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医学综合根底知识
积极控制感染，给予持续低流量、低浓度吸氧，流量为1～
2L/min，浓度约25%～30%，24小时不连续吸氧。

对治疗无效的病人可选用利尿剂、强心药。

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单项选择题
1.以下有关毒性甲状腺肿病变的描述哪项是错误的：A
A.间质血管丰富，显著充血。

B.滤泡腔内胶质浓厚
C.甲状腺滤泡增生，以小滤泡为主
D.滤泡上皮呈立方或高柱状，并常增生，向滤泡腔内形成乳头状突起
E.间质淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成
2.结节性甲状腺肿，以下表达哪一项为哪一项错误的A
A.结节具有完整包膜
B.滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高
C.结节大小.数目不等
D.结节内常有出血、坏死、纤维化
E.局部滤泡增生
3.垂体腺瘤和垂体腺癌鉴别诊断的主要依据是：D
A.瘤细胞形态
B.肿瘤大小
C.肿瘤细胞的染色特性
D.有否侵犯周围组织和发生转移
E.肿瘤是否分泌激素
4.导致甲状腺肿大最常见的原因是B
A.垂体肿瘤
B.缺碘
C.自身免疫反响
D.先天性疾患
E.药物
5.关于单纯性甲状腺肿.以下的记述哪一项为哪一项正确的?D
A.男性显著多于女性
B.年龄越大发病者越多
C.甲状腺多呈结节性肿大
D.一般不伴有功能亢进或功能低下
E.从病变性质来说.可以看成是良性肿瘤
6.以下哪项不是甲状腺乳头状腺癌的特点：C
A.癌细胞排列成不规那么的乳头
B.癌细胞核呈透明或毛玻璃状
C.恶性程度高
D.间质中有沙粒体
E.局部淋巴结转移早
7.以下哪项不是甲状腺髓样癌的特点：D
A.起源于C细胞
B.分泌大量降钙素
C.局部为家族性常染色体显性遗传
D.免疫组化常显示甲状腺球蛋白阳性
E.间质内有淀粉样物质沉积
1.病因：主要由慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿是引起肺心病的主要原因，约占80%～90%，急性呼吸道感染是慢性肺心病急性发作的主要诱因。

2.临床表现：
(1)呼吸衰竭肺性脑病的表现。

(2)右心衰竭出现消化道淤血病症;出现体循环淤血的体征，如颈静脉怒张、肝大且有压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿，重者可有腹水。

3.治疗要点：
积极控制感染，给予持续低流量、低浓度吸氧，流量为1～
2L/min，浓度约25%～30%，24小时不连续吸氧。

对治疗无效的病人可选用利尿剂、强心药。

1.病因
婴幼儿期支气管—肺组织感染是导致支气管扩张的最常见病因。

2.临床表现
临床特征：慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。

脓痰：静置后可分三层：上层为泡沫黏液，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织。

咯血：少量咯血为<100ml>500ml/d或1次咯血量>300ml。

3.支气管扩张症体位引流的考前须知
(1)引流宜在饭前进行
(2)体位：原那么上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。

(3)引流时间可从每次5～10分钟加到每次15～30分钟，嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰，同时叩患部以提高引流效果。

(4)引流完毕予漱口并记录引流出痰液的量及性质。

(5)注意观察病情
1.细菌性肺炎最常见的病原菌是：肺炎链球菌。

2.社区获得性肺炎的主要病原菌为：肺炎链球菌。

3.医院获得性肺炎的常见病原菌为：革兰阴性杆菌。

4.肺炎链球菌肺炎
(1)临床表现：起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达39～41℃，呈稽留热型。

铁锈色痰。

(2)治疗：抗生素疗程一般为7天，或热退后3天即可停药。

(3)护理：高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质，鼓励多饮水，每日饮水量在1500～2000ml。

胸痛时嘱病人患侧卧位。