比较静脉用蔗糖铁与口服右旋糖酐铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效研究

9.36±3.15
用药 4 周
90.56±15.82*#
34.45±4.58*#
407.56±158.77*#
18.02±9.15*#
用药 8 周
98.80±10.06*#
41.66±5.86*#
687.33±260.35*#
31.80±6.35*#
用药 12周
102.98±8.79*#
70.02±5.20*#
异具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组患者的治疗有效率高于对照组，<0.05，观察组总
例数为 23 例，其中无效例数为 1 例，占比 4.35%；有效例数为
13 例，占比 56.52%；显效例数为 9 例，占比 39.13%，总有效
率为 22 例，占比 95.65%。对照组总例数为 23 例，其中无效
748.15±120.00*#
39.40±4.72*#
口服组
用药前
75.54±10.51
25.02±3.28
106.84±77.31
10.25±3.48
用药 4 周
83.26±10.67*#
30.38±3.56*#
180.56±80.12*#
17.89±8.75*#
用药 8 周
89.93±7.89*#
患者血糖无明显下降或有升高；有效为患者血糖明显下降，
但还未达到正常水平；显效为患者的血糖达到了正常水平；
治疗有效率=有效+显效。不良反应发生率以患者出现腹部不
适、呕吐、体重增加、恶心为评价指标，发生人数越少，不良反
应发生率越低。
1.4 统计学分析 采用 SPSS22.0 软件处理实验数据，计量资
料使用 表示，采用 检验；计数资料使用 2 检验。 ＜0.05 为差
185
药物与临床
医学信息 2020 年 12 月第 33 卷
Medical Information Dec. 2020 Vol. 33
0.05）。
1.3 观察指标
1.2 方法 两组患者透析治疗后均给予静脉或皮下注射 EPO 1.3.1 统计对比两组患者用药前后铁相关指标，包括血红蛋
治疗，剂量为 150U/kg.W。并结合含叶酸维生素治疗。
观察组 23 1（4.35） 0
0
1（4.35） 2（8.70）
对照组 23 3（13.03）2（8.70） 1（4.35） 2（8.70）8（34.78）
2
4.600
0.05
3 讨论 2 型糖尿病是一种常见的慢性内分泌疾病，出现胰岛功
能的不断下降、胰岛 B 细胞以及胰岛素抵抗进行性衰退，引 发患者高血糖且不能通过口服单一降糖药物达到有效控制 血糖水平为其主要临床特点[2]。本次研究中应用的二甲双胍 是临床上治疗糖尿病最常见的药物，它能够通过抑制肝糖原 的异常增加，提升肝脏胰岛素的敏感性、从而达到降低血糖 的效果。地特胰岛素为一种新型的长效胰岛素类似物，每日 对患者进行皮下注射可以模拟和替代生理胰岛素分泌，注射 后结合患者皮下组织中的白蛋白还能延长患者血糖的控制 时间，使患者的血糖保持较长时间的平稳。门冬胰岛素为一 种新型的速效胰岛素类似物，每日对患者进行皮下注射可以 满足 2 型糖尿病患者用餐和机体的胰岛素需求，使患者在短 时间内的血糖值迅速下降，缓解葡萄糖对患者造成的毒性损 害，具有见效快、半衰期短的特点。将以上三种药物联合使用 还能够避免单一用药产生的耐药性。
1 资料与方法 1.1 一般资料 病例选取起止时间为 2019 年 9 月~2020 年 1 月，入组 70 例病例均为本院接收的维持性血液透析患者肾 性贫血患者。将患者随机排序后，分为口服组和静脉组，各组 35 例。对比组，纳入男病例 20 例，女病例 15 例，年龄在 2570 岁区间，均龄（48.02±5.01）岁。研究组，纳入男病例 21 例， 女病例 14 例，年龄在 26 -70 岁区间，均龄（48.10±5.55）岁。 入组标准：符合肾性贫血诊断与治疗中国专家共识（2014 修
本次研究结果表明，观察组患者的治疗有效率 95.65%高 于对照组 73.91%，观察组患者不良反应的发生率 8.70%低于 对照组 34.78%。因此，可以充分表明对 2 型糖尿病患者使用 地特胰岛素、门冬胰岛素 30 联合二甲双胍治疗能够提升患 者的治疗有效率，减少患者出现的不良反应，具有非常明显 的临床应用价值。 参考文献： [1]张迪,王英杰.地特胰岛素联合二甲双胍及门冬胰岛素治疗
白 (Hb)、红 细 胞 压 积 (Hct)、铁 蛋 白 (SF) 和 转 铁 蛋 白 饱 和 度
1.2.1 静脉组 透析开始后 2 h，将 100 mg 蔗糖铁注射液稀 (TSAT)指标变化。
释于 20ml0.9%的生理盐水，于透析器静脉端注射。前 15 分钟 1.3.2 统计对比两组患者用药后的不良反应发生情况。
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药物与临床
10-12 U 和每天 0.2 U /kg，每天检测血糖，并根据患者的血糖
水平为患者调整剂量，连续治疗 4 个月。
1.3 观察指标 比较两组患者的治疗有效率及不良反应发生
率。其中治疗有效率以无效、有效、显效为评价指标。无效为
摘要：目的 对比分析静脉用蔗糖铁与口服右旋糖酐铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法 病例选取起止时间为 2019 年 9 月 ~2020 年 1 月，入组 70 例病例均为本院接收的维持性血液透析患者肾性贫血患者。将患者随机排序后，分为口服 组和静脉组，各组 35 例。口服组采用口服右旋糖酐铁分散片治疗。静脉组采用静脉注射蔗糖铁注射液治疗。对比两组用药前后 的相关指标变化以及不良反应和实验室指标变化。结果 铁相关指标比较，用药后，静脉组患者 Hb、Hct、SF、TSAT 等指标都有 明显的上升（ <0.05），且用药后指标高于对比组（ <0.05）。静脉组未发生不良反应，口服组有 1 例轻微下肢肌肉酸痛，不良反应 发生率为 2.86%。静脉组患者 CRP、ALB、ALT、AST 以及 TBil 指标均有一定的浮动，但与用药前比较无统计学差异（ >0.05）， 且与口服组比较无统计学差异（ >0.05）。结论 蔗糖铁静脉注射，补铁效果好，安全性高。 关键词：维持性血液透析；肾性贫血；蔗糖铁注射液；右旋糖酐铁；口服；静脉注射；安全性
2 型糖尿病临床观察[J].中国药业,2019,28(12):79-81.
[2]马齐芳.地特胰岛素与门冬胰岛素 30 联合二甲双胍治疗 2
型糖尿病疗效及安全性对比[J].中国药业,2018,27(22):59-61.
比较静脉用蔗糖铁与口服右旋糖酐铁治疗维持性血液透析 患者肾性贫血的疗效研究
詹晓真 （江西省乐平市中医医院，江西 乐平 333300）
前言：人工流产术在临床上的运用非常广泛，虽然是为 了解决避孕失败，但是依旧会对女性产生很大影响和伤害【1】。 不仅降低女性的自身抵抗力，还会造成月经不调，对女性的 生活质量和生活品质造成很大影响【2】。本文将对妈富隆治疗 人工流产术后月经不调患者的效果进行深入研究，报道如
收稿时间：2020-07
下。 1 资料及方法 1.1 资料 在 2016 年 3 月~2019 年 3 月期间，选取我院 52 例 人工流产术后月经不调患者进行研究，将其分为两个组别-对照组和观察组。对照组 26 例，年龄 21～42 岁，平均年龄 （29.4±2.2）岁；病程 3～6 个月，平均病程（4.1±0.6）个月。观察
较，两组用药前无明显差异（ >0.05）。用药后，静脉组患者 （ >0.05）。说明静脉注射蔗糖铁的安全性相对较高，可以广泛
CRP、ALB、ALT、AST 以及 TBil 指标均有一定的浮动，但与用 应用于贫血患者的补铁治疗中，改善血透患者肾性贫血现象。
药前比较无统计学差异（ >0.05），且与口服组比较无统计学 参考文献：
内注射 20mg 剂量，观察无过敏反应后，将剩余 80mg 稀释液 2 结果
于 15min 内输注完毕。若出现过敏反应停止用药。每周 1 2.1 两组患者用药前后相关指标比较 相关指标比较，用药
次。
前两组无显著差异（ >0.05）。用药后，静脉组患者 Hb、Hct、
1.2.2 口服组 餐后半小时口服右旋糖酐铁分散片，用药剂量 SF、TSAT 等指标都有明显的上升（ <0.05），且用药指标高于
36.40±3.50*#
1420.02±86.45*#
18.98±5.81*#
用药 12 周
94.68±8.67*#
55.48±4.32*#
320.37±50.66*#
20.44±5.19*#
注：* 代表与用药前相比，<0.05；# 代表与对比组相比，<0.01。
2.2 两组患者用药后的不良反应发生率比较 两组用药不良 的研究相一致。静脉组未发生不良反应，口服组有 1 例轻微
收稿时间：2020-07
订版）诊断标准，经血常规及肾功能检查确诊为肾性贫血。慢 性肾衰竭维持性血液透析 1 个月以上，每周 10h 以上；血红 蛋白（Hb）≤90g/L,红细胞压积(HCT)＜30％，血清铁蛋白（SF）＜ 100μg/L,转铁蛋白饱和度(TSAT)＜20％；病情和生命体征稳定 者；排除标准 ：对铁剂过敏者；C 反应蛋白（CRP）≥20mg/L； 近 1 个月内使用过铁剂或者输血者；近 3 个月参加过其他临 床药物试验者；合并有严重营养不良、心肝功能不全、中风及 精神病患者；有择期手术者。本研究经患者同意并报经医院 伦理委员会批准。两组患者临床资料对比，无统计学差异（ >
பைடு நூலகம்
反应比较，静脉组未发生不良反应，口服组有 1 例轻微下肢 下肢肌肉酸痛，不良反应发生率为 2.86%。静脉组患者 CRP、
肌肉酸痛，不良反应发生率为 2.86%。
ALB、ALT、AST 以及 TBil 指标均有一定的浮动，但与用药前
2.3 两组患者用药前后肝肾相关指标比较 肝肾相关指标比 比较无统计学差异（ >0.05），且与口服组比较无统计学差异
后指标高于对比组（ <0.05）。这与曲川娜等的研究中，认为 [3]彭佩云. 从循证医学证据看肾性贫血治疗中缺铁指标的选
蔗糖铁可改善老年血液透析患者肾性贫血及氧化应激反应 择及评估[J]. 国际泌尿系统杂志, 2018, 38(3):527-528,f3.
妈富隆治疗人工流产术后月经不调患者的效果观察
差异（ >0.05）。
[1]曲川娜. 左卡尼汀和蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血
3 讨论
及 氧化应激的影响[J]. 医学信息, 2017, 30(4):136-137.
本研究结果显示，铁相关指标比较，用药后，静脉组患者 [2] 吴小妮, 李珂. 多糖铁复合物治疗高通量血液透析患者肾
Hb、Hct、SF、TSAT 等指标都有明显的上升（ <0.05），且用药 性贫血的效果[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(34):51-52.
为 200mg/次，每天 3 次，忌茶。两组患者均连续治疗 12 周。
对比组（ <0.01）。见表 1。
表 1 两组患者用药前后相关指标比较（ ± ），n=35
组别
时间
Hb（g/L）
Hc（t %）
SF（μg/L）
TSAT（%）
静脉组
用药前
75.25±9.68
24.30±3.50
106.58±78.30
例数为 6 例，占比 26.09%；有效例数为 10 例，占比 43.48%，
显效例数为 7 例，占比 30.43%，总有效率为 17 例，占比
73.91%（ <0.05）。
2.2 观察组患者不良反应发生率低于对照组，<0.05，见表 1。
表 1 两组患者不良反应发生率的比较（n，%） 组别 例数 腹部不适 呕吐 体质量增加 恶心 发生率
张艳 （青海省西宁市第二人民医院妇科，青海 西宁 810003）
摘要：目的 分析和探讨妈富隆治疗人工流产术后月经不调患者的效果。方法 选择我院（2016 年 3 月 ~2019 年 3 月）人工流产 术后月经不调患者（52 例）作为研究对象，并采用 " 随机数字表法 " 分为对照组（26 例）和观察组（26 例），对照组患者采用常规 抗感染治疗，观察组患者在对照组患者的基础上，加用妈富隆，对比两组患者的治疗效果以及月经情况。结果 观察组患者的月 经恢复率高于对照组，经复潮时间、阴道出血时间、阴道出血量以及痛经发生率低于对照组（ 值＜0.05）。结论 妈富隆治疗人 工流产术后月经不调患者的效果显著，不仅能够显著提升月经恢复率，还能够大大改善月经复潮时间、阴道出血时间以及阴道 出血量，可以作为常用手段作用于临床。 关键词：妈富隆；人工流产术；月经不调；效果