老年男性2型糖尿病患者踝肱指数与骨密度QCT的相关性研究

超声检 测仪测 定踝肱指数 ，同时测定 ２组的收缩压、舒张压 、糖 者均排 除影响骨 代谢 的其他疾病 （甲状 旁腺 、甲状腺 、性 腺疾
化血红蛋 白、尿微 量白蛋 白等 ，进行相关性分析。结果 与踝 肱 病 ，库欣综合征 ，类风湿性关节炎 ，肝 肾疾病等 ），其他代谢性骨
指数 ≥０．９组 相 比 ，踝 肱指 数 ＜０．９组 患 者 年龄 大 ，体 重 指 数 低 ， 病 （如 骨 软 化 症 和 成 骨 不 良 ），长期 服用 糖皮 质激 素及 甲状 腺 激
移疼痛 ３４例临床观察…．中医杂志 ，２０１５，５６（５）：４０５—４０９．
ｆ２］ 刘伟 ，赵劲民 ，苏伟 ，等 ．骨碎补总黄酮可促进 兔骨髓 问充质干细胞
的增殖和分化ｌＪ１．中国组织工程研究与临床康复 ，２０１１，１５（３２）：６０２１—
６０２６．
［３ｌ 汪梅姣 ，谢志军 ，谷焕鹏 ，等 ．蜈蚣 、地龙 、地 鳖虫镇 痛作用 比较的实
【关键 词 】２型糖尿病 老年 男性 踝 肱指数 骨 密度 动脉收缩压 ，分别计算两侧的 ＡＢＩ，取低值进行分析。以踝肱指
相 关性
数 比值 大小分 为 ２组 ，分 别为 踝肱 指数 ＜０．９组 、踝 肱指 数 ≥
ＤｏＩ：１０．１９４３５￣．１６７２—１７２１．２０１８．０２．０３３
０．９组 ，踝肱指数 ＞１．３者判断为钙化排除研究对象。
■ 嘧 国目窝 凰
表 ２ ２组 骨 转移 疼 痛治 疗 总有 效 率 比 较 例 （％ ）
３ 讨 论
唑来膦酸 属于临床 目前应 用较为广泛 的新一代含 氮双膦 酸 盐 类 药 物 ，该 药 物 与人 体 骨 之 间具 有 高 度 亲 和 力 ，在 机 体 巾 可 以被优 先转 运到骨 ，并 在骨表面 发生沉积 ；同时可 以被破 骨 细胞充分摄取 ，抑制其生 物活性 ，对破骨细胞 的调亡过程产 生 诱 导 作 用 。 中 药 骨 痛灵 方 中所 含 有 的 淫羊 藿 主 要 具 有 补 肾 阳 、 强筋骨 的治疗 功效 ，对 细胞 凋亡可 以产 生诱 导作用 ，对 细胞 的 增殖过程进行 抑制 ，调节机体 的免疫功能。 自然铜可以对骨组 织进行有效修 复 ，使骨组织中的钙 、磷含量水平提高 。骨碎补 、 炙蜈蚣主要具 有补 肾健 骨 、活血止痛的治疗功效 。全方药物联 合应 用 ，可 以达 到补 肾强骨 、祛瘀止痛 的效果 ，使 。肾精 更加 充
１．１ 一般资料 选 取 ２０１５年 １月一 ２０１６年 １２月在 我院
踝 肱 指 数 为 筛选 指 标 ，分 为躁 肱 指 数 ＞１０．９组 ８５例 和踝 肱指 数 内分泌科住院的老年男性 ２型糖尿 病患者 １０７例 ，２型糖尿病
＜ｏ．９组 ２２例。Ｌ ～ 椎体行 ＢＭＤ 定量 ＣＴ（ＱＣＴ）测定，多普 勒 诊断依据 １９９９年 ＷＨＯ的标准 ，平均年龄（７０．９±７．２）岁 ，所有患
收 缩 压 高 ，腰 椎 骨 密度低 ，尿 微 量 白蛋 白 高 ，差异 均 有统 计 学意 义 素 、雌激 素 、氟化 物等影响骨代谢 的药 物 ，以及 长期卧床 、局部
（Ｐ＜Ｏ．０５）；以腰 椎 ＢＭＤ 为 因 变 量 ，ＢＭＤ 与 ＢＭＩ、收 缩 压 、ＡＢＩ 制 动 等患 者 。
均 呈 正相 关 ，与年 龄 、ＭＡＵ 呈 负相 关 。结 论 老 年 男性 ２型糖
１．２ 研 究 方 法
尿 病 患者 下肢 动 脉 硬 化 与 骨 质 疏 松 密切 相 关 ，对存 在 危 险 因 素
１．２．１ ＡＢＩ测定 ：采用 ＨａｄｅｃｏＥＳ一１００Ｖ３型便携式多普勒
的 患者 应 及 早 行踝 肱指 数 及 骨 密度 测 定 。
超声检测仪 ，患 者取仰 卧位 Leabharlann 测定双侧肱动脉 、胫后动脉及足背
肱指数的相关性 ，从 而了解血管硬化和骨质疏松之间的 内在联 （ｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌ ｄｅｎｓｉｔｙ，ＢＭＤ）的相关性 ，现报告如下 。
系。方 法 选择 ２０１５年 １月一 ２０１６年 １２月在 我 院 内分 泌 科 住
１ 资料 与 方 法
院的老年 男性 ２型糖尿病患者 １０７例 ，平均年龄（７０．９±７．２）岁 ，以
１．２．２ 骨 密 度 测 定 ： 由专 职 人 员 采 用 ＧＥ Ｌｉｇ ｈｔ—Ｓｐｅｅｄ １６
目前我国已步入老龄化社会 ，许多与老年有关的疾病如糖 层螺旋 ＣＴ（ＭＳＣＴ）机 ，ＱＣＴ一５０００ＴＭ骨密度测量软件 ，参考体模
尿病 、骨质疏松症 、外周 动脉疾病 等也逐年增多 ，已成为严重的 测定骨密度。扫描数据用配套 ＱＣＴ分析软件（ＱＣＴ一５０００ＴＭ）￣０
公共卫生问题 。糖尿病外周动脉病变（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ａ￣ｅｆ ｉＭ ｄｉｓｅａｓｅ， 量 Ｌ。 椎体骨小梁 ＢＭＤ值 （２Ｄ—ＴＲＡＢ），单位 为 ｍｇ／ｃＩｎ 。骨质疏
沛 ，从 而 濡养 骨 骼 ，使 解 毒 止 痛 的 功 效 显 著增 强ｉ＝ｌＪ。 本 次 研 究 中
采 用唑来膦酸与骨痛灵方联 合治疗 的治疗 组患者骨转 疼痛控
制 总有效率达到 ８８．６％，明显高于单纯采用 唑来膦 酸治疗 的对
照组 的 ６３．６％，差异显著 （Ｐ＜Ｏ．０５）。充分证明了恶性肿瘤骨转移
验研究『Ｊ１．中国中医急症 ，２０１２，２１（９）：１４３５—１４３６．
（收稿 日期 ：２０１７—１０—１６）
老年 男性 ２型 糖 尿病 患 者踝 肱 指数 与 骨密 度 ＱＣＴ的 相关性 研 究
张 娟
（太原钢铁公 司总 医院，山西 太原 ０３０００３）
【摘要 】目的 探 讨老年 男性 ２型糖尿病患者骨密度与踝 ２型糖尿病患者踝肱 指数 （ａｎｋｌｅ—ｂｒａｃｈｉａｌ ｉｎｄｅｘ，ＡＢＩ）与骨 密度
疼痛患者采用中西医结合方案进行治疗 的优势。
总之 ，出现骨转移疼痛 的恶性肿瘤患者采用唑来膦酸与骨
痛 灵 方 联 合 治疗 ，可 以有 效 降 低 疼 痛 感 ，减 少 不 良事 件 的发 生 ，
值 得 临 床 借 鉴 。
参 考 文 献
『１］ 鲁叶云 ，徐振晔 ，王巾奇 ，等 骨痛灵方联合西药治疗恶性 肿瘤骨转