护士分层级管理规定

护士分层级管理规定
一、明确层级标准
根据护士学历水平、工作年限、专业技术水平和个人能力分层级上岗，设立N4-N0级五个层级的护士。

各层级护士分层原则、任职条件、岗位职责、工作标准见《N4-N0护士岗位说明书》（表1）。

二、实行责任包干
各病区实行责任包干制整体护理，平均每位护士包干病床≤8张，护士长根据每日患者病情轻重缓急、护士层级和综合能力评估后进行动态的调配，保证护理质量及护理安全。

三、落实岗位职责
每个层级职责明确，分工协作，层层指导，完成包干病人的责任制整体护理工作，为患者提供连续、全程护理服务，保证责任到人，工作到位，护士长定期评价。

四、持续质量改进
根据护理部各层级护士岗位说明书建立本病区的各层级护士岗位职责、工作流程和工作内容，实行三级质控管理，实现护理质量的持续改进。

五、分层培训考核
实行护士分层级培训与考核，科室每年制定各层级护理人员的培训及考核计划，按计划落实培训及考核内容，并把结果纳入护士技术档案。

六、推行弹性排班
全院建立统一、合理的排班模式。

病区按照护理工作量和专业技术要求等要素，实行弹性排班，增加高峰工作段、薄弱时间段、夜班的护士人力。

按照科室实际需求夜班可实行双人双岗，合理搭配，提高各班人数和技术力量均衡性，保证护理工作的连续性和工作的落实。

七、合理分配绩效
根据责权统一原则，将护士的层级与职称晋升、绩效分配等相结合。

按照每位护士分管患者数量、工作质量及患者满意度等考核分配绩效。

八、严格层级审核
(一)申报流程：低层级护士晋升为高层级护士时，由护士本人填写《护士层级晋升能力审核申请表》（表2），报科室护士长，护士长依照申请表内的项目以及《各层级护士岗位说明书》逐一审核其资格，并按要求组织考试考核、按照《护士个人综合素质测评表》（表3）综合测评合格后报护理部，护理部随时受理并组织复核。

（二）科室变化时的层级审核：护士工作调动时，到新科室后，由新科室对其实际工作能力和本人综合素质进行评估，以岗位说明书及是否能单独胜任工作为标准核定其层级，一个月不能胜任工作者，应核定为N0级护士，逐步申报层级晋升，并按层级完成相应的夜班量。

（四）科室未按照护士的任职条件督促按时申报，或申报时未认真考核者，扣除科室绩
效分1分。

九、规范夜班管理
各层级护士晋升时，科室及护理部对夜班完成量应进行考核，具体标准和绩效管理如下：
(一)N0级三个月内须完成12次夜班（上下夜为1次夜班）；N1级护士全年完成夜班50-60次；N2级护士全年完成夜班30-48次；N3级及以上层级的护士鼓励承担夜班，不做具体次数要求。

40岁以下的办公护士、换药护士、护士长助理等其他岗位的护士每月至少完成一次夜班。

原则上各科室按照本制度规定的夜班数量完成，也可根据科室实际情况增加夜班次数。

(二)未完成夜班问责
每差一个夜班扣罚年终绩效100元（计取1-12月夜班次数），请假、孕期、哺乳期者扣除相应天数后，按照相应层级实际应上夜班数量计算。

护士长每月记录在护士长手册相应页面，每月报护理部。

(三)奖励
凡N1级护士完成72次以上的，N2级护士完成60次以上的予以奖励，每超出一次奖励100元（在科内二次绩效分配时进行奖励）。