植入性胎盘

危险
危险
*当生产时胎盘将与子宫牢牢结合，无法分离，勉强分离将引起大出血，有生命危险。发生危险因子以前胎 剖腹产最为常见，一旦胎盘发育到子宫上的剖腹产伤口时，就有机会沿着这个伤口往子宫肌肉层吃出去，其它危 险因子包括内膜搔刮手术，经产妇等。 *要特别注意的是，剖腹产愈多次，愈容易发生，4次以上剖腹产，如有 前置胎盘，合并植入性胎盘机率将高达一半以上。
植入性胎盘胎盘着床形式Fra bibliotek01 危险
目录
02 治疗
基本信息
植入性胎盘指因子宫蜕膜发育不良等原因，胎盘绒毛可植入子宫肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血。本病 是引起产后出血的少见病因，但处理不当可导致产妇死亡，肉眼检査胎盘很难断定是否有蜕膜的缺少；病理切片 检査不仅可以明确诊断植入性胎盘，还可以判定植入性胎盘的各种类型。即根据胎盘绒毛膜侵入子宫肌层的程度， 将植入性胎盘分为粘连性胎盘、植入性胎盘和穿透性胎盘。但是需要特别指出的是，由于植入性胎盘患者仅部分 接受子宫切除，故诊断不能完全依赖病理检査，临床上剖宫产时或经阴道分娩后，徒手剥离胎盘时进行临床诊断 更有现实意义。凡剥离困难，强行剥离仍有残留，剥离面粗糙、出血即可诊断为植入性胎盘。
过去在产前诊断不易，利用超音波有85%以上可在产前诊断出来，尤其是用杜普勒超音波评估胎盘血管分布， 有很大帮忙。
治疗
治疗
一旦高度怀疑时，应请产妇到有加护病房及具备血库的大医院生产，与医生配合，做好准备，在选定时间剖 腹产，出血量可能很多，如果胎盘植入情况太严重，可能要做子宫切除。此病应以预防为主，避免施行不必要的 剖腹产，剖腹生产的次数也不宜太多，怀孕时应密切追踪胎盘着床位置。
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