微量泵评分标准及操作流程

微量泵使用技术考核评分标准
连接留置针
护士仪表端庄、服装整洁，洗手。

接到医嘱:1床，张红，0.9%氯化钠20ml，普通通胰岛素20u,2u/h泵入st。

核对医嘱打印治疗单。

双人核对医嘱无误后写输液贴。

携治疗单至床旁，查对床头牌（1床、张红）
护士：阿姨您好，我是护士小王，请告诉我您的床号和姓名好吗？1床,张红。

护士：张红阿姨，请让我看一下您的腕带：1床，张红，女，75岁，诊断:2型糖尿病，（治疗单挂于床头）张阿姨，您现在感觉怎么样？患者：感觉浑身没劲儿，口干。

护士：阿姨，刚刚测得血糖偏高18.9mmol/L，您不用紧张，一会我会遵医嘱为您输入胰岛素，来降低您的血糖，缓解您的不适。

您有对什么药物过敏吗？没有。

护士：为了保证药液匀速准确的输入您的体内，我会为您应用微量泵，保证您的用药安全和效果，您能配合吗？
患者：好的
护士：我看一下您的留置针。

好的
口述：（注射部位血管正常，周围皮肤无红肿，无渗液，敷料贴平整干燥，输液顺畅。

）
护士：阿姨，这次输液时间较长，需要我协助您去卫生间吗？
患者：不用，刚去过了。

护士：那您先休息，我去准备用物。

评估环境：（环视四周）环境安静安全，光线适宜，适合操作。

携治疗单回治疗室。

操作前准备
手消毒液在开启有效期内。

洗手、戴口罩
准备用物：
车上：注射泵（检查性能完好，各功能键正常）、治疗盘内：消毒液、棉签、延长管2、20ml注射器2，无菌纱布2，治疗巾、遵医嘱备药：0.9%氯化钠20ml，普通通胰岛素20u，检查药物（对光检查：无浑浊、无沉淀、无絮状物，有效期至xxx），遵医嘱备药，抽取药液（略），
贴输液贴于注射器，(注明：1床，张红，0.9%氯化钠20ml，普通通胰岛素20u静脉泵入,1ml/h，加药时间)将药液放于治疗巾内。

弯盘2
车下：黄垃圾袋桶、黑塑料袋桶、止血带桶、利器盒、剪刀
操作过程：
携用物至床旁。

核对床头牌：1床，张红
护士：阿姨，您好，请告诉我您的床号和姓名好吗？
患者：1床,张红。

护士：请让我看一下您的腕带。

（1床，张红，女，75岁，诊断:糖尿病。

张阿姨，我们现在开始用药，您这样躺着舒服吗？（将治疗单挂于床头）舒服。

（妥善固定注射泵，连接电源，备用）
护士：张阿姨，这就是注射泵，它可以控制输液速度，保证药液匀速准确的输入您的体内
再次检查输液部位血管正常，周围皮肤无红肿，无渗液，敷料贴平整干燥，输液顺畅。

将已抽取的药液与延长管连接，排气，对光检查无气泡，套针头套
安装已抽取药液的针管与注射泵上，打开开关，设定速度，
查对：阿姨，请再告诉我您的床号和姓名好吗？核对腕带、治疗单（1床，张红，0.9%氯化钠20ml，普通通胰岛素20u静脉泵入,2u/h），关输液开关，夹闭留置针，拧下肝素帽，连接输液管路，启动微量泵。

再查对：请再告诉我您的床号和姓名好吗？核对腕带、治疗单（1床，张三，0.9%氯化钠20ml，普通通胰岛素20u静脉泵入, 2u /h）
观察见输入顺畅，微量泵运转正常。

用无菌纱布覆盖注射器。

护士：阿姨，胰岛素已经为您输上了，注射泵设定的速度是2u /h，您和家人不要随意调节。

输液期间，不要过度活动输液侧肢体，避免输液管路打折、扭曲或针头脱出；液体快输完或输入不畅通的时候，机器会报警提示，您不用紧张，我会经常巡视。

输液过程中，如果您有头晕、出冷汗、乏力或其他任何不适请您及时告诉我，呼叫器给您放在床边，有需要请随时呼叫我。

（整理床单位）您这样躺着舒服吗？您好好休息。

洗手，治疗单上签字。

整理用物，垃圾分类处理。

洗手，记录，（医嘱签字）。

撤除注射泵
用物准备：治疗车上放肝素帽2个，75%的酒精，纱布；车下：黄垃圾袋桶、黑塑料袋桶、利器盒、剪刀。

遵医嘱停注射泵，备齐用物，携用物至床旁
核对床头牌：1床，张红
护士：阿姨，您好，请告诉我您的床号和姓名好吗？1床张红
查对腕带
阿姨，您现在感觉怎么样？浑身没劲儿的感觉没有了，口也不干了。

好的。

医嘱要停止普通通胰岛素的输入，我为您撤除注射泵，好吗？好的。

现在为您撤除注射泵(先按停止键，再关掉机器)。

关输液开关，夹闭留置针，泵入管路与病人分离，接肝素帽，撤除注射器，撤下注射泵、电源。

向病人交代注意事项，做好解释工作：现在注射泵已经撤掉了，您可以适当活动输液的肢体，但暂时您还不能大幅度的活动，如果有需要我可以帮助您做下地活动或去卫生间，好吗？患者：不用了。

整理床单位：您这样躺着舒服吗？
患者：舒服。

护士：您好好休息。

洗手，治疗单上签字。

回治疗室，整理用物，用75%的酒精纱布擦拭机器后备用。

洗手，记录，（医嘱签字）。