 差 异 （ Ｐ＞ Ｏ ． ｏ ５ ） ； 治
经病 变 症 状 ； （ ３ ） 同意加 入 实验 ， 并 签 署 知 情 同 意 书［ ２ ］ 。排 除标 准 ： （ １ ） 其他原因（ 维生素缺乏 、 药 物 因 素 糖 尿病 等 ） 所 致 的周 围神 经 病 变症 状 者 ； （ ２ ） 拒 绝
加入 实验 者 。
些 周 围神经 病变 ， 如肢 体远 端 为主 的对 称及 混 合性
多发 性神 经炎 ， 感 觉 运动 神经 障碍 等 ， 症 状 以下 肢 较
为严 重 ， 一 旦 尿毒 症 患 者 发生 周 围神 经 病 变 ， 则 可 能
会 给 患者带 来 严 重 的影 响［ １ ］ 。 目前 采 用 血液 透 析 法 治疗 尿毒症 周 围神经 病变 ， 虽然 这 种治疗 方法 能够 控
神经 肌 肉系统 及 胃肠 道 等 临床 症状 ， 其 中早 期神 经症 状有 失眠 、 不 能集 中注 意力 、 记忆力 减退 等 ， 还可 常见
一
１ ． ２ 纳入 和 排除标 准 纳 入标 准 ： （ １ ） 病史 、 临床 症
状、 辅 助检 查均 符合 尿毒 症 的诊断标 准 ｝ （ ２ ） 有 周 围神
制 病情 的发展 ， 但 仅 能够 改 善 少 数 的症 状 ， 多数 患 者
疗 效不 佳 。现将 血 液 透 析联 合 血 液 灌 注 方法 应 用 于
治疗 ， 血液灌注方法 ： 采 用 珠 海 健 帆 公 司 的 ＨＡ１ ３ ０ 型血液 灌 流 器 ， 首先应用 ５ ％的 葡 萄糖 溶 液 ５ ０ ０ ｍＬ 冲洗 灌 流器 ， 其 次 都 采用 ０ ． ９ ％ 的氯 化钠 注射 液 ５ ０ ０
尿 毒 症 周 围神 经 病 变 患 者 应 用 血 液透 析 联 合 血 液灌 流 治 疗 ， 能够显著 降低 Ｐ Ｔ Ｈ 水平 ， 加 、 ． 【 文 章 编 号１ １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ７ ） １ ０ — ０ ０ ８ ０ — ０ ３
疗后 ， 实验组 Ｐ Ｔ Ｈ 水平显著低于对照组 ， 且 感 觉神 经传 导速 度 快 于 对 照 组 ， 实 验 组 治 疗 总有 效 率 （ ９ ３ ． ６ ） 高于对照 组 （ ７ ６ ． ６ ） 差异有统计学意 义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 快感觉神经传导速度 ， 提高治疗效果 。 【 关 键 词】 血 液 透 析 ； 血液灌流 ； 尿毒症 ； 周 围 神 经 病 变 【 申 图 分 类 号】 Ｒ７ ４ ５ 【 文献 标 识 码 】 Ｂ
・
８ ０ ・ 生垦塞旦塑Βιβλιοθήκη 盘查 ！ 生 旦箜 鲞箜
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ １ Ｎ ｅ ｒ ｖ ｏ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ２ Ｏ Ｎ ０ ． １ ０
．
与 急 性 脑 梗 死 患 者 颈 动 脉 粥 样 硬 化 程 度 及 斑 块 性 质 的
患者颈动脉斑块 相关性 分析 ［ Ｊ ］ ． 宁夏 医学杂 志 ， ２ ０ １ ５ ，
３ ７ （ ８ ） ： ７ １ ５ － ７ １ ６ ．
相关性分析Ｅ Ｊ ３ 。 现代 医院 ， ２ ０ １ ６ ， １ ６ （ ３ ） ｌ ３ ３ ５ — ３ ３ ７ ．
Ｅ ８ ］ 蓝丽康 ， 目锦 ， 李洁． 阿托伐他 汀钙 稳定颈动 脉粥样硬化
斑 块的远期效果评价Ｅ Ｊ ］ ． 中西 医结 合心脑血 管病杂 志 ，
２ ０ １ ５ ， １ ３ （ ８ ） ： １ ０ ３ ５ — １ ０ ３ ７ ．
［ １ Ｏ ］ 朱爱其． 脑梗死 患者 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ 、 血 脂 与 颈 动 脉 狭 窄 程 度
１ ． ３ 方 法 （ １ ） 对照 组应 用血 液透 析治疗 ， 采 用 费森 尤斯公 司 的血液 透 析 机 ， 在治疗中， 保 持 血流 量 约 为
３ ０ ０ ｍＬ ／ ｍｉ ｎ ， 透 析液 流 量 约 为 ５ Ｏ Ｏ ｍＬ ／ ｍｉ ｎ ， 治疗 ４ ｈ， 每周 ３次 。（ ２ ） 实验组 应用 血液 透析 联合 血液 灌注
尿毒 症是 慢性 肾衰 的终末 期 ， 不是 一种 独立 的 疾
义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
病， 而是 各种 肾脏 疾 病 在 晚 期所 共 有 的 临 床综 合 征 ， 在 临床上 主要 以代 谢 性 酸 中毒 及水 电解 质 平 衡紊 乱 为常 见 ， 另外 还有其 他 系统如 心血 管 系统 、 血 液 系统 、
血 液透 析联 合 血 液 灌 流 治 疗 尿 毒 症 周 围神 经 病 变 的 临床 观 察
王 蕾
河 南 平 煤 神 马 医疗 集 团 总 医 院 平 顶 山 ４ ６ ７ ０ ０ ０
【 摘要】 目的
观察 血 液 透 析 联 合 血 液 灌 流 治 疗 尿 毒 症 周 围 神 经 病 变 的临 床 疗 效 。方 法
１ ０８ — １ ０９．
［ ９ ］ 曹 淑芹 ， 蒋静 ， 李 虎宁． 血清 ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ水 平 与 急 性 脑 梗 死
（ 收稿 ２ ０ １ ６ — １ １ — ２ ３ ）
选 取 尿 毒 症 周 围神 经 病 变 患 者
９ ４例 ， 按随机表分为实验组和对照组 ， 对照组应用血液透析治疗 ， 实 验 组 应 用 血 液 透 析 联 合 血 液 灌 流 治疗 ， 对２ 组 疗 效 进 行 比较 。
结果
治疗 前 ， ２ 组 Ｐ ＴＨ（ 甲状旁腺激素） 水平及感觉神经 （ ｉ Ｅ中神 经 、 腓 总神 经 及 胫 神 经 ） 传 导 速 度 均无 显 著 差 异 （ Ｐ＞ Ｏ ． ｏ ５ ） ； 治
经病 变 症 状 ； （ ３ ） 同意加 入 实验 ， 并 签 署 知 情 同 意 书［ ２ ］ 。排 除标 准 ： （ １ ） 其他原因（ 维生素缺乏 、 药 物 因 素 糖 尿病 等 ） 所 致 的周 围神 经 病 变症 状 者 ； （ ２ ） 拒 绝
加入 实验 者 。
些 周 围神经 病变 ， 如肢 体远 端 为主 的对 称及 混 合性
多发 性神 经炎 ， 感 觉 运动 神经 障碍 等 ， 症 状 以下 肢 较
为严 重 ， 一 旦 尿毒 症 患 者 发生 周 围神 经 病 变 ， 则 可 能
会 给 患者带 来 严 重 的影 响［ １ ］ 。 目前 采 用 血液 透 析 法 治疗 尿毒症 周 围神经 病变 ， 虽然 这 种治疗 方法 能够 控
神经 肌 肉系统 及 胃肠 道 等 临床 症状 ， 其 中早 期神 经症 状有 失眠 、 不 能集 中注 意力 、 记忆力 减退 等 ， 还可 常见
一
１ ． ２ 纳入 和 排除标 准 纳 入标 准 ： （ １ ） 病史 、 临床 症
状、 辅 助检 查均 符合 尿毒 症 的诊断标 准 ｝ （ ２ ） 有 周 围神
制 病情 的发展 ， 但 仅 能够 改 善 少 数 的症 状 ， 多数 患 者
疗 效不 佳 。现将 血 液 透 析联 合 血 液 灌 注 方法 应 用 于
治疗 ， 血液灌注方法 ： 采 用 珠 海 健 帆 公 司 的 ＨＡ１ ３ ０ 型血液 灌 流 器 ， 首先应用 ５ ％的 葡 萄糖 溶 液 ５ ０ ０ ｍＬ 冲洗 灌 流器 ， 其 次 都 采用 ０ ． ９ ％ 的氯 化钠 注射 液 ５ ０ ０
尿 毒 症 周 围神 经 病 变 患 者 应 用 血 液透 析 联 合 血 液灌 流 治 疗 ， 能够显著 降低 Ｐ Ｔ Ｈ 水平 ， 加 、 ． 【 文 章 编 号１ １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ７ ） １ ０ — ０ ０ ８ ０ — ０ ３
疗后 ， 实验组 Ｐ Ｔ Ｈ 水平显著低于对照组 ， 且 感 觉神 经传 导速 度 快 于 对 照 组 ， 实 验 组 治 疗 总有 效 率 （ ９ ３ ． ６ ） 高于对照 组 （ ７ ６ ． ６ ） 差异有统计学意 义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 快感觉神经传导速度 ， 提高治疗效果 。 【 关 键 词】 血 液 透 析 ； 血液灌流 ； 尿毒症 ； 周 围 神 经 病 变 【 申 图 分 类 号】 Ｒ７ ４ ５ 【 文献 标 识 码 】 Ｂ
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８ ０ ・ 生垦塞旦塑Βιβλιοθήκη 盘查 ！ 生 旦箜 鲞箜
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ １ Ｎ ｅ ｒ ｖ ｏ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ２ Ｏ Ｎ ０ ． １ ０
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与 急 性 脑 梗 死 患 者 颈 动 脉 粥 样 硬 化 程 度 及 斑 块 性 质 的
患者颈动脉斑块 相关性 分析 ［ Ｊ ］ ． 宁夏 医学杂 志 ， ２ ０ １ ５ ，
３ ７ （ ８ ） ： ７ １ ５ － ７ １ ６ ．
相关性分析Ｅ Ｊ ３ 。 现代 医院 ， ２ ０ １ ６ ， １ ６ （ ３ ） ｌ ３ ３ ５ — ３ ３ ７ ．
Ｅ ８ ］ 蓝丽康 ， 目锦 ， 李洁． 阿托伐他 汀钙 稳定颈动 脉粥样硬化
斑 块的远期效果评价Ｅ Ｊ ］ ． 中西 医结 合心脑血 管病杂 志 ，
２ ０ １ ５ ， １ ３ （ ８ ） ： １ ０ ３ ５ — １ ０ ３ ７ ．
［ １ Ｏ ］ 朱爱其． 脑梗死 患者 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ 、 血 脂 与 颈 动 脉 狭 窄 程 度
１ ． ３ 方 法 （ １ ） 对照 组应 用血 液透 析治疗 ， 采 用 费森 尤斯公 司 的血液 透 析 机 ， 在治疗中， 保 持 血流 量 约 为
３ ０ ０ ｍＬ ／ ｍｉ ｎ ， 透 析液 流 量 约 为 ５ Ｏ Ｏ ｍＬ ／ ｍｉ ｎ ， 治疗 ４ ｈ， 每周 ３次 。（ ２ ） 实验组 应用 血液 透析 联合 血液 灌注
尿毒 症是 慢性 肾衰 的终末 期 ， 不是 一种 独立 的 疾
义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
病， 而是 各种 肾脏 疾 病 在 晚 期所 共 有 的 临 床综 合 征 ， 在 临床上 主要 以代 谢 性 酸 中毒 及水 电解 质 平 衡紊 乱 为常 见 ， 另外 还有其 他 系统如 心血 管 系统 、 血 液 系统 、
血 液透 析联 合 血 液 灌 流 治 疗 尿 毒 症 周 围神 经 病 变 的 临床 观 察
王 蕾
河 南 平 煤 神 马 医疗 集 团 总 医 院 平 顶 山 ４ ６ ７ ０ ０ ０
【 摘要】 目的
观察 血 液 透 析 联 合 血 液 灌 流 治 疗 尿 毒 症 周 围 神 经 病 变 的临 床 疗 效 。方 法