早期营养支持治疗脑卒中营养风险的临床价值分析

醉后选择 膝关节前正 中线切 口作为手术 入路 ，充分暴露 膝关节 ，彻底
去 除患者 关节 内炎性滑 膜组织 ，切 除前交叉韧带及外侧 半月板 ，松解 内侧痉 挛软组织及凿 除骨 赘等病变组 织，从股四头肌 下进行膝关节置
注 ：Ｐ＜Ｏ ． ０ ５
在达 到患者病前力 学水平 的同时对受损的软 组织不会造成 更大伤害 ， 是是临床上治疗膝 关节骨性关节 炎的有效方法 之一 ，主要 针对各类炎
换 。膝 关节外翻者可先 矫正下肢力线 ，采用髓外定位 系统切除胫骨 关
节面 （ 截骨面８ ￣ １ ０ ｍ ｍ，后倾５ 。 ），采用髓 内定位切 除股骨 （ 截骨 外 翻角度保持５ 。～ ７ 。），髌骨则切 除周 围增生骨赘 即可，平衡软组 织并 恢复软 组织正常力 线。最后植入假体 并用骨水泥 固定 ，检查膝关节 固
症 关节炎 、受伤性 关节炎 、静 息性感染性 关节炎和胫骨高 位截骨失败 的骨 关节炎患者 ，对膝功能缺 失、无法长 时间步行的终末 期或严重骨 关节 炎患者 治疗效果最明显 ］ 。
此次研 究通过术后一 年的走访观 察发现 ，关节 置换术 后１ 个月 、６
定情 况和关节活动程度 ，引流管置于 置换后切 口位 ，观察并记录 引流 量 ，弓 ｌ 流２ ４ － ０ ４ ８ ｈ Ａ如 无异常则可拔除 。术后给予患者常规抗炎 药物 ，
临床上 ，脑卒 中患者常伴 随有不 同程度上 的吞咽 障碍 、意识 障碍 以及肺 部感 染等 ，促使脑 组织葡萄糖和 能量 储存受 到影响 ，诱发营养
风 险。针对脑卒 中营养风 险患者 ，早期营养 支持 治疗十分 有必要 ，在 缓解 患者病情 的基础上 ，促使 患者神 经功 能得到恢 复 。为探 究早期
养支持 治疗 ，效 果显著 ， ． 值 得广 泛推 广 。
【 关 键词 】早期 营养 支持 ；脑 卒 中 ；营养风 险 ； 临床 价值 中图分类 号 ：Ｒ ７ ４ ３ ． ３ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ７ ）０ ５ － ０ １ ６ ４ － ０ ２
１ ６ ４ ・临床 研 究 ・
Ｉ － ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ７ ， Ｖ Ｏ Ｉ ． １ ５ ， Ｎ Ｏ ． ５
早期营养支持治疗脑 卒 中营养风 险的临床价值分析
裴婷 娜
（ 辽 宁省本溪市 中心 医院，辽宁 本溪 １ １ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 究早期 营 养支持 治疗 脑卒 中营养风 险 的・ 临床价 值 。方法 选取 ２ ０ １ ３ 年 ４月至 ２ ０ １ ６年 ４月期 间本 院收 治的 ８ ０例 脑卒 中营养
风 险 患者 ，采 用随 机 分组 方式 ，将其 分 为实 验组 与对 照 组 ，每 组 ４ ０ 例 。对 照 组 ，实施 常规 营 养支持 治疗 ，实验 组 ， 实施 早期 肠 内营 养支 持 治疗 ，对 比 两组 患者治 疗 效果 。结 果 对 比两 组患者 营 养状 况 ，实验 组明 显优 于对 照组 ，差 异显著 ，具有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。对 比 两 组患者 并 发症 发生率 ，实验 组明显低 于 对照 组 ，差异 显著 ，具 有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 针 对脑 卒 中营养风 险 患者 ，给予早 期 肠 内营
［ １ 】 黎 国权 ， 覃海 宁 ． 关节 置换 治疗 老 年膝 关节 退行 性骨 关节 炎 的疗
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示有 统计学 意义。
２结 果 患者治疗 前、后 的关节活动度 、疼痛程度和膝关节 活动度 比较 ：患 者术后 １ 个月、６ 个月 、１ ２ 个月的关节 活动度 、疼痛程度 和膝关节活动度 均优于术前 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ），差异具有统计学意义。术后１ 个月 、６ 个月和 １ ２
参考 文献
１ ． ３观察指 标 ：术 后对患者进 行走访观 察 ，了解 患者术 前和术后 １ 、
６ 、１ ２ 个 月的疼痛程度、关节活动度和膝关节活动情 况。 １ ． ４ 统计学 方法 ：本 次研 究涉及 患者治疗前 、后关节活 动度 、疼 痛程
度 和膝关节活动度 等相 关数据均 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软件 进行统计学分 析 ， 计量 资料使 用 （ ±ｓ ）表示 ，采用ｔ 检验 ，以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差 异 明显 ，表
冷冰袋冷敷置换 出处２ ｈ ，术后３ ｄ 根据患者具体病情开始进行适当功能
锻炼 。
个月和ｌ ２ 个月 的患者关节 活动 度、疼痛程度 及膝关节活动 度均 治疗 前有 明显改善 ，随着治疗后 时间的推移 ，患 者置换关节处 疼痛程度 改
善 ，经过 １ 年 的恢复 、适 应和适 当功 能锻炼 ，患者逐渐 适应置 换的膝 关节 ，关节 活动 能力较术 前有 明显改善 ，膝 关节的肌力恢 复明显 ，患 者活动能力 大大提高 。由此可见 ，老年膝 关节退行性骨 关节炎患者 采 用关节置换 术进 行治疗 ，可以有效提高临 床治疗效果 ，缓解疼痛 、促 进功能恢复 ，值得广泛应用于 临床。
节置 换治 疗老 年膝 关节 退行性 骨关 节炎 患者 临床病 例资料 进行 回顾
表 ｌ患者 治疗 前后 的 关节活 动度 、疼 痛程度 和膝 关节活 动度
比较 （ 士Ｓ ）
性研究 ，７ ０ 例 患者经ｘ 线 和关节镜检查 均 已确诊 为老年膝 关节退行性
骨关节 炎 ，且保 守治疗２ ４ 周 未见效果 。其 中男性 ３ ８ 例 ，女性 ３ ２ 例， 年龄 ６ ０ ￣ ７ ９ 岁 ，平 均年 龄 （ ６ ５ ． ３ ±１ ． ４ ）岁 ，严 重性 关节 炎４ ２ 例 （ ５ ３ 膝 ），创伤性 关节 炎ｌ ３ 例 （ １ ８ 膝 ），类风湿性关节炎 １ ５ 例 （ ２ １ 膝 ）。 １ ． ２ 治疗方法 ：７ ０ 例患者 均采用 关节 置换术进 行治疗 ，方法 如下 。麻