生熟三黄汤治疗Ⅰ度痔30例疗效观察

生熟三黄汤治疗Ⅰ度痔30例疗效观察作者：陈华兵刘少琼付学源
【关键词】生熟三黄汤痔
2002—2006年，我们运用生熟三黄汤治疗以出血为主要症状的Ⅰ度痔30例，并与消痔灵四步注射法治疗35例对照观察。

现报告如下。

1 资料与方法
1.1 诊断标准［1］临床表现：便血，色鲜红，或无症状。

肛门镜检查：齿线上方黏膜隆起，表面色淡红。

1.2 辨证分型标准［2］①热结肠燥型：口渴喜饮，唇燥咽干，大便秘结，小便短赤，便血较多，滴下或喷射而出，色鲜红，或夹瘀块，肛内灼热肿痛，舌红苔黄，脉弦数。

②气血两虚型：便血，色鲜红或淡，面色少华，神疲乏力，少气懒言，纳少，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

1.3 一般资料 75例均为本院肛肠病中心门诊患者，随机分为2组。

治疗组30例，男17例，女13例；年龄15～76岁；病程6日～20年；辨证分型：热结肠燥型20例，气血两虚型10例。

对照组35例，男20例，女15例；年龄14～72岁；病程30日～15年；2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.4 治疗方法
1.4.1 治疗组予生熟三黄汤。

药物组成：生地黄10 g,熟地黄10 g，人参10 g，白术6 g，苍术6 g，泽泻6 g，黄连3 g，黄芩6 g，黄柏6 g，防风6 g，当归10 g，陈皮6 g，厚朴6 g，地榆6 g，乌梅6 g，甘草6 g。

热结肠燥型去人参、白术，加大黄；气血两虚型减黄连、黄柏，加黄芪、升麻。

日1剂，水煎分2次服。

7日为1个疗程，一般服药1个疗程即可，个别患者加服1个疗程。

1.4.2 对照组予消痔灵注射液(北京万辉药业集团第四制药厂，批准文号：国药准字Z11020605，每支10 mL)注射。

将消痔灵注射液与0.9%氯化钠注射液按1∶1配制成注射液。

采用史兆岐四步注射法［3］治疗，第一步：采用5号针头在肛门镜协助直视下向各母痔区上缘直肠上动脉区注入药液；第二步：在母痔区黏膜下层注射；第三步：黏膜固有层注射；第四步注射法：在齿线附近窦状静脉区注射。

对于周围的子痔可直接向黏膜下层注入药液。

每步用药量依据情况约为2～5 mL，注射完毕后用示指按摩己注射过的痔核，使药液均匀分布。

1.4.3 其他 2组均对患者随访1年，1年后统计疗效。

1.5 疗效标准［4］治愈：排便时无出血；好转：排便时仍间断便血；无效：排便时仍便血。

2 结果
2组临床疗效见表1。

表1 2组临床疗效比较（略）
与对照组比较，*P<0.05
由表1可见，治疗组治愈率高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)，2组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论
痔是一种常见病、多发病。

根据其临床表现一般分为4度，。